Acnecutane

Jerawat, jerawat adalah masalah mendesak bagi banyak orang, tanpa mengira usia dan jantina. Apabila masalah ini tidak dapat diselesaikan dengan kosmetik sederhana dan memerlukan pendekatan yang lebih serius, kerana terdapat ancaman parut dan parut dari jerawat dan jerawat, maka timbul persoalan memilih ubat.

Pertimbangkan sifat perubatan utama, komposisi, kos, langkah berjaga-jaga, kesan sampingan, petunjuk dan kontraindikasi penggunaan ubat tersebut untuk jerawat dan jerawat dalam bentuk teruk seperti Acnecutan, yang merupakan analog Roaccutane.

  • Komposisi ↓
  • Sifat perubatan ↓
  • Borang pelepasan ↓
  • Petunjuk penggunaan acnecutane ↓
  • Kontraindikasi ↓
  • Langkah berjaga-jaga ↓
  • Dos dan ubat. Dos kumulatif optimum ↓
  • Kesan sampingan ↓
  • Kos ubat ↓
  • Analogan Aknekutan. Acnecutane atau Roaccutane? ↓

Perhatian! Acnecutan hanya boleh diambil dalam kes jerawat dan jerawat yang teruk dan mesti berada di bawah pengawasan perubatan.

Komposisi

Bahan aktif utama adalah isotretinoin, yang merupakan analog vitamin A yang dikembangkan secara sintetik, tambahan: minyak kacang soya, campuran ester.

Sifat perubatan

Ciri-ciri perubatan ubat ditunjukkan dalam kenyataan bahawa Acnecutan:

  • menekan fungsi kelenjar sebum, menormalkan pengeluaran sebum;
  • mempunyai kesan anti-radang dan antimikrob;
  • menghasilkan kesan antibakteria;
  • mempunyai kesan antiseptik;
  • membantu melawan jerawat, jerawat, keradangan, kemerahan, ruam kulit, mencegah kemunculan semula;
  • menormalkan pertumbuhan semula sel;

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam kapsul yang mengandungi 8 atau 16 miligram bahan aktif.

Kapsul 8 miligram berwarna coklat, 16 miligram berwarna putih dengan penutup hijau. Di dalam kapsul terdapat bahan kuning atau oren.

Satu bungkusan mengandungi 30 tablet.

Petunjuk penggunaan acnecutane

Pil tersebut diresepkan oleh doktor apabila jenis rawatan lain tidak memberi kesan yang diinginkan, dengan bentuk jerawat, jerawat yang teruk, apabila terdapat risiko parut dan parut pada kulit.

Kontraindikasi

Ubat ini tidak ditetapkan:

  • perempuan mengandung;
  • wanita yang menyusu;
  • orang yang mengalami kegagalan buah pinggang;
  • orang yang menjalani terapi tetrasiklin;
  • menghidap hipervitaminosis A;
  • orang dengan intoleransi individu terhadap komponen ubat;
  • kanak-kanak di bawah 12 tahun;

Di bawah pengawasan ketat doktor dan dengan berhati-hati, ubat ini diresepkan kepada orang yang terdedah kepada kemurungan, alkoholisme, kecenderungan bunuh diri, obesiti dan diabetes.

Langkah berjaga-berjaga

Mengambil Acnecutan, peraturan berikut harus dipatuhi:

  1. Ikuti dos dan rejimen ubat yang ditetapkan oleh doktor anda.
  2. Jangan ubah dos yang ditetapkan secara spontan, jangan menolak pengambilan ubat, jangan gabungkan dengan ubat lain tanpa berunding dengan doktor anda.
  3. Gunakan pelembap untuk bibir, badan, wajah.
  4. Elakkan aktiviti fizikal, sukan yang sengit.
  5. Elakkan rawatan laser dan dermabrasi.
  6. Tolak prosedur epilasi.
  7. Jangan memandu kereta pada waktu malam.
  8. Kawal penglihatan, lawati doktor mata secara berkala.
  9. Gunakan salap pelembap dan titisan mata.
  10. Menolak memakai kanta lekap semasa mengambil ubat, memakai cermin mata.
  11. Elakkan terdedah kepada cahaya matahari yang berpanjangan, gunakan pelindung matahari dengan perlindungan tinggi.
  12. Jangan menderma darah.
  13. Wanita usia subur yang aktif secara seksual harus menggunakan 2 alat kontraseptif pada masa yang sama (sebulan sebelum rawatan, semasa rawatan dan sebulan selepas itu), menjalani ujian kehamilan setiap bulan, dan mengunjungi pakar sakit puan setiap bulan. Kontraseptif harus digunakan yang tidak mengandungi progesteron, kerana bahan aktif ubat mengurangkan keberkesanannya.
  14. Lakukan ujian setiap bulan untuk melihat perubahan sedikit pun dalam keadaan organ dalaman.
  15. Pantau kesejahteraan anda, jika anda merasa tidak sihat, jika ada kesan sampingan, segera berjumpa doktor atau hubungi ambulans.

Dos dan ubat. Dos kumulatif optimum

Ubat ini diambil secara lisan dengan makanan, 1 atau 2 kali sehari.

Dosnya adalah secara individu dan ditetapkan oleh doktor. Dos permulaan biasanya 400 mikrogram per kilogram berat badan setiap hari.

Dalam bentuk yang teruk, dosnya mungkin 2 miligram per kilogram sehari..

Dos kumulatif yang paling optimum untuk rawatan adalah antara 100 dan 120 miligram sekilogram..

Satu kali rawatan cukup untuk kebanyakan pesakit, tetapi kadang-kadang rawatan berulang diperlukan.

Kursus rawatan adalah 16 hingga 30 minggu.

Kesan sampingan

Acnecutan adalah ubat kuat yang menimbulkan risiko kesan sampingan yang sering bergantung kepada dos:

  • kekeringan, pengelupasan kulit wajah, bibir, tapak tangan, tapak kaki;
  • pendarahan dari hidung;
  • suara serak;
  • penolakan kanta lekap;
  • konjungtivitis;
  • mengaburkan kornea mata;
  • ruam;
  • gatal-gatal, dermatitis;
  • keguguran rambut;
  • peningkatan berpeluh;
  • pemburukan jerawat, jerawat, sering kali muncul pada awal rawatan;
  • artritis;
  • sakit kepala;
  • loya muntah;
  • kekejangan;
  • kemurungan, gangguan saraf, pemikiran bunuh diri;
  • keletihan, mengantuk, apatis;
  • gangguan penglihatan, kepekaan mata terhadap cahaya terang, persepsi warna terganggu;
  • masalah pendengaran;
  • sakit pada otot dan sendi;
  • keradangan, pendarahan gusi;
  • cirit-birit;
  • sakit perut;
  • pankreatitis;
  • hepatitis;
  • kekejangan pada bronkus;
  • anemia;
  • penurunan imuniti, kerentanan terhadap penyakit berjangkit;
  • reaksi alahan;
  • anomali janin kongenital, keguguran, kelahiran pramatang;

Kos ubat

  • Pakej 30 kapsul 8 miligram setiap satu berharga dari 980 hingga 1200 rubel.
  • Pembungkusan kapsul 30 keping 16 miligram berharga dari 1500 hingga 2000 rubel.

Ubat ini dikeluarkan dengan ketat mengikut preskripsi doktor. Acnecutan boleh dibeli di mana-mana farmasi atau dipesan secara dalam talian.

Analogan Aknekutan. Acnecutane atau Roaccutane?

Analog utama Acnecutan adalah Roaccutane, kerana bahan aktif utama dalam kedua-dua persiapan adalah sama. Kelebihan Acnecutan adalah:

  1. Kos ubat ini kurang 30-40%. Sebagai perbandingan: Roaccutane dengan kandungan 10 miligram berharga kira-kira 1300-1600 rubel, dan dengan kandungan 20 miligram - 2300-3000 rubel.
  2. Mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit untuk badan.
  3. Acnecutan mengandungi bahan tambahan yang menyumbang kepada penyerapan isotretinoin dengan lebih baik, oleh itu, kapsul Acnecutan dengan kandungan 16 miligram bahan aktif sama sekali tidak kalah dengan kapsul Roaccutane dengan 20 miligram bahan utama..
  4. Sebaiknya ambil Acnecutane dengan makanan, dan Roaccutane adalah suatu keharusan. Acnecutane dapat diserap oleh tubuh, walaupun tidak diambil bersama makanan (kecernaan 70%, sementara Roaccutane mempunyai 35%).

Ubat-ubatan berikut serupa dengan Acnecutan:

  • Zinocap (krim)
  • Retasol (penyelesaian)
  • Zinocap (syampu)
  • Zink pyrithione (serbuk)

Acnecutan adalah ubat yang berkesan untuk melawan jerawat, jerawat, dan ruam yang teruk. Ubat ini harus diambil di bawah bimbingan doktor, sesuai dengan dos, arahan penggunaan dan semua langkah berjaga-jaga, kerana ubat tersebut mempunyai sejumlah besar kesan sampingan yang berbahaya. Ubat ini dihasilkan oleh preskripsi doktor, analognya adalah Roaccutane, yang merupakan ubat yang lebih kuat, tetapi mempunyai lebih banyak kesan sampingan dan harganya lebih tinggi.

Acnecutan (8 dan 16 mg): kebenaran dalam tindak balas yang dirawat, arahan penggunaan, harga dan analog

Tablet Aknekutan adalah ubat kuat kumpulan retinoid yang digunakan dalam rawatan kompleks bentuk jerawat yang teruk. Ubat ini diresepkan sekiranya terapi dengan ubat lain tidak memberikan hasil yang positif. Oleh kerana risiko tindak balas buruk yang tinggi, kapsul hanya boleh diambil setelah diresepkan oleh doktor yang hadir dan di bawah pengawasannya yang ketat. Jika tidak, rawatan boleh menyebabkan kesan sebaliknya dan memburukkan lagi keadaan penghidap jerawat..

Apabila terapi Acnecutan dibenarkan

Arahan Aknekutan ubat mengesyorkan menggunakan apabila potensi manfaat bagi pesakit lebih tinggi daripada risiko kesan sampingan. Pengambilan retinoid dibenarkan dalam kes berikut:

  • ruam papulopustular;
  • jerawat fulminant;
  • jerawat sista.

Ubat ini juga diresepkan kepada pesakit yang mempunyai risiko parut dan parut yang tinggi kerana jerawat yang teruk.

Apa ubatnya

Acnecutan hanya terdapat dalam satu bentuk pelepasan - kapsul, yang secara keliru disebut tablet. Perbezaan antara kedua jenis ubat ini adalah bahawa varietas pertama larut lebih cepat di saluran gastrointestinal dan memasuki aliran darah, dan, dengan demikian, mempunyai kesan terapeutik terpantas.

Bahan aktif, yang merupakan kandungan kapsul, adalah isotretinoin. Komponen tersebut adalah asid 13-cis-retinoik yang disintesis secara artifisial (bentuk vitamin A). Sekali di saluran gastrointestinal, zat ini diubah menjadi asid transretinoik, prinsip tindakannya pada jerawat belum sepenuhnya difahami.

Retinoid boleh didapati dalam dua dos - 8 atau 16 mg bahan aktif dalam setiap kapsul.

Bagaimana Acnecutane berfungsi pada jerawat

Bahan aktif utama isotretinoin menghalang aktiviti kelenjar sebum, sehingga mengurangkan pengeluaran sebum, yang merupakan provokator utama bakteria jerawat. Di samping itu, ubat ini mempunyai kesan berikut pada kawasan yang rosak akibat proses keradangan:

  • menjana semula;
  • anti-radang;
  • anti-seborrheic.

Oleh kerana tindakan ini, kursus Acnecutan membawa kepada penghapusan kandungan lemak pada dermis, penurunan jumlah ruam pada kulit, dan seterusnya hilang sepenuhnya.

Perlu difahami bahawa selepas rawatan dengan retinoid, jerawat kadang-kadang muncul kembali setelah jangka waktu tertentu, yang mungkin memerlukan terapi kedua.

Dos rawatan dengan Acnecutan: skema anggaran

Arahan penggunaan Aknekutan mengesyorkan minum mengikut skema berikut:

  1. Dalam 1 atau 2 kali sehari, bergantung kepada keparahan jerawat.
  2. Penerimaan disyorkan untuk dilakukan semasa makan, yang meningkatkan ketersediaan bio ubat.
  3. Tempoh terapi boleh berbeza dari 4 bulan hingga enam bulan. Berapa lama penggunaan ubat untuk tujuan perubatan ditentukan oleh doktor yang merawat dan sangat bergantung pada keadaan kulit pesakit.

Dos yang diperlukan (kapsul 8 atau 16 mg) ditentukan secara eksklusif oleh doktor. Dalam setiap kes, pakar memilih dos dan rejimen rawatan individu.

Dos isotretinoin harian bergantung pada berat badan. Pada mulanya, ubat ini diambil pada kadar 0.4 mg per kilogram berat badan. Dos yang dihasilkan diminum pada satu masa atau dibahagikan kepada dua dos. Ia dibenarkan mengambil tidak lebih dari 0,8 mg per kilogram berat badan setiap hari.

Dalam patologi buah pinggang yang teruk, dos harian pada mulanya tidak boleh melebihi 8 mg sehari..

Dos kumulatif untuk keseluruhan kursus: kira-kira 100 mg setiap 1 kg berat badan.

Sekiranya berlaku kambuh, kursus kedua dijalankan, tetapi tidak lebih awal dari 2 bulan setelah lulus pertama.

Langkah berjaga-jaga penerimaan

Acnecutane dan alkohol sama sekali tidak sesuai. Minum alkohol semasa mengambil kitaran retinoid boleh menyebabkan akibat yang serius.

Oleh kerana ubat boleh menyebabkan perkembangan keadaan depresi, disarankan untuk menolak penggunaannya untuk orang yang sering menderita kemurungan.

Pada awal terapi, banyak pesakit memerhatikan berlakunya peningkatan kekeringan integumen dan selaput lendir. Untuk mengurangkan kesan sampingan, perlu menggunakan krim bukan komedogenik pelembap untuk wajah, badan dan bibir. Penyediaan air mata buatan atau krim oftalmik khas digunakan untuk mata.

Selama tempoh rawatan, dan juga setelah selesai, selama enam bulan dilarang menjalani prosedur perkakasan seperti terapi laser dan dermabrasi kerana risiko tinggi parut..

Pesakit yang mengambil Acnecutan melihat penurunan penglihatan dalam kegelapan. Atas sebab ini, anda tidak boleh memandu kenderaan pada waktu petang dan malam..

Semasa menetapkan isotretinoin, doktor harus memberi amaran bahawa pesakit yang menggunakan kanta mata harus menolak untuk memakainya sepanjang tempoh kursus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa retinoid sering menimbulkan reaksi alergi terhadap lensa.

Selama penggunaan kapsul, dilarang mengunjungi solarium dan berjemur. Pada musim panas, disarankan untuk memakai lengan panjang dan pelindung matahari di wajah anda.

Pada pesakit yang menderita patologi seperti diabetes mellitus, obesiti dan alkoholisme kronik, perlu sentiasa memantau tahap glukosa dan lipid..

Sekiranya dos ubat yang disyorkan terlampaui, pesakit mungkin mengalami hipervitaminosis vitamin A, yang menampakkan diri dengan gejala seperti mengantuk, muntah, peningkatan kerengsaan dan pening. Kemunculan keadaan seperti itu memerlukan pembasuhan gastrik segera dan lawatan ke doktor..

Kesan sampingan Acnecutan yang menakutkan: apa yang perlu anda ketahui?

Acnecutan, yang kesan sampingannya pada kebiasaannya dapat diterbalikkan, boleh menyebabkan sejumlah gangguan akibat kerja organ berikut:

  • kulit;
  • otot;
  • mata;
  • Saluran gastrousus;
  • CNS.

Pada minggu pertama rawatan, pesakit merasakan peningkatan kekeringan alat pelindung, yang hilang sendiri dan tidak memerlukan pembetulan dos tablet. Ada kemungkinan jerawat lebih banyak muncul dalam 10 hari pertama setelah memulakan pengambilannya, yang juga tidak menjadi perhatian..

Isotretinoin sering menimbulkan sakit otot, yang boleh menyumbang kepada penurunan aktiviti fizikal dan peningkatan keletihan.

Organ penglihatan juga boleh terjejas dengan mengambil ubat, yang paling sering muncul dalam bentuk konjungtivitis, blepharitis dan kerengsaan mata.

Saluran gastrointestinal dapat bertindak balas terhadap penggunaan retinoid dengan berlakunya sindrom dyspeptik, yang ditunjukkan dalam bentuk mual, najis longgar dan sakit di perut.

Kesan ubat pada sistem saraf pusat dinyatakan dalam bentuk sakit kepala, perkembangan kemurungan, psikosis, dalam kes yang jarang berlaku - kecenderungan bunuh diri.

Sebelum mengambil Acnecutan, pesakit mesti menyedari kemungkinan perkembangan kesan sampingan yang dinyatakan di atas.

Dalam kes apa pil tidak boleh diambil

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan ubat dalam terapi jerawat adalah:

  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • patologi hepatik yang teruk;
  • hipervitaminosis retinol;
  • mengambil antibiotik tetrasiklin;
  • intoleransi individu terhadap isotretinoin.

Penggunaan kapsul tidak digalakkan untuk orang yang berumur 12 tahun ke bawah..

Ubat ini tidak boleh diambil oleh wanita yang mengandung anak. Dalam keadaan di mana terapi ubat oral sangat penting, doktor harus memberi amaran kepada pesakit mengenai akibat serius yang boleh diprovokasi oleh isotretinoin sekiranya berlaku kehamilan. Ubat ini mampu memprovokasi kecacatan yang teruk pada janin, oleh itu, semasa terapi dan dalam sebulan setelah berakhir, seseorang harus menahan diri dari merancang konsepsi.

Reaksi ubat terhadap ubat lain

Tetrasiklin dan beberapa glukokortikosteroid mengurangkan kesan terapeutik retinoid. Di samping itu, ubat dari kumpulan pertama yang digabungkan dengan isotretinoin dapat meningkatkan tekanan intrakranial.

Pemberian ubat secara serentak dengan ubat-ubatan yang meningkatkan kepekaan fotosensitif harus dielakkan, kerana kemungkinan terbakar sinar matahari ketika terkena radiasi ultraviolet meningkat.

Penggunaan ubat tempatan dengan tindakan keratolitik semasa terapi retinoid dapat menyebabkan kerengsaan yang teruk pada kulit..

Sebelum memulakan rawatan dengan isotretinoin, pesakit mesti memberi amaran kepada doktor yang hadir mengenai semua ubat yang diambilnya.

Kos purata Acnecutan di Rusia adalah:

  • 30 tablet 8 mg - 1300 rubel;
  • 30 tablet masing-masing 16 mg - 2200 rubel.

Ubat itu tidak dijual di Ukraine, tetapi ada analog tempatan - Aknetin.

Foto "SEBELUM" dan "SELEPAS"

3 analog "berfungsi" Aknekutan - apa yang harus dipilih?

Ubat untuk jerawat mempunyai analog komposisi, yang dihasilkan dengan nama berikut:

  • Isotretinoin;
  • Akan terpadam;
  • Roaccutane.

Tidak ada perbezaan mendasar antara ubat-ubatan ini. Satu-satunya perbezaan di antara mereka adalah jumlah bahan aktif dalam tablet / kapsul. Mana ubat untuk menetapkan jerawat ditentukan secara eksklusif oleh doktor yang merawat.

Acnecutan: ulasan mengenai rawatan

Tonya:

Retinoid tidak sesuai dengan saya, saya mula mengalami reaksi sampingan dari perut dan usus. Doktor segera berhenti mengambil kapsul dan menetapkan rawatan antibiotik.

Alexei:

Acnecutane membantu saya menghilangkan konglobata jerawat, tetapi setelah beberapa bulan mereka mula muncul semula. Sekarang saya menjalani kursus kedua, keadaan integumen telah kembali normal.

Veronica:
Acnecutan untuk jerawat diresepkan kepada saya oleh pakar dermatologi. Pada minggu pertama, jerawat semakin meningkat. Doktor mengatakan bahawa ini adalah perkara biasa dan semuanya akan segera hilang. Pada bulan ketiga mengambil jerawat, hampir tidak ada jejak yang tersisa. Sekarang kulit bersih, kandungan lemak yang meningkat telah hilang. Saya tahu bahawa kekambuhan mungkin berlaku, tetapi saya sangat berharap perkara ini tidak akan berlaku.

Adakah anda menyukai artikel itu? Berkongsi dengan rakan anda!

Saya oooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo, cuba menghilangkan jerawat. Saya cuba menyembuhkan diri selama setahun, tetapi tidak membuahkan hasil! Tidak ada sama sekali. Ia semakin teruk. Prosesnya berubah ketika dia mula dirawat di bawah pengawasan ahli dermatologi. Saya diberi ubat Acnecutan untuk pentadbiran oral. Kursus ini dirancang selama setahun. Bulan pertama adalah yang paling sukar, kerana masih belum ada hasil yang dapat dilihat, dan tubuh tidak menyesuaikan diri dengan ubat dan kadang-kadang memberikan kejutan dalam bentuk sedikit kering dan mudah marah. Tetapi kejutan itu cepat berakhir, dan saya menjadi lebih mudah dihubungkan dan prosesnya bermula. Setelah mengambilnya, saya benar-benar menjadi orang yang berbeza! Yang paling senang dilihat)

Ulyana, selamat petang. Beritahu saya, bagaimana kulit anda selepas rawatan dengan Acnecutan pada bulan Mei 2018. Doktor telah menawarkan kursus ketiga, kerana kambuh berulang lagi.

Acnecutane

Penilaian 4.2 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Acnecutan (Acnecutan): 12 ulasan doktor, 12 ulasan pesakit, arahan penggunaan, analog, infografik, 1 bentuk pelepasan.

Ulasan doktor mengenai acnecutane

Penilaian 5.0 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

"Aknekutan" adalah ubat pilihan dalam rawatan jerawat sederhana dan teruk. Ubat ini adalah salah satu rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini. Tidak bertujuan untuk rawatan diri, kerana mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan tertentu. Ubat itu mesti diberikan di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir!

Penilaian 3.8 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Ubat ini untuk merawat bentuk jerawat dan rosacea yang teruk telah lama berada di pasaran dan telah mengambil tempat yang sesuai. Malangnya, ramai pesakit takut untuk mula minum ubat isotretinoin kerana banyak kesan sampingan yang dijelaskan dalam arahan dan, tentu saja, kerana ulasan yang tidak berpuas hati di portal Internet. Tetapi, saya akan segera mengatakan bahawa saya belum mempunyai seorang pun pesakit yang tetap memutuskannya dan menolak dengan alasan apa pun. Ubat ini memberikan kesan yang cepat dan kelihatan. Keberkesanannya adalah sekitar 90 peratus dari kadar penyembuhan jerawat. Pengurangan minyak dan jerawat dengan ketara.

Harganya hebat. Dan walaupun dengan diet yang seimbang, setiap orang kedua mempunyai kesan sampingan seperti kulit kering, rambut dan selaput lendir. Kadang kala sakit perut dan loya. Kelemahan utamanya ialah pesakit mesti melindungi diri dari kehamilan yang tidak diingini, kerana kehamilan semasa mengambil Acnecutan bermaksud pengguguran 100%.

Pesaing yang layak untuk Roaccutane (generik), harganya lebih rendah.

Penilaian 4.2 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Ini adalah ubat yang paling berkesan pada masa ini untuk rawatan jerawat. Oleh kerana mekanisme tindakan ubat adalah untuk menekan percambahan sebosit, maka aktiviti kelenjar sebum berkurang dan ukurannya menurun.

Semua kes semasa ubat itu diresepkan, saya terus terkawal dalam praktik saya, dan ini membawa hasil yang sangat baik. Elemen meradang berlalu, elemen baru tidak muncul. Tetapi semasa meresepkan ubat ini, perlu mempertimbangkan penyakit saluran pencernaan, mengawal biokimia darah, dan ubat itu juga dapat memberi kesan teratogenik. Dos ubat bergantung pada berat pesakit dan keparahan prosesnya. Nampaknya ubat ini harus lebih kerap diresepkan oleh doktor dan jangan takut akan kesan sampingan..

Penilaian 4.2 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Salah satu generik isotretinoin sistemik yang layak. Oleh kerana teknologi pengeluaran, peningkatan ketersediaan bio dan penurunan kebergantungan pada pengambilan makanan, yang penting, kerana terapi selama berbulan-bulan dan "kekurangan" retinoid biasa kerana ketidaktepatan dalam cadangan kemasukan mempengaruhi dos kumulatif dan boleh menjadi salah satu penyebab kambuh. Petunjuk farmakekonomi yang baik. Saya fikir ia adalah generik terbaik yang ada setakat ini..

Kesan sampingan berada dalam julat yang dinyatakan. Biasanya ini adalah cheilitis yang ketara, selebihnya jarang berlaku..

Penilaian 4.2 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Ubat pilihan dalam rawatan jerawat sederhana hingga teruk, pada pesakit dengan kecenderungan parut. Rawatan dengan "Acnecutan" memberikan kesan yang sangat baik dan tahan lama.

Tindak balas buruk yang teruk seperti cheilitis dan kekeringan, tetapi dengan cadangan doktor, dapat ditanggalkan sepenuhnya. Kami memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor. Rawatan yang panjang.

Penilaian 4.2 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

"Aknekutan" - artileri berat untuk kes jerawat yang maju. Kapsul untuk penggunaan sistemik. Satu-satunya ubat berkesan yang mempengaruhi semua pautan dalam patogenesis jerawat. Mempunyai kesan pengeringan dan tikar, mengatasi kulit kepala berminyak, rambut kekal bersih lebih lama. Toleransi yang baik sekiranya cadangan penjagaan kulit dipatuhi. Kemudahan penggunaan.

Pengawasan doktor diperlukan sepanjang keseluruhan rawatan (sehingga 1 tahun, bergantung pada dos dan berat badan pesakit). Penting untuk memantau biokimia darah untuk mengawal keadaan hati dan ginjal, menggunakan alat kontraseptif yang terbukti dan boleh dipercayai (sama sekali mustahil untuk digunakan semasa merancang kehamilan). Sekiranya trauma kulit - penyembuhan lama "luka".

Penilaian 5.0 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Ubat ini mempunyai kesan mengatur sebum, mempengaruhi mekanisme patogenetik jerawat, seborrhea berminyak dan keadaan lain yang disertai dengan liang yang membesar dan rembesan sebum yang berlebihan.

Tindak balas buruk yang teruk, keperluan untuk menandatangani persetujuan sukarela yang dimaklumkan semasa menetapkan ubat, dalam masa 6 bulan setelah berakhirnya pengambilan ubat, operasi, prosedur kosmetik yang disertai dengan trauma pada kulit, kehamilan adalah kontraindikasi.

Penilaian 2.1 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Ubat yang berkesan untuk merawat jerawat yang teruk, penggunaan selama berbulan-bulan adalah mungkin.

Mempunyai kesan sampingan yang cukup ketara, meningkat serentak dengan jangka masa pengambilan ubat. Kos yang cukup tinggi.

Gunakan untuk jerawat yang teruk. Di bawah pengawasan perubatan yang ketat, jangan mengubat sendiri.

Penilaian 4.6 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Ubat "Aknekutan" telah terbukti dengan baik dalam rawatan bentuk jerawat yang teruk yang tahan terhadap jenis terapi lain. Dalam praktik saya, saya menggunakan ubat ini secara meluas untuk merawat jerawat. Memberi hasil yang cemerlang apabila dikira dengan betul.

Kesan sampingan diperhatikan: kulit kering, cheilitis, kepekaan fotosensitif.

Semasa menetapkan terapi dengan Acnecutan, perlu menandatangani persetujuan sukarela yang dimaklumkan oleh pesakit.

Penilaian 2.9 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Ubat ini telah berjaya digunakan untuk merawat jerawat yang teruk berbanding terapi lain.

Ubat ini mempunyai sejumlah kemungkinan kesan sampingan, diresepkan di bawah kawalan ketat fungsi hati, memerlukan kepatuhan terhadap rejimen dos dan jadual kemasukan, sambil mengikuti diet dan perawatan di rumah yang mencukupi.

Penilaian 5.0 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Ia digunakan untuk bentuk jerawat yang teruk (nodular-cystic, conglobate, dengan risiko parut); jerawat yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain.

Ia mempunyai sejumlah kesan sampingan dan kontraindikasi, diperlukan nasihat doktor. Di bawah pengawasan ketat doktor dan dengan berhati-hati, ubat ini diresepkan kepada orang yang terdedah kepada kemurungan, alkoholisme, kecenderungan bunuh diri, kegemukan dan diabetes..

Penilaian 5.0 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

"Aknekutan" menekan percambahan sebosit dan bertindak pada jerawat, memulihkan proses pembezaan sel yang normal, merangsang proses regeneratif. Di samping itu, kesan anti-radang isotretinoin pada kulit telah terbukti, termasuk HCG.

Persetujuan yang perlu dimaklumkan dengan pesakit usia reproduktif dan mengenai kontraindikasi terhadap manipulasi trauma pada wajah, baik semasa mengambil ubat dan dalam masa 6 bulan selepas.

Teknologi Lidos. Ubat untuk rawatan jerawat. Analog sintetik vitamin A. Peningkatan gambaran klinikal bentuk jerawat yang teruk dikaitkan dengan penindasan aktiviti kelenjar sebum.

Ulasan pesakit mengenai acnecutane

Jerawat mula naik lama. Tetapi saya masih tidak dapat mengumpulkan kekuatan dan menghubungi doktor kulit. Saya selalu menemui beberapa alasan dan berusaha merawat dengan pelbagai jenis losyen dan salap. Tetapi tidak ada kesan. Tetapi beberapa tahun perjuangan yang tidak berjaya masih membawa saya ke pejabat dermatologi. Dan di sini saya ingin menasihati semua orang yang, dengan alasan apa pun, menangguhkan lawatan ke doktor, jangan berlengah! Hanya doktor yang dapat menentukan tahap keparahan penyakit dan memahami bagaimana dan dengan kaedah apa yang terbaik untuk merawatnya. Secara peribadi, rawatan saya adalah dalam bentuk kapsul. Melihat "Aknekutan" berdasarkan isotretionin. Ia adalah retinoid sistemik. Sekiranya ada yang tidak tahu, retinoid diresepkan dalam keadaan serius. Bila anda sendiri tidak lagi dapat menghilangkan jerawat. Tetapi ia sangat berkesan! Sekurang-kurangnya ia adalah "Aknekutan". Saya tidak akan bercakap mengenai retinoid lain. Hampir setahun berlalu sejak saya menamatkan rawatan. Jerawat telah hilang dan tidak ada kekambuhan setakat ini. Saya harap tidak)

Ketika saya datang ke farmasi untuk membeli ubat itu, saya hampir tidak dapat menyebut nama ubat itu, kerana saya membeli mengikut nasihat dari Internet. Saya tidak berjumpa doktor dengan jerawat saya, kerana saya malu. Terima kasih Tuhan, ia ternyata ubat yang sangat berkesan, dan saya tidak perlu pergi ke luar untuk menakut-nakutkan orang dengan wajah saya yang berjerawat. Dengan kapsul ini, saya dapat menghilangkan bintik hitam pada kulit wajah saya, dan ia menjadi lebih bersih, jika mungkin untuk membuang gambar hasilnya sebelum dan selepas ini, saya pasti akan membuangnya untuk menunjukkan kepada anda. Harganya, sangat bagus, semua orang mampu membeli ubat tersebut.

Halo, saya telah memerangi jerawat selama lebih kurang 4 tahun sekarang. Setelah berusia 18 tahun, saya pergi ke pakar dermatologi, pertama dia memberi saya salap, pada akhirnya ia tidak berkesan, dan kemudian saya diberi ubat Acnecutan. Ubat ini seperti pedang bermata dua, sangat berkesan, tetapi kemudian masalah lain muncul. Mula-mula, mulakan dengan dos tinggi 2 - 3 tablet 16 gram - ini akan menjadi pukulan besar pada badan anda, kulit akan mulai kering (mungkin ada kerengsaan), masalah buah pinggang mungkin berlaku, anda perlu sentiasa melembapkan bibir. Dilarang minum alkohol (tetapi, bagaimanapun, saya belajar ini hanya pada akhir kursus). Tetapi ubat ini paling berkesan di pasaran..

Walaupun usia peralihan sudah lama, jerawat tiba-tiba muncul di wajah, dan setiap kali semakin banyak - dia beralih kepada ahli endokrinologi, dia menasihati "Aknekutan" - analog salah satu ubat yang berkesan untuk jerawat, tetapi dengan sebilangan besar kesan sampingan. Saya memutuskan untuk menggunakan "Aknekutan" kerana saya membaca ulasan bahawa ia sangat berkesan membersihkan wajah, dan terdapat sedikit kesan sampingan. Saya menjalani tiga kursus "Acnecutan", akibatnya saya benar-benar menghilangkan jerawat, setelah rawatan beberapa lama berlalu dan kesannya tetap. Dari kesan sampingan, saya mengalami kulit kering yang teruk.

Pada mulanya saya tidak menjangkakan kesan khas dari Acnecutan. Terutama setelah sebulan berlalu, dan hasilnya tidak muncul, tetapi semakin parah. Tetapi setelah berbincang dengan doktor, saya dalam keadaan positif dan terus menerimanya! Dan selepas beberapa ketika, jerawat itu benar-benar mulai hilang.

Dalam rawatan jerawat, dia menggunakan pelbagai kaedah dan kaedah. Sebilangan besar ubat luaran hanya memberi kesan simptomatik sementara. Ketika masalah kulit menjadi mimpi buruk kehidupan, saya mula berfikir untuk mengambil retinoid sistemik. Saya akan segera maklum bahawa saya menggunakan "Hapus" dan "Aknekutan". Di sini saya akan memberitahu anda mengenai "Aknekutan". Semasa saya membaca senarai kesan sampingan dan kontraindikasi untuk pertama kalinya, saya memutuskan bahawa ini bukan untuk saya dan sekali lagi bergegas ke ubat luar dan ubat alternatif. Masa berlalu, penyakit itu tidak hilang, saya menjadi lebih tertarik dengan ulasan mengenai "Aknekutan", dan hampir tidak ada di dalamnya apa-apa yang ditulis dalam arahan. Setelah meragui beberapa waktu lagi, saya beralih kepada pakar dermatologi dengan niat tegas untuk dirawat dengan retinoid. Doktor tidak menghalang saya, menetapkan kursus, mengira dosnya, saya lulus ujian yang diperlukan dan kursus yang panjang bermula. Peningkatan yang ketara berlaku selepas tiga minggu pertama, walaupun berlaku peningkatan pada minggu pertama kemasukan dan berlangsung sekitar 10 hari. Seluruh kursus berlangsung selama tujuh bulan, dari kesan sampingan - bibir kering hingga pembakaran dan pengelupasan lapisan atas, kekeringan di sekitar mulut, disertai dengan pengelupasan zarah kulit. Semua masalah ini sebahagiannya dikurangkan oleh pelembap. Kursus rawatan selesai, dari semasa ke semasa jerawat kecil yang cepat muncul, menurut hasil analisis, saluran gastrousus normal.

Saya tidak terganggu oleh jerawat selama enam bulan, sejak saya menghabiskan kursus "Acnecutan". Jadi ia adalah ubat yang sangat baik. Perkara utama adalah menyelesaikan kursus hingga akhir. Ini sangat penting. Jika tidak, tidak akan ada akal daripadanya. Terdapat aplikasi yang bagus untuk mengesan perjalanan rawatan dengan mudah. Jadi ia disebut "Aknekutan". Ini menunjukkan dos yang telah anda kumpulkan dan berapa banyak yang tinggal hingga akhir kursus. Saya masih memuat naik gambar saya di sana.

Jerawat adalah luka bakar sebenar! Beruntung bagi mereka yang mereka makan hanya kerana makan yang salah, atau untuk kanak-kanak perempuan sebelum beberapa hari ini. Tetapi selesaikan dengan baik. apabila anda memilikinya sepanjang masa. Maka rawatan sangat diperlukan. Saya dirawat dengan "Aknekutan". Bulan ketiga kini berakhir. Topik ini menarik, tetapi panjang. Walaupun saya terkejut? Dengan tahap jerawat seperti saya, saya pasti gembira kerana sekurang-kurangnya ada yang dapat membantu saya! Ringkasnya, apa yang saya tuju! Sekiranya anda juga mempunyai f lengkap. kemudian pergi ke pakar dermatologi! Saya cadangkan untuk bertanya tentang "Acnecutan" segera, jika anda sudah memerlukan rawatan serius, maka ubat ini sangat baik.

Saya minum kursus "Aknekutan" dan menjadi yang paling gembira! Lelaki, betul-betul! Saya sangat gembira! Saya tidak melihat kulit saya bersih dan bahkan selama 5 tahun! Ini adalah ubat super! Terima kasih, terima kasih kerana mencari jalan penyelesaian untuk orang seperti saya!

Saya biasa dengan masalah jerawat secara langsung, selain ubat tradisional, saya juga menggunakan ubat. Apa-apa ubat yang saya beli untuk jerawat tidak berfungsi dengan segera, yang sangat disayangkan. Saya mahu wajah saya menjadi sempurna hanya dalam seminggu. Bagi "Aknekutan", ia benar-benar berfungsi dengan penggunaan harian dan jangka panjang, ia tidak akan berfungsi dengan serta-merta. Sekiranya anda memerlukan hasilnya, maka tidak ada yang lebih baik daripada "Acnecutan" (sekurang-kurangnya untuk saya), tetapi anda mesti faham bahawa penggunaan harus berterusan selama beberapa minggu. Penilaian saya adalah 5, kerana ia berfungsi dengan betul.

Aknekutan adalah satu-satunya keselamatan saya. Dulu saya mempunyai kompleks besar kerana jerawat di kawasan muka. Tidak ada, tidak ada pembersihan profesional, tidak ada kosmetik, tidak ada ubat-ubatan, tidak ada diet khas yang tidak membawa hasil yang diinginkan. Saya sangat gembira kerana saya sengaja menemui ubat ini di farmasi. Tidak ada tempat untuk pergi, karena jerawat baru saja keluar. Hasilnya langsung tidak dapat dilihat. Tetapi setelah sebulan, gambar mula dilukis menjadi lebih baik. Selepas 2 bulan lagi, wajah saya menjadi sempurna. Saya sangat gembira dengan kesan dan hasil jangka panjang. Mengesyorkan kepada semua orang yang menderita jerawat!

Saya telah mencuba pelbagai produk, baik yang mahal dan yang murah. Tidak ada yang menghasilkan hasil yang diinginkan. Dan makcik saya mengesyorkan "Acnekutan", mengatakan bahawa dia dapat menghilangkan jerawat dan jerawat hampir sepenuhnya. Tetapi dia memberi amaran bahawa mungkin ada reaksi alergi, jadi jangan bersemangat. Sejak awal penggunaan, tidak ada hasil khas yang dapat dilihat. Saya tidak lagi mengharapkan hasil. Tetapi selepas 3-4 bulan saya secara praktikal menghilangkan jerawat! Dan sekarang, apabila rakan-rakan saya bertanya mengapa saya mempunyai wajah yang sempurna, saya mengatakan bahawa ini adalah kelebihan "Acnecutan". Penilaian saya adalah 5.

Borang pelepasan

DosPembungkusanPenyimpananJualanJangka hayat
empat belas; 20; tiga puluh; 28; 56; 60; 90; 100

Arahan untuk penggunaan acnecutane

Farmakologi

Ubat untuk rawatan jerawat. Isotretinoin adalah stereoisomer asid retinoik all-trans (tretinoin).

Mekanisme tindakan isotretinoin yang tepat belum dapat dikenalpasti, namun, telah terbukti bahawa peningkatan gambaran klinikal bentuk jerawat yang teruk dikaitkan dengan penindasan aktiviti kelenjar sebum dan penurunan ukurannya yang disahkan secara histologi..

Sebum adalah substrat utama untuk pertumbuhan Propionibacterium acnes, oleh itu, mengurangkan pengeluaran sebum menghalang penjajahan bakteria saluran. Acnecutan menghalang percambahan sebosit dan bertindak pada jerawat, memulihkan proses pembezaan sel yang normal, merangsang proses pertumbuhan semula. Di samping itu, isotretinoin telah membuktikan kesan anti-radang pada kulit.

Farmakokinetik

Oleh kerana kinetik isotretinoin dan metabolitnya bersifat linear, kepekatan plasmanya semasa terapi dapat diramalkan berdasarkan data yang diperoleh setelah satu dos. Sifat ubat ini juga menunjukkan bahawa ia tidak mempengaruhi aktiviti enzim mikrosom hati yang terlibat dalam metabolisme ubat..

Ketersediaan bio yang tinggi dari Acnecutan disebabkan oleh sebilangan besar isotretinoin terlarut dalam ubat, dan dapat meningkat jika ubat itu diambil dengan makanan. Pada pesakit dengan jerawat Cmaks dalam keseimbangan setelah mengambil isotretinoin pada dos 80 mg pada perut kosong adalah 310 ng / ml (julat 188-473 ng / ml) dan dicapai setelah 2-4 jam. Kepekatan isotretinoin dalam plasma adalah 1.7 kali lebih tinggi daripada dalam darah, kerana penembusan isotretinoin yang lemah menjadi eritrosit.

Pengikatan protein plasma (terutamanya albumin) - 99.9%.

Css isotretinoin dalam darah pesakit dengan jerawat teruk yang mengambil ubat 40 mg 2 kali / hari berkisar antara 120 ng / ml hingga 200 ng / ml. Kepekatan 4-oxo-isotretinoin (metabolit utama) pada pesakit ini 2.5 kali lebih tinggi daripada mereka. Kepekatan isotretinoin dalam epidermis 2 kali lebih rendah daripada serum.

Ia dimetabolismekan untuk membentuk 3 metabolit aktif biologi utama - 4-oxo-isotretinoin (metabolit utama), tretinoin (asid all-trans-retinoik) dan 4-oxo-retinoin, serta metabolit yang kurang ketara, termasuk glukononida. Oleh kerana isotretinoin dan tretinoin secara terbalik ditukar satu sama lain secara in vivo, metabolisme tretinoin dikaitkan dengan metabolisme isotretinoin. 20-30% daripada dos isotretinoin dimetabolismekan oleh isomerisasi. Peredaran enterohepatik dapat memainkan peranan penting dalam farmakokinetik isotretinoin pada manusia..

Kajian in vitro menunjukkan bahawa beberapa enzim sitokrom P450 terlibat dalam penukaran isotretinoin menjadi 4-oxo-isotretinoin dan tretinoin. Dalam kes ini, kemungkinan besar tidak ada isoform yang memainkan peranan dominan. Isotretinoin dan metabolitnya tidak berpengaruh signifikan terhadap aktiviti enzim sitokrom P450.

T1/2 fasa terminal untuk isotretinoin secara purata - 19 jam T1/2 fasa terminal untuk 4-oxo-isotretinoin secara purata - 29 jam.

Isotretinoin diekskresikan oleh buah pinggang dan hempedu dalam jumlah yang hampir sama. Merujuk kepada retinoid semula jadi (fisiologi). Kepekatan endogen retinoid dipulihkan kira-kira 2 minggu selepas berakhirnya ubat.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Oleh kerana data mengenai farmakokinetik ubat pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu adalah terbatas, isotretinoin dikontraindikasikan pada kumpulan pesakit ini..

Kegagalan ginjal dari keparahan ringan hingga sederhana tidak mempengaruhi farmakokinetik isotretinoin.

Borang pelepasan

Kapsul gelatin keras, saiz No. 3, coklat; kandungan kapsul - pes berlilin kuning-oren.

1 topi.
isotretinoin8 mg

Eksipien: Gelucir ® 50/13 (campuran ester asid stearat polietilena oksida dan gliserol), minyak kacang soya yang disucikan, Span 80 ® (sorbitan oleate - ester campuran asid oleik dan sorbitol).

Komposisi badan dan penutup kapsul: gelatin, pewarna besi merah oksida (E172), titanium dioksida (E171).

10 keping. - lepuh (2) - pek kadbod.
10 keping. - lepuh (3) - bungkusan kadbod.
10 keping. - lepuh (5) - bungkusan kadbod.
10 keping. - lepuh (6) - bungkusan kadbod.
10 keping. - lepuh (9) - pek kadbod.
10 keping. - lepuh (10) - bungkusan kadbod.
14 keping. - lepuh (1) - pek kadbod.
14 keping. - lepuh (2) - pek kadbod.
14 keping. - lepuh (4) - bungkusan kadbod.
14 keping. - lepuh (7) - bungkusan kadbod.

Dos

Di dalam, lebih baik dengan makanan, 1-2 kali / hari.

Keberkesanan terapi Acnecutan dan kesan sampingannya bergantung pada dos dan berbeza pada pesakit yang berbeza. Ini menjadikannya perlu memilih dos secara individu semasa rawatan..

Dos awal Acnecutan adalah 400 mcg / kg / hari, dalam beberapa kes hingga 800 mcg / kg / hari. Dalam bentuk penyakit yang teruk atau dengan jerawat pada batang, dos sehingga 2 mg / kg / hari mungkin diperlukan.

Dos kumulatif kursus optimum ialah 100-120 mg / kg. Pengampunan lengkap biasanya dicapai dalam masa 16-24 minggu. Sekiranya dos yang disarankan kurang ditoleransi, rawatan dapat dilanjutkan pada dos yang lebih rendah, tetapi untuk jangka masa yang lebih lama. Pada kebanyakan pesakit, jerawat hilang sepenuhnya setelah menjalani satu rawatan..

Sekiranya kambuh, adalah mungkin untuk menjalani rawatan kedua pada dos harian dan kumulatif yang sama. Kursus berulang ditetapkan tidak lebih awal dari 8 minggu selepas yang pertama, kerana peningkatan mungkin ditangguhkan.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, dos awal harus dikurangkan menjadi 8 mg / hari.

Berlebihan

Sekiranya berlaku overdosis, tanda-tanda hipervitaminosis A mungkin muncul.

Dalam beberapa jam pertama selepas overdosis, lavage gastrik mungkin diperlukan.

Interaksi

Antibiotik dari siri tetrasiklin, GCS mengurangkan keberkesanan Acnecutan.

Penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang meningkatkan kepekaan fotosensitif (termasuk sulfonamida, tetrasiklin, diuretik thiazide) meningkatkan risiko selaran matahari.

Penggunaan serentak dengan retinoid lain (termasuk acitretin, tretinoin, retinol, tazarotene, adapalene) meningkatkan risiko hipervitaminosis A.

Isotretinoin dapat melemahkan keberkesanan ubat progesteron, oleh itu, kontraseptif yang mengandungi dos kecil progesteron tidak boleh digunakan.

Penggunaan gabungan dengan ubat keratolitik topikal untuk rawatan jerawat tidak digalakkan kerana kemungkinan peningkatan kerengsaan tempatan.

Oleh kerana tetrasiklin meningkatkan risiko peningkatan tekanan intrakranial, penggunaan bersamaan dengan isotretinoin dikontraindikasikan.

Kesan sampingan

Sebilangan besar kesan sampingan bergantung kepada dos. Kesan sampingan biasanya dapat dibalikkan setelah penyesuaian dos atau penarikan ubat, tetapi beberapa kesan berterusan setelah rawatan dihentikan.

Gejala yang berkaitan dengan hipervitaminosis A: kulit kering, selaput lendir, termasuk. bibir (cheilitis), rongga hidung (pendarahan), laring dan faring (serak), mata (konjungtivitis, kelegapan kornea terbalik, dan intoleransi kanta lekap).

Reaksi dermatologi: mengelupas kulit telapak tangan dan tapak kaki, ruam, gatal-gatal, eritema / dermatitis wajah, berpeluh, granuloma pyogenik, paronychia, onikododi trauma kulit yang mudah. Pada awal rawatan, jerawat boleh bertambah buruk dan bertahan selama beberapa minggu.

Dari sistem muskuloskeletal: sakit otot dengan atau tanpa peningkatan CPK serum, sakit sendi, hiperostosis, artritis, kalsifikasi ligamen dan tendon, tendinitis.

Dari sisi sistem saraf pusat: keletihan berlebihan, sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial (pseudotumor otak: sakit kepala, mual, muntah, penglihatan kabur, edema saraf optik), sawan; jarang - kemurungan, psikosis, pemikiran bunuh diri.

Di bahagian deria: xerophthalmia, kes terpencil gangguan ketajaman penglihatan, fotofobia, gangguan penyesuaian gelap (penurunan penglihatan senja); jarang - pelanggaran persepsi warna (berlalu selepas penarikan ubat), katarak lentikular, keratitis, blepharitis, konjungtivitis, kerengsaan mata, neuritis optik, pembengkakan saraf optik (sebagai manifestasi hipertensi intrakranial); gangguan pendengaran pada frekuensi bunyi tertentu, kesukaran memakai kanta lekap.

Dari sistem pencernaan: kekeringan mukosa mulut, pendarahan dari gusi, keradangan gusi, mual, cirit-birit, penyakit usus radang (kolitis, ileitis), pendarahan; pankreatitis (terutamanya dengan hipertrigliseridemia bersamaan melebihi 800 mg / dL). Kes pankreatitis fatal telah dilaporkan. Terdapat peningkatan sementara dan kebalikan dalam aktiviti transaminase hepatik, beberapa kes hepatitis. Dalam banyak kes ini, perubahan tidak melampaui julat normal dan kembali ke nilai awal semasa rawatan, namun, dalam beberapa situasi, perlu untuk mengurangi dos atau membatalkan Acnecutan.

Dari sistem pernafasan: jarang - bronkospasme (lebih kerap pada pesakit dengan riwayat asma bronkial).

Dari sistem hematopoietik: anemia, penurunan hematokrit, leukopenia, neutropenia, peningkatan atau penurunan jumlah platelet, ESR dipercepat.

Petunjuk makmal: hipertrigliseridemia, hiperkolesterolemia, hiperurisemia, penurunan tahap HDL; jarang berlaku, hiperglikemia. Semasa mengambil Acnecutan, kes diabetes mellitus yang baru didiagnosis telah didaftarkan. Pada beberapa pesakit, terutamanya yang terlibat dalam aktiviti fizikal yang intensif, kes-kes terpencil peningkatan aktiviti CPK serum telah dijelaskan..

Jangkitan: Jangkitan tempatan atau sistemik yang disebabkan oleh patogen gram positif (Staphylococcus aureus).

Lain-lain: limfadenopati, hematuria, proteinuria, vaskulitis (granulomatosis Wegener, vaskulitis alergi), reaksi hipersensitiviti sistemik, glomerulonefritis.

Kesan teratogenik dan embriootoksik: malformasi kongenital - hidro- dan mikrosefali, perkembangan saraf kranial, mikrofthalmia, malformasi sistem kardiovaskular, kelenjar paratiroid, gangguan pembentukan rangka (kurang berkembangnya falang digital, tengkorak, vertebra serviks, femur, tulang, kaki lengan bawah, tengkorak muka, langit-langit sumbing), lokasi aurikel rendah, aurikel yang kurang berkembang, kekurangan perkembangan atau ketiadaan lengkap saluran pendengaran luaran, hernia otak dan saraf tunjang, peleburan tulang, peleburan jari dan jari kaki, gangguan perkembangan kelenjar timus; kematian janin dalam tempoh perinatal, kelahiran pramatang, keguguran, penutupan pramatang zon pertumbuhan epifisis; dalam eksperimen pada haiwan - pheochromocytoma.

Petunjuk

  • bentuk jerawat yang teruk (nodular-cystic, conglobate, jerawat dengan risiko parut);
  • jerawat yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain.

Kontraindikasi

  • kehamilan, ditetapkan dan dirancang (mungkin kesan teratogenik dan embriooksik);
  • tempoh penyusuan susu ibu;
  • kegagalan hati;
  • hipervitaminosis A;
  • hiperlipidemia teruk;
  • terapi bersamaan dengan tetrasiklin;
  • hipersensitiviti terhadap ubat atau komponennya.

Acnecutan tidak digalakkan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah 12 tahun..

Ubat ini harus diresepkan dengan berhati-hati sekiranya diabetes mellitus, riwayat kemurungan, kegemukan, gangguan metabolisme lipid, alkoholisme.

Ciri aplikasi

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Kehamilan adalah kontraindikasi mutlak untuk terapi Acnecutan.

Sekiranya kehamilan berlaku, walaupun terdapat amaran, semasa rawatan atau dalam sebulan setelah berakhirnya terapi, terdapat risiko yang sangat tinggi untuk melahirkan anak yang mengalami malformasi yang teruk.

Isotretinoin adalah ubat dengan kesan teratogenik yang kuat. Sekiranya kehamilan berlaku dalam tempoh ketika seorang wanita mengambil isotretinoin secara lisan (dalam dos apa pun dan bahkan untuk waktu yang singkat), terdapat risiko yang sangat tinggi untuk mempunyai anak dengan kecacatan perkembangan.

Acnecutan dikontraindikasikan pada wanita usia subur, kecuali jika keadaan wanita itu memenuhi semua kriteria berikut:

  • jerawat teruk yang tahan terhadap rawatan konvensional;
  • pesakit mesti memahami dan mengikuti arahan doktor;
  • pesakit harus diberitahu oleh doktor mengenai bahaya kehamilan semasa rawatan dengan Acnecutan, dalam masa satu bulan setelahnya, dan perundingan segera sekiranya kehamilan disyaki;
  • pesakit harus diberi amaran mengenai kemungkinan tidak berkesannya kontrasepsi;
  • pesakit mesti mengesahkan bahawa dia memahami intipati langkah berjaga-jaga;
  • pesakit mesti memahami perlunya dan terus menggunakan kaedah kontraseptif yang berkesan selama satu bulan sebelum rawatan dengan Acnecutan, semasa rawatan dan selama sebulan setelah penamatannya; adalah wajar menggunakan serentak 2 kaedah kontrasepsi yang berbeza, termasuk penghalang;
  • pesakit mesti memperoleh keputusan ujian kehamilan yang negatif dalam tempoh 11 hari sebelum memulakan ubat; ujian kehamilan sangat disyorkan untuk dilakukan setiap bulan semasa rawatan dan 5 minggu selepas berakhirnya terapi;
  • pesakit harus memulakan rawatan dengan Acnecutan hanya pada hari 2-3 pada kitaran haid normal seterusnya;
  • pesakit mesti memahami keperluan lawatan wajib ke doktor setiap bulan;
  • semasa merawat penyakit kambuh, pesakit harus terus menggunakan kaedah kontrasepsi yang sama berkesan selama satu bulan sebelum memulakan rawatan dengan Acnecutan, semasa rawatan dan dalam sebulan setelah selesai, dan juga menjalani ujian kehamilan yang sama yang boleh dipercayai;
  • pesakit mesti memahami sepenuhnya keperluan pencegahan dan mengesahkan pemahamannya dan keinginannya untuk menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai, yang dijelaskan oleh doktor kepadanya.

Penggunaan kontrasepsi mengikut arahan di atas semasa rawatan dengan isotretinoin harus disyorkan walaupun bagi wanita yang biasanya tidak menggunakan kaedah kontraseptif kerana kemandulan (kecuali untuk pesakit yang telah menjalani histerektomi), amenorea, atau yang melaporkan bahawa mereka tidak aktif secara seksual.

Doktor mesti memastikan bahawa:

  • pesakit mengalami jerawat yang teruk (jerawat nodular-cystic, konglobatik atau jerawat dengan risiko parut); jerawat yang tidak bertindak balas terhadap jenis terapi lain;
  • hasil negatif ujian kehamilan yang boleh dipercayai diperoleh sebelum memulakan ubat, semasa terapi dan 5 minggu selepas berakhirnya terapi; tarikh dan keputusan ujian kehamilan mesti didokumentasikan;
  • pesakit menggunakan sekurang-kurangnya satu, lebih baik dua, kaedah kontraseptif yang berkesan, termasuk kaedah penghalang, dalam masa satu bulan sebelum memulakan rawatan dengan Acnecutan, semasa rawatan dan dalam masa sebulan selepas berakhirnya;
  • pesakit dapat memahami dan memenuhi semua syarat di atas untuk mencegah kehamilan;
  • pesakit memenuhi semua syarat di atas.

Ujian kehamilan

Sesuai dengan amalan semasa, ujian kehamilan dengan kepekaan minimum 25 mME / ml harus dilakukan dalam 3 hari pertama kitaran haid:

Sebelum memulakan terapi

Untuk mengesampingkan kemungkinan kehamilan, hasil dan tarikh ujian kehamilan awal mesti dicatatkan oleh doktor sebelum kontrasepsi. Pada pesakit dengan tempoh yang tidak teratur, masa ujian kehamilan bergantung pada aktiviti seksual dan harus dilakukan 3 minggu setelah hubungan seksual tanpa perlindungan. Doktor mesti memberitahu pesakit mengenai kaedah kontrasepsi.

Ujian kehamilan dilakukan pada hari temu janji Acnecutan atau 3 hari sebelum lawatan pesakit ke doktor. Hasil ujian hendaklah direkodkan oleh juruteknik. Ubat ini hanya boleh diresepkan kepada pesakit yang mendapat kontrasepsi berkesan sekurang-kurangnya 1 bulan sebelum memulakan terapi Acnecutan.

Semasa terapi

Pesakit mesti berjumpa doktor setiap 28 hari. Keperluan untuk ujian kehamilan bulanan ditentukan sesuai dengan praktik setempat dan mengambil kira aktiviti seksual, penyimpangan haid sebelumnya. Sekiranya dinyatakan, ujian kehamilan dilakukan pada hari lawatan atau 3 hari sebelum lawatan ke doktor, hasil ujian mesti didaftarkan.

5 minggu selepas berakhirnya terapi, ujian dilakukan untuk mengecualikan kehamilan.

Preskripsi untuk Acnecutan untuk wanita yang mampu melahirkan anak hanya boleh diresepkan selama 30 hari rawatan; meneruskan terapi memerlukan preskripsi ubat baru oleh doktor. Adalah disyorkan agar ujian kehamilan, preskripsi dan penerimaan ubat dilakukan pada hari yang sama.

Sekiranya, walaupun terdapat langkah berjaga-jaga, semasa rawatan dengan Acnecutan atau dalam sebulan setelah berakhir, kehamilan masih berlaku, terdapat risiko tinggi terjadinya malformasi janin yang sangat teruk.

Sekiranya kehamilan berlaku, terapi dengan Acnecutan dihentikan. Kelayakan menjaga kehamilan harus dibincangkan dengan doktor yang pakar dalam bidang teratologi.

Oleh kerana isotretinoin sangat lipofilik, sangat mungkin ia masuk ke dalam susu ibu. Oleh kerana kemungkinan kesan sampingan, Acnecutan tidak boleh diresepkan kepada ibu yang menyusu.

Pesakit lelaki

Data yang ada menunjukkan bahawa pada wanita, pendedahan ubat dari air mani dan mani lelaki yang mengambil Acnecutan tidak mencukupi untuk kesan teratogenik Acnecutan. Lelaki harus mengecualikan kemungkinan mengambil ubat itu oleh orang lain, terutama wanita.

Permohonan pelanggaran fungsi hati

Permohonan fungsi buah pinggang terjejas

Permohonan pada kanak-kanak

arahan khas

Dianjurkan untuk memantau fungsi hati dan enzim hati sebelum rawatan, 1 bulan setelah permulaannya, dan kemudian setiap 3 bulan atau seperti yang ditunjukkan. Terdapat peningkatan transaminase hepatik yang sementara dan terbalik, dalam kebanyakan kes dalam julat normal. Sekiranya tahap transaminase hepatik melebihi norma, adalah perlu untuk mengurangkan dos ubat atau membatalkannya.

Lipid serum puasa juga harus diukur sebelum rawatan, 1 bulan setelah permulaan, dan kemudian setiap 3 bulan atau seperti yang ditunjukkan. Biasanya, kepekatan lipid kembali normal setelah pengurangan dos atau pengambilan ubat, begitu juga ketika berdiet.

Ia perlu untuk mengawal peningkatan tahap trigliserida secara klinikal, kerana kenaikannya melebihi 800 mg / dL atau 9 mmol / L mungkin disertai dengan perkembangan pankreatitis akut, mungkin dengan hasil yang membawa maut. Dengan hipertrigliseridemia berterusan atau gejala pankreatitis, Acnecutan harus dibatalkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, kemurungan, gejala psikotik dan, jarang sekali, cubaan bunuh diri telah dijelaskan pada pesakit yang menerima Acnecutan. Walaupun hubungan kausal mereka dengan penggunaan ubat tersebut belum terjalin, perawatan khusus harus dilakukan pada pesakit dengan riwayat kemurungan dan semua pesakit harus dipantau untuk mengalami kemurungan semasa rawatan ubat, merujuknya kepada pakar yang sesuai jika perlu. Walau bagaimanapun, penarikan Acnecutan mungkin tidak menyebabkan hilangnya gejala dan pemerhatian dan rawatan lebih lanjut oleh pakar mungkin diperlukan..

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pada awal terapi, terdapat jerawat yang memburuk, yang hilang dalam 7-10 hari tanpa menyesuaikan dos ubat.

Semasa menetapkan ubat, pesakit mesti menilai nisbah faedah dan risiko yang mungkin..

Pesakit yang menerima Acnecutan disarankan menggunakan salap pelembap atau krim badan, lip balm untuk mengurangkan kulit kering dan membran mukus pada awal terapi.

Semasa mengambil Acnecutan, rasa sakit pada otot dan sendi mungkin terjadi, peningkatan CPK serum, yang mungkin disertai dengan penurunan toleransi aktiviti fizikal yang kuat.

Adalah perlu untuk mengelakkan dermoabrasi kimia dan rawatan laser yang mendalam pada pesakit yang menerima Acnecutan, serta dalam 5-6 bulan setelah berakhirnya rawatan kerana kemungkinan peningkatan parut di tempat yang tidak biasa dan berlakunya hiper dan hipopigmentasi. Semasa rawatan dengan Acnecutan dan dalam tempoh 6 bulan selepas itu, epilasi tidak dapat dilakukan menggunakan aplikasi lilin kerana risiko pelepasan epidermis, perkembangan parut dan dermatitis.

Oleh kerana beberapa pesakit mungkin mengalami penurunan ketajaman penglihatan malam, yang kadang-kadang berlanjutan walaupun setelah terapi berakhir, pesakit harus diberitahu tentang kemungkinan keadaan ini, menasihati mereka untuk berhati-hati ketika memandu pada waktu malam. Keadaan ketajaman penglihatan mesti dipantau dengan teliti. Kekeringan konjungtiva mata, kelegapan kornea, kemerosotan penglihatan malam dan keratitis biasanya hilang setelah pemberhentian ubat. Sekiranya selaput lendir mata kering, penggunaan salap mata pelembap atau penyediaan air mata buatan boleh digunakan. Adalah perlu untuk memerhatikan pesakit dengan konjunktiva kering untuk kemungkinan perkembangan keratitis. Pesakit yang mengalami keluhan penglihatan harus dirujuk kepada pakar oftalmologi dan pertimbangan membatalkan Acnecutan harus dipertimbangkan. Sekiranya anda tidak toleran pada kanta lekap, kacamata harus digunakan semasa terapi..

Pendedahan terhadap pendedahan cahaya matahari dan terapi UV harus dihadkan. Sekiranya perlu, gunakan pelindung matahari dengan nilai SPF tinggi sekurang-kurangnya 15 SPF.

Kes-kes yang jarang berlaku pada perkembangan hipertensi intrakranial jinak (pseudotumor otak), termasuk. apabila digabungkan dengan tetrasiklin. Pada pesakit seperti itu, Acnecutan harus dihentikan segera..

Dengan terapi Acnecutan, penyakit radang usus mungkin berlaku. Pada pesakit dengan cirit-birit hemoragik yang teruk, Acnecutan harus dihentikan segera..

Diuraikan adalah kes-kes jarang reaksi anafilaksis yang berlaku hanya selepas penggunaan retinoid luaran sebelumnya. Reaksi alahan yang teruk menentukan keperluan untuk menghentikan ubat dan memantau pesakit dengan teliti.

Pesakit dari kumpulan berisiko tinggi (dengan diabetes mellitus, obesiti, alkoholisme kronik atau gangguan metabolisme lemak) mungkin memerlukan pemantauan makmal tahap glukosa dan lipid yang lebih kerap semasa rawatan dengan Acnecutan. Sekiranya terdapat atau disyaki menghidap diabetes, disyorkan penentuan glikemia yang lebih kerap. Pesakit diabetes mellitus disarankan untuk melakukan pemantauan glukosa darah yang lebih kerap.

Sepanjang tempoh rawatan dan dalam masa 30 hari setelah selesai, adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan sampel darah dari penderma yang berpotensi untuk sepenuhnya menyingkirkan kemungkinan darah ini masuk ke pesakit hamil (berisiko tinggi kesan teratogenik dan embriooksik).

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme penggunaan

Sepanjang tempoh rawatan, penjagaan mesti diambil ketika memandu kenderaan dan melakukan aktiviti berpotensi berbahaya lain yang memerlukan peningkatan perhatian dan kelajuan reaksi psikomotor (ketika mengambil dos pertama).