Jerawat: Cara Menyembuhkan Jerawat

Ubat lain untuk kegunaan dalaman ialah Acnecutan untuk jerawat. Alat ini muncul di Rusia hanya pada tahun 2010 di pasaran dan serupa dengan Roaccutane, hanya dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. Tetapi Acnecutan hanya diresepkan oleh pakar dermatologi dan sekiranya jenis rawatan lain tidak membantu menghilangkan jerawat. Sebelum anda mula minum Acnecutan, baca kesan sampingannya dan fikirkan semula jika anda sudah bersedia untuk menghilangkannya untuk menghilangkan jerawat. Sebenarnya, hanya pada 50% pesakit jerawat hilang selama-lamanya, di 50% selebihnya terdapat kambuh atau pemburukan setelah penolakan Acnecutan.

Bagaimana Acnecutan berfungsi untuk jerawat

Bahan aktif Acnecutan adalah isotretinoin. Bahan ini mengawal kelenjar sebum. Ia bukan sahaja menekan rembesan sebum yang aktif, tetapi juga mengurangkan ukuran kelenjar sebum. Juga, doktor telah membuktikan bahawa isotretinoin mempunyai kesan anti-radang, yang menyebar ke bakteria jerawat. Oleh kerana penggunaan Acnecutan jangka panjang, kelenjar sebum boleh kekal dalam bentuk berkurang selama-lamanya, yang akan menghilangkan jerawat.

Juga, kesan rawatan jerawat dengan Acnecutan meningkat kerana penipisan lapisan atas epidermis dengan isotretinoin. Jauh lebih mudah bagi bahan aktif memasuki aliran darah, dan hasil yang kelihatan muncul dengan cepat.

Isotretinoin adalah retinoid sistemik dan merupakan rawatan yang paling berkesan untuk jerawat. Tetapi ubat ini hanya boleh diresepkan oleh doktor dalam dos individu, dengan mengambil kira berat badan, usia dan bentuk jerawat. Telah terungkap bahawa penyebab jerawat adalah kerja kelenjar sebum yang terlalu aktif dan pengeluaran sebum dalam jumlah besar, yang merupakan persekitaran yang baik untuk penyebaran bakteria jerawat Propionibacterium acnes. Acnecutan berjaya melawan proses ini, mengurangkan rembesan sebum itu sendiri dan kelenjar sebum itu sendiri. Sebagai tambahan, Acnecutan mengembalikan regenerasi dan pembezaan sel yang normal, sambil memberi kesan anti-radang.

Arahan penggunaan Acnecutan

Acnecutan diambil 1-2 kali sehari secara lisan dengan makanan. Dos ditentukan oleh doktor bergantung pada berat dan bentuk jerawat. Kapsul acnecutan dihasilkan dalam 8 dan 16 mg, 30 keping setiap bungkusan. Tempoh purata rawatan dengan Acnecutan adalah 4-6 bulan, masa doktor berbeza-beza bergantung kepada kesan sampingan, peningkatan atau kemerosotan keadaan pesakit.

Setelah menjalani rawatan lengkap dengan Acnecutan, ada kemungkinan kambuh, mungkin untuk mengulangi rawatan, tetapi tidak lebih awal dari 2 bulan setelah berakhirnya rawatan sebelumnya. Ini disebabkan oleh kemungkinan rawatan yang dihambat, iaitu hasilnya tidak segera muncul.

Kesan sampingan Acnecutan

Kerana Acnecutan mengandungi jumlah maksimum vitamin A, pertama sekali, kesan sampingan akan dikaitkan dengan hipervitaminosis vitamin A:

-membran mukus (hidung, tekak, mata),

-mengelupas dan kerengsaan,

-keguguran rambut, kuku rapuh,

-ruam, gatal-gatal, berpeluh berlebihan,

-pemburukan jerawat pada awal rawatan,

-sakit tulang dan otot,

-sakit kepala, keletihan, kemurungan, gangguan penglihatan, sakit perut, penyakit gusi, mual, cirit-birit.

Kesan sampingan Acnecutan berlaku pada peringkat awal rawatan dan kembali normal semasa rawatan. Kadang-kadang anda harus mengurangkan dos ubat setiap hari, agar tidak memburukkan lagi keadaan.

Sehubungan dengan senarai kesan sampingan Acnecutan yang begitu besar, anda bukan sahaja harus mengambilnya dengan preskripsi, tetapi juga menjalani ujian setiap bulan untuk memantau keadaan organ dalaman, darah dan mencegah kemunculan kesan sampingan.

Semasa rawatan jerawat dengan Acnecutan, kanak-kanak perempuan tidak boleh hamil sebelum rawatan, semasa rawatan dan selama sebulan setelah berakhirnya rawatan. Terdapat risiko tinggi untuk mempunyai anak dengan kecacatan perkembangan, jadi anak perempuan perlu menggunakan alat kontrasepsi yang boleh dipercayai.

Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, dalam 6 bulan setelah berakhirnya perawatan, pembersihan mekanikal dan laser, operasi, dan epilasi dari mana-mana bahagian badan tidak dapat digunakan. Risiko parut dan parut yang tinggi

Berapakah kos Acnecutan

Harga untuk Acnecutane 2 kali lebih murah daripada Roaccutane. Nampaknya, ini disebabkan oleh kehadiran jangka pendek di pasar Rusia dan ketidakpercayaan terhadap ubat tersebut, serta teknologi pengeluaran yang lebih efisien yang dipatenkan di Belgium. Oleh itu, Acnecutan berharga lebih kurang 40%..

Kapsul Aknekutan 8 mg untuk 30 pcs - 1070 rubel

Kapsul Aknekutan 16 mg untuk 30 biji - 1800 rubel

Bagaimana Acnecutane berbeza dengan Roaccutane

Isotretinoin adalah bahan aktif yang terdapat di Roaccutane dan Acnecutane. Tetapi Acnecutan mempunyai dua zat tambahan yang membolehkan isotretinoin berfungsi 20% dengan lebih berkesan. Doktor melakukan kajian perbandingan dan terbukti bahawa 16 mg Acnecutane sama dengan 20 mg Roaccutane. Ini bermaksud bahawa jumlah isotretinoin yang melewati saluran pencernaan adalah separuh lebih banyak, yang bermaksud bahawa terdapat kesan sampingan 2 kali lebih sedikit..

Sebagai contoh, dengan mengambil kapsul Roaccutane 20 mg, hanya 12 mg isotretinoin memasuki aliran darah dan bertindak melawan jerawat, baki 8 mg melewati saluran pencernaan tanpa memasuki aliran darah. Mengambil kapsul Acnecutan 16 mg, 12 mg isotretinoin (jumlah yang sama) masuk ke aliran darah untuk rawatan jerawat, dan baki 4 mg melewati sistem pencernaan. Mereka. laluan isotretinoin melalui saluran pencernaan adalah 2 kali kurang, kurang tekanan pada organ dalaman. Inilah perbezaan utama.

Tambahan penting dari Acnecutan ialah ia mudah diserap tanpa makanan. Kerana isotretinoin adalah analog vitamin A, dan ia termasuk vitamin larut lemak, tetapi ubat lebih mudah diserap dari makanan berlemak. Tetapi pesakit tidak akan selalu dapat mengambil Acnecutan dengan makanan atau makanan yang cukup berlemak. Dalam penyelidikan, ternyata Acnecutane diserap oleh 70% tanpa makanan, dan Roaccutane hanya 37%. Ini bermaksud keyakinan sepenuhnya terhadap rawatan bahawa ubat, walaupun diambil tanpa makanan, akan diserap oleh badan..

Ulasan Acnecutan

Saya diresepkan oleh doktor setelah setahun memerangi jerawat. Ngomong-ngomong, kami bertengkar dengannya, dan nampaknya, dia sendiri tidak tahan dengan kunjungan saya. Setelah dua minggu mengambil Acnecutan, wajah saya semakin teruk, saya menjadi sangat takut, tetapi doktor mengatakan bahawa ini adalah perkara biasa, saya perlu mengatasinya. Saya terpaksa, dan apa yang perlu dilakukan yang lain... Seminggu kemudian, penampilan jerawat mula berkurang sedikit dan sejak itu penampilan jerawat mula berkurang, saya tidak percaya mata saya, tidak ada ruam baru, yang lama hilang. Selepas kira-kira 2 bulan saya tidak mempunyai jerawat! wajahnya berbintik-bintik dan bintik-bintik hitam, tetapi tidak ada keradangan dan bagi saya ia sudah bertambah! Saya menjalani kursus selama 4 bulan, kadang-kadang saya hanya mengalami sakit kepala dan mata kering, tidak ada yang lain dan saya tidak menjalani ujian. Pada akhirnya, saya benar-benar ingin melakukan pengelupasan, tetapi ini dikontraindikasikan selama 6 bulan lagi. Secara amnya, saya berpuas hati.

Disemak oleh Marina

Setelah mengambil Acnecutan, saya mula mengalami kemurungan yang teruk dan setelah 2 minggu saya berhenti mengambilnya, kerana entah bagaimana saya merasa tidak selesa dan semuanya kembali normal, tetapi terdapat jerawat 2 kali lebih banyak. Saya membaca bahawa ini mungkin berlaku apabila ubat itu dibatalkan. Tetapi sekarang saya masih diperlakukan secara luaran dan saya tidak bersedia untuk merasa tidak berharga ini lagi. Saya masih mempunyai kenangan buruk tentang Aknekutan.

Disemak oleh: Tina

Pakar dermatologi menetapkan kursus selama 3 bulan, wajahnya semua mengalami ruam, radang dan bisul. Ngeri, bahkan yayasan tidak membantu. Dia enggan keluar ke jalan. Saya fikir ia tidak boleh menjadi lebih teruk dan memutuskan untuk mengambil ubat itu. Dan saya sangat gembira kerana saya memutuskan untuk melakukannya! Walaupun rambut gugur dan mengelupas tangan dan bibir, saya akhirnya dapat menghilangkan mimpi buruk ini! Selepas 1 bulan, bisul saya hilang, lubang berlubang tidak begitu ketara, setelah 2 bulan saya terkejut sama sekali - hanya ada lubang di beberapa tempat. Ahli dermatologi melihat kesan ini dan memutuskan untuk memanjangkannya selama 1 bulan lagi. Saya baru sahaja menamatkan bulan ke-4, sangat gembira. Sekiranya anda mempunyai jerawat yang teruk, ubat ini adalah untuk anda.

Acnecutan ® (Acnecutan)

Bahan aktif

Kumpulan farmakologi

  • Rawatan Jerawat [Ejen Dermatotropik]

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

  • Jerawat L70

Komposisi

Kapsul1 topi.
bahan aktif:
isotretinoin8/16 mg
eksipien: Gelucir ® 50/13 (campuran ester asid stearat polietilena oksida dan gliserin) - 96/192 mg; minyak kacang soya halus - 52/104 mg; Span 80 ® (sorbitan oleate - ester campuran asid oleik dan sorbitol) - 8/16 mg
kapsul, 8 mg: badan dan penutup - gelatin, pewarna besi oksida merah (E172), titanium dioksida (E171)
kapsul, 16 mg: badan - gelatin, titanium dioksida (E171); topi - gelatin, titanium dioksida (E171), pewarna besi oksida kuning (E172), indigo carmine (E132)

Penerangan mengenai bentuk dos

Kapsul, 8 mg: keras, agar-agar, saiz No. 3, coklat.

Kapsul, 16 mg: keras, agar-agar, saiz No. 1, badan putih, topi hijau.

Kandungan kapsul - pasta lilin kuning-oren.

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Isotretinoin adalah stereoisomer asid retinoik all-trans (tretinoin).

Mekanisme tindakan isotretinoin yang tepat belum dapat dikenal pasti, tetapi telah terbukti bahawa peningkatan gambaran klinikal bentuk jerawat yang teruk dikaitkan dengan penekanan aktiviti kelenjar sebum dan penurunan ukuran mereka yang disahkan secara histologi. Sebum adalah substrat utama untuk pertumbuhan Propionibacterium acnes, oleh itu mengurangkan pengeluaran sebum menghalang penjajahan bakteria saluran.

Acnecutan ® menghalang percambahan sebosit dan bertindak pada jerawat, memulihkan proses pembezaan sel yang normal, merangsang proses pertumbuhan semula.

Di samping itu, isotretinoin telah membuktikan kesan anti-radang pada kulit.

Farmakokinetik

Oleh kerana kinetik isotretinoin dan metabolitnya adalah linear, kepekatan plasmanya semasa terapi dapat diramalkan berdasarkan data yang diperoleh setelah satu dos. Sifat ubat ini juga menunjukkan bahawa ia tidak mempengaruhi aktiviti enzim mikrosom hati yang terlibat dalam metabolisme ubat..

Ketersediaan bio yang tinggi dari Acnecutan ® disebabkan oleh sebilangan besar isotretinoin terlarut dalam penyediaan dan boleh meningkat jika ubat itu diambil bersama makanan.

Pada pesakit dengan jerawat setelah mengambil 80 mg isotretinoin pada perut kosong Cmaks dalam plasma pada keseimbangan adalah 310 ng / ml (kisaran 188-473 ng / ml), Tmaks - 2–4 jam.Konsentrasi isotretinoin dalam plasma adalah 1.7 kali lebih tinggi daripada dalam darah, kerana penembusan isotretinoin yang lemah ke dalam eritrosit. Komunikasi dengan protein plasma (terutamanya dengan albumin) - 99.9%.

Css isotretinoin dalam darah pesakit dengan jerawat yang teruk, yang mengambil 40 mg ubat 2 kali sehari, antara 120 hingga 200 ng / ml. Kepekatan 4-oxo-isotretinoin (metabolit utama) pada pesakit ini 2.5 kali lebih tinggi daripada kepekatan isotretinoin.

Kepekatan isotretinoin dalam epidermis adalah 2 kali lebih rendah daripada serum.

Ia dimetabolismekan untuk membentuk 3 metabolit aktif biologi utama - 4-oxo-isotretinoin (utama), tretinoin (asid trans-retinoik sepenuhnya) dan 4-oxo-retinoin, serta metabolit yang kurang ketara, yang juga termasuk glukuronida. Oleh kerana isotretinoin dan tretinoin secara terbalik ditukar satu sama lain secara in vivo, metabolisme tretinoin dikaitkan dengan metabolisme isotretinoin. 20-30% dos isotretinoin dimetabolismekan oleh isomerisasi. Dalam farmakokinetik isotretinoin pada manusia, peredaran semula enterohepatic mungkin memainkan peranan penting..

Kajian in vitro menunjukkan bahawa beberapa isoenzim sitokrom P450 terlibat dalam penukaran isotretinoin menjadi 4-oxo-isotretinoin dan tretinoin, dengan tidak ada isoform yang cenderung memainkan peranan dominan. Isotretinoin dan metabolitnya tidak berpengaruh signifikan terhadap aktiviti isoenzim sitokrom P450.

T1/2 fasa terminal untuk isotretinoin - purata 19 jam; untuk 4-oxo-isotretinoin - purata 29 jam.

Isotretinoin diekskresikan oleh buah pinggang dan hempedu dalam jumlah yang hampir sama.

Merujuk kepada retinoid semula jadi (fisiologi). Kepekatan endogen retinoid dipulihkan kira-kira 2 minggu selepas berakhirnya ubat.

Kumpulan pesakit khas

Disfungsi hati. Oleh kerana data mengenai farmakokinetik ubat pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu adalah terbatas, isotretinoin dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kumpulan pesakit ini..

Disfungsi ginjal. Kegagalan ginjal dari keparahan ringan hingga sederhana tidak mempengaruhi farmakokinetik isotretinoin.

Petunjuk untuk ubat Aknekutan ®

bentuk jerawat yang teruk (nodular-cystic, conglobatic, dengan risiko parut);

jerawat yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain.

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap ubat atau komponennya;

terapi bersamaan dengan tetrasiklin;

kehamilan, ditetapkan dan dirancang (mungkin kesan teratogenik dan embriooksik);

tempoh penyusuan;

kanak-kanak di bawah 12 tahun.

Dengan penjagaan: diabetes mellitus; sejarah kemurungan; kegemukan; pelanggaran metabolisme lipid; alkoholisme.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Kehamilan adalah kontraindikasi mutlak untuk terapi dengan Acnecutan ®.

Sekiranya kehamilan berlaku (walaupun terdapat langkah berjaga-jaga) semasa rawatan atau dalam sebulan setelah berakhirnya terapi, terdapat risiko yang sangat tinggi untuk melahirkan anak yang mengalami malformasi yang teruk.

Isotretinoin adalah ubat dengan kesan teratogenik yang kuat. Sekiranya kehamilan berlaku pada masa seorang wanita mengambil isotretinoin secara lisan (dalam dos apa pun dan bahkan untuk waktu yang singkat), terdapat risiko yang sangat tinggi untuk mempunyai anak dengan kecacatan perkembangan. Acnecutan ® dikontraindikasikan pada wanita usia subur, kecuali jika keadaan wanita itu memenuhi semua kriteria berikut:

- pesakit mesti mengalami jerawat teruk yang tahan terhadap rawatan konvensional;

- pesakit mesti memahami dan mengikut arahan doktor dengan tepat;

- pesakit harus dimaklumkan oleh doktor mengenai bahaya kehamilan semasa rawatan dengan Acnecutan®, dalam masa 1 bulan setelahnya dan perlunya berunding segera sekiranya kehamilan disyaki;

- pesakit harus diberi amaran mengenai kemungkinan tidak berkesannya kontrasepsi;

- pesakit mesti mengesahkan bahawa dia memahami intipati langkah berjaga-jaga;

- pesakit mesti memahami keperluan dan terus menggunakan kaedah kontrasepsi yang berkesan selama 1 bulan sebelum rawatan dengan Acnecutan ®, semasa rawatan dan dalam masa 1 bulan selepas penamatannya (lihat "Interaksi"); adalah wajar menggunakan serentak 2 kaedah kontrasepsi yang berbeza, termasuk penghalang;

- pesakit mesti memperoleh keputusan ujian kehamilan yang negatif dalam tempoh 11 hari sebelum memulakan ubat; ujian kehamilan sangat disyorkan untuk dilakukan setiap bulan semasa rawatan dan 5 minggu selepas berakhirnya terapi;

- pesakit harus memulakan rawatan dengan Acnecutan® hanya pada hari ke-2 atau ke-3 dari kitaran haid normal seterusnya;

- pesakit mesti memahami keperluan lawatan wajib ke doktor setiap bulan;

- semasa merawat penyakit kambuh, pesakit harus selalu menggunakan kaedah kontrasepsi yang sama berkesan selama 1 bulan sebelum memulakan rawatan dengan Acnecutan®, semasa rawatan dan dalam sebulan setelah selesai, dan juga menjalani ujian kehamilan yang sama yang boleh dipercayai;

- pesakit mesti memahami sepenuhnya keperluan pencegahan dan mengesahkan pemahamannya dan keinginannya untuk menggunakan alat kontraseptif yang boleh dipercayai yang disyorkan oleh doktor kepadanya.

Penggunaan kontraseptif mengikut petunjuk di atas semasa rawatan dengan isotretinoin harus disyorkan walaupun bagi wanita yang biasanya tidak menggunakan kaedah kontraseptif kerana kemandulan (kecuali untuk pesakit yang telah menjalani histerektomi), amenorea, atau yang melaporkan tidak melakukan hubungan seks.

Doktor mesti memastikan bahawa:

- pesakit menderita bentuk jerawat yang teruk (nodular-cystic, conglobate atau dengan risiko parut) atau jerawat tidak bertindak balas terhadap jenis terapi lain;

- hasil negatif ujian kehamilan yang boleh dipercayai diperoleh sebelum memulakan pengambilan ubat, semasa terapi dan 5 minggu selepas berakhirnya terapi (tarikh dan hasil ujian kehamilan mesti didokumentasikan);

- pesakit menggunakan sekurang-kurangnya satu, lebih baik dua, kaedah kontrasepsi yang berkesan, termasuk penghalang, dalam masa 1 bulan sebelum memulakan rawatan dengan Acnecutan®, semasa rawatan dan dalam masa sebulan selepas berakhirnya;

- pesakit dapat memahami dan memenuhi semua syarat di atas untuk mencegah kehamilan;

- pesakit memenuhi semua syarat di atas.

Ujian kehamilan

Sesuai dengan amalan semasa, ujian kehamilan dengan kepekaan minimum 25 mIU / ml harus dilakukan dalam 3 hari pertama kitaran haid..

Sebelum memulakan terapi:

- untuk mengesahkan kemungkinan kehamilan, keputusan dan tarikh ujian kehamilan awal mesti direkodkan oleh doktor sebelum kontrasepsi. Pada pesakit dengan tempoh yang tidak teratur, masa ujian kehamilan bergantung pada aktiviti seksual dan harus dilakukan 3 minggu setelah hubungan seksual tanpa perlindungan. Doktor harus memberitahu pesakit mengenai kaedah kontrasepsi;

- ujian kehamilan dilakukan pada hari menetapkan Acnecutan® atau 3 hari sebelum lawatan pesakit ke doktor. Hasil ujian hendaklah direkodkan oleh juruteknik. Ubat ini hanya boleh diresepkan kepada pesakit yang menerima kontrasepsi berkesan sekurang-kurangnya 1 bulan sebelum memulakan terapi dengan Acnecutan ®.

Semasa terapi:

- pesakit mesti berjumpa doktor setiap 28 hari. Keperluan untuk ujian kehamilan bulanan ditentukan oleh amalan tempatan dan mengambil kira aktiviti seksual dan penyimpangan haid sebelumnya. Sekiranya dinyatakan, ujian kehamilan dilakukan pada hari lawatan atau 3 hari sebelum lawatan ke doktor, hasil ujian mesti didaftarkan.

Tamat terapi:

- 5 minggu selepas berakhirnya terapi, ujian dilakukan untuk mengecualikan kehamilan.

Preskripsi untuk Acnecutan ® untuk wanita yang mampu melahirkan anak hanya boleh diresepkan selama 30 hari rawatan, untuk meneruskan terapi memerlukan preskripsi ubat baru oleh doktor. Ujian kehamilan, preskripsi dan penerimaan ubat disyorkan untuk dilakukan pada hari yang sama.

Sekiranya, di sebalik langkah berjaga-jaga yang diambil, semasa rawatan dengan Acnecutan ® atau dalam sebulan setelah penamatannya, kehamilan masih berlaku, terdapat risiko malformasi janin yang sangat tinggi.

Sekiranya kehamilan berlaku, terapi dengan Acnecutan® dihentikan. Kebolehlaksanaan menjaga kehamilan harus dibincangkan dengan doktor yang pakar dalam bidang teratologi.

Oleh kerana isotretinoin sangat lipofilik, sangat mungkin ia akan masuk ke dalam susu ibu. Oleh kerana kemungkinan kesan sampingan, Acnecutan ® tidak boleh diresepkan kepada ibu yang menyusu.

Pesakit lelaki

Data yang ada menunjukkan bahawa pada wanita, paparan ubat yang diterima dari air mani dan air mani lelaki yang mengambil Acnecutan ® tidak mencukupi untuk manifestasi kesan teratogenik Acnecutan ®.

Lelaki harus mengecualikan kemungkinan mengambil ubat itu oleh orang lain, terutama wanita.

Kesan sampingan

Sebilangan besar kesan sampingan bergantung kepada dos. Kesan sampingan biasanya dapat dibalikkan setelah penyesuaian dos atau penarikan ubat, tetapi beberapa kesan berterusan setelah rawatan dihentikan.

Gejala yang berkaitan dengan hipervitaminosis A: kulit kering, selaput lendir, termasuk. bibir (cheilitis), rongga hidung (pendarahan), laring dan faring (serak), mata (konjungtivitis, kelegapan kornea terbalik, dan intoleransi kanta lekap).

Pada bahagian kulit dan lampirannya: mengelupas kulit telapak tangan dan tapak kaki, ruam, gatal-gatal, eritema wajah / dermatitis, berpeluh, granuloma pyogenik, paronychia, onychodystrophy, peningkatan pertumbuhan tisu granulasi, penipisan rambut yang berterusan, keguguran rambut yang dapat dibalikkan, bentuk jerawat yang penuh, hirsutism hiperpigmentasi, kepekaan fotosensitif, sedikit trauma kulit. Pada awal rawatan, jerawat boleh bertambah buruk dan berterusan selama beberapa minggu.

Dari sistem muskuloskeletal: sakit otot dengan atau tanpa peningkatan CPK serum, sakit sendi, hiperostosis, artritis, kalsifikasi ligamen dan tendon, tendinitis.

Dari sisi sistem saraf pusat dan sfera mental: keletihan berlebihan, sakit kepala, peningkatan ICP (pseudotumor otak: sakit kepala, mual, muntah, penglihatan kabur, pembengkakan saraf optik), sawan, jarang - kemurungan, psikosis, pemikiran bunuh diri.

Di bahagian deria: xerophthalmia, kes terpencil gangguan ketajaman penglihatan, fotofobia, gangguan penyesuaian gelap (penurunan penglihatan senja); jarang - pelanggaran persepsi warna (berlalu selepas penarikan ubat), katarak lentikular, keratitis, blepharitis, konjungtivitis, kerengsaan mata, neuritis optik, pembengkakan saraf optik (sebagai manifestasi hipertensi intrakranial); gangguan pendengaran pada frekuensi bunyi tertentu, kesukaran memakai kanta lekap.

Dari saluran gastrointestinal: kekeringan mukosa mulut, pendarahan dari gusi, keradangan gusi, mual, cirit-birit, penyakit radang usus (kolitis, ileitis), pendarahan, pankreatitis (terutamanya dengan hipertrigliseridemia bersamaan - melebihi 800 mg / dl). Kes pankreatitis fatal telah dilaporkan. Peningkatan sementara dan pembalikan dalam aktiviti transaminase hepatik, kes hepatitis terpencil. Dalam banyak kes, perubahan tidak melampaui rentang normal dan kembali ke nilai awal semasa rawatan, tetapi dalam beberapa situasi, perlu untuk mengurangi dosis atau membatalkan Acnecutan ®.

Dari sistem pernafasan: jarang - bronkospasme (lebih kerap pada pesakit dengan riwayat asma bronkial).

Dari sisi sistem darah: anemia, penurunan hematokrit, leukopenia, neutropenia, peningkatan atau penurunan jumlah platelet, ESR dipercepat.

Petunjuk makmal: hipertrigliseridemia, hiperkolesterolemia, hiperurisemia, penurunan tahap HDL; jarang berlaku, hiperglikemia. Semasa pentadbiran Aknekutan ®, kes diabetes mellitus yang baru didiagnosis telah didaftarkan. Pada beberapa pesakit, terutama mereka yang mempunyai aktiviti fizikal yang kuat, telah dijelaskan kes-kes peningkatan aktiviti CPK serum..

Dari sistem imun: jangkitan tempatan atau sistemik yang disebabkan oleh patogen gram positif (Staphylococcus aureus).

Lain-lain: limfadenopati, hematuria, proteinuria, vaskulitis (granulomatosis Wegener, vaskulitis alergi), reaksi hipersensitiviti sistemik, glomerulonefritis.

Kesan teratogenik dan embriootoksik: kecacatan kongenital - hidro dan mikrosefali, perkembangan saraf kranial, mikrofthalmia, malformasi CVS, kelenjar paratiroid, pembentukan kerangka terganggu - kekurangan perkembangan falang digital, tengkorak, vertebra serviks, tulang paha, tulang lengan bawah bahagian tengkorak, lelangit sumbing, lokasi aurikel rendah, kekurangan aurikel, kekurangan perkembangan atau ketiadaan lengkap saluran pendengaran luaran, hernia otak dan saraf tunjang, lekatan tulang, peleburan jari dan jari kaki, gangguan perkembangan kelenjar timus; kematian janin dalam tempoh perinatal, kelahiran pramatang, keguguran; penutupan pramatang zon pertumbuhan epifisis; dalam eksperimen pada haiwan - pheochromocytoma.

Interaksi

Antibiotik siri tetrasiklin, GCS mengurangkan keberkesanannya.

Penggunaan serentak dengan ubat yang meningkatkan kepekaan fotosensitif (termasuk sulfonamida, tetrasiklin, diuretik thiazide), meningkatkan risiko terbakar sinar matahari.

Penggunaan bersamaan dengan retinoid lain (termasuk acitretin, tretionin, retinol, tazarotene, adapalene) meningkatkan risiko hipervitaminosis A.

Isotretinoin dapat melemahkan keberkesanan ubat progesteron, oleh itu, kontraseptif yang mengandungi dos kecil progesteron tidak boleh digunakan.

Penggunaan gabungan dengan ubat keratolitik topikal untuk rawatan jerawat tidak digalakkan kerana kerengsaan tempatan yang mungkin meningkat.

Oleh kerana tetrasiklin meningkatkan risiko peningkatan ICP, penggunaan bersamaan dengan isotretinoin dikontraindikasikan.

Kaedah pentadbiran dan dos

Di dalam, lebih baik dengan makan, 1-2 kali sehari.

Keberkesanan terapi Acnecutan ® dan kesan sampingannya bergantung pada dos dan berbeza pada pesakit yang berbeza. Ini menjadikannya perlu memilih dos secara individu semasa rawatan..

Dos awal Aknekutan ® adalah 0,4 mg / kg / hari, dalam beberapa kes - hingga 0,8 mg / kg / hari. Dalam bentuk penyakit yang teruk atau pesakit dengan jerawat batang, mungkin diperlukan dos hingga 2 mg / kg / hari.

Dos kumulatif kursus optimum adalah 100-120 mg / kg. Pengampunan lengkap biasanya dicapai dalam masa 16-24 minggu. Sekiranya dos yang disarankan kurang ditoleransi, rawatan dapat dilanjutkan dengan dos yang lebih rendah, tetapi untuk jangka masa yang lebih lama..

Pada kebanyakan pesakit, jerawat hilang sepenuhnya setelah menjalani satu rawatan..

Sekiranya kambuh, adalah mungkin untuk menjalani rawatan kedua dalam dos harian dan kumulatif yang sama. Kursus berulang ditetapkan tidak lebih awal dari 8 minggu setelah yang pertama, kerana peningkatan mungkin ditangguhkan.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, dos awal harus dikurangkan menjadi 8 mg / hari.

Berlebihan

Gejala: perkembangan hipervitaminosis A adalah mungkin.

Rawatan: dalam beberapa jam pertama selepas overdosis, pembasuhan gastrik mungkin diperlukan.

arahan khas

Dianjurkan untuk memantau fungsi hati dan tahap enzim hati sebelum rawatan, 1 bulan selepas permulaannya, dan kemudian setiap 3 bulan atau mengikut petunjuk. Terdapat peningkatan transaminase hepatik yang sementara dan terbalik, dalam kebanyakan kes dalam julat normal. Sekiranya tahap transaminase hepatik melebihi norma, perlu untuk mengurangkan dos ubat atau membatalkannya. Lipid serum puasa juga harus diukur sebelum rawatan, 1 bulan setelah permulaan, dan kemudian setiap 3 bulan atau seperti yang ditunjukkan. Biasanya, kepekatan lipid dinormalisasi setelah pengurangan dos atau pemberhentian ubat, serta mengikuti diet. Adalah perlu untuk memantau peningkatan klinis dalam tahap trigliserida, kerana kenaikannya di atas 800 mg / dL atau 9 mmol / L dapat disertai dengan perkembangan pankreatitis akut, mungkin dengan hasil yang fatal.

Dengan hipertrigliseridemia berterusan atau gejala pankreatitis, Acnecutan ® harus dibatalkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, kemurungan, gejala psikotik dan, jarang sekali, cubaan bunuh diri telah dijelaskan pada pesakit yang menerima Acnecutan ®. Walaupun hubungan kausal mereka dengan penggunaan ubat tersebut belum terjalin, perawatan khusus harus dilakukan pada pesakit dengan riwayat kemurungan dan semua pesakit harus dipantau untuk mengalami kemurungan semasa rawatan ubat, merujuknya kepada pakar yang sesuai jika perlu. Walau bagaimanapun, penghentian Acnecutan ® mungkin tidak menyebabkan hilangnya gejala, dan pemerhatian dan rawatan lebih lanjut oleh pakar mungkin diperlukan..

Dalam kes yang jarang berlaku, pada awal terapi, terdapat jerawat yang memburuk, yang hilang dalam 7-10 hari tanpa penyesuaian dos.

Semasa menetapkan ubat, pesakit mesti menilai nisbah faedah dan risiko yang mungkin..

Pesakit yang menerima Acnecutan® disarankan untuk menggunakan salap pelembap atau krim badan, lip balm untuk mengurangkan kulit kering pada awal terapi.

Semasa mengambil ubat Aknekutan®, rasa sakit pada otot dan sendi, peningkatan tahap CPK dalam serum darah, yang mungkin disertai dengan penurunan toleransi aktiviti fizikal yang kuat, mungkin terjadi.

Elakkan dermabrasi kimia dan rawatan laser pesakit semasa terapi dengan Acnecutan®, serta dalam 5-6 bulan setelah berakhirnya rawatan kerana kemungkinan peningkatan parut di tempat yang tidak biasa dan berlakunya hiper dan hipopigmentasi. Semasa rawatan dengan Acnecutan® dan dalam tempoh 6 bulan selepas itu, epilasi tidak boleh dilakukan dengan menggunakan aplikasi lilin kerana risiko pelepasan epidermis, perkembangan parut dan dermatitis.

Oleh kerana beberapa pesakit mungkin mengalami penurunan ketajaman penglihatan malam, yang kadang-kadang berlanjutan walaupun setelah terapi berakhir, pesakit harus diberitahu tentang kemungkinan keadaan ini, menasihati mereka untuk berhati-hati ketika memandu pada waktu malam. Keadaan ketajaman penglihatan mesti dipantau dengan teliti. Kekeringan konjungtiva mata, kelegapan kornea, kemerosotan penglihatan malam dan keratitis biasanya hilang setelah penghentian ubat. Sekiranya selaput lendir mata kering, penggunaan salap mata pelembap atau penyediaan air mata buatan boleh digunakan. Adalah perlu untuk memantau pesakit dengan konjunktiva kering untuk mencegah kemungkinan timbulnya keratitis. Pesakit yang mengadu penglihatan harus dirujuk ke pakar oftalmologi dan mempertimbangkan kemungkinan menghentikan Acnecutan ®. Sekiranya anda tidak toleran pada kanta lekap, kacamata harus digunakan semasa terapi..

Pendedahan terhadap pendedahan cahaya matahari dan terapi UV harus dihadkan. Sekiranya perlu, gunakan pelindung matahari dengan faktor pelindung yang tinggi (sekurang-kurangnya 15 SPF).

Kes-kes yang jarang berlaku pada perkembangan hipertensi intrakranial jinak (pseudotumor otak), termasuk. apabila digabungkan dengan tetrasiklin. Pada pesakit seperti itu, Acnecutan harus dihentikan segera..

Semasa terapi dengan Acnecutan ®, penyakit radang usus mungkin berlaku. Pada pesakit dengan cirit-birit hemoragik yang teruk, perlu segera membatalkan Acnecutan ®.

Diuraikan adalah kes-kes jarang reaksi anafilaksis yang berlaku hanya selepas penggunaan retinoid luaran sebelumnya. Reaksi alahan yang teruk menentukan keperluan untuk menghentikan ubat dan memantau pesakit dengan teliti.

Pesakit dari kumpulan berisiko tinggi (dengan diabetes mellitus, obesiti, alkoholisme kronik atau gangguan metabolisme lemak) mungkin memerlukan pemantauan makmal tahap glukosa dan lipid yang lebih kerap semasa rawatan dengan Acnecutan®. Sekiranya anda menghidap atau mengesyaki diabetes, disyorkan ujian glukosa darah lebih kerap.

Pesakit diabetes mellitus disarankan untuk melakukan pemantauan glukosa darah yang lebih kerap.

Sepanjang tempoh rawatan dan dalam masa 30 hari setelah selesai, adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan sampel darah dari penderma yang berpotensi untuk sepenuhnya menyingkirkan kemungkinan darah ini masuk ke pesakit hamil (berisiko tinggi kesan teratogenik dan embriooksik).

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme. Sepanjang tempoh rawatan, penjagaan mesti diambil ketika memandu kenderaan dan melakukan aktiviti berpotensi berbahaya lain yang memerlukan peningkatan perhatian dan kelajuan reaksi psikomotor (ketika mengambil dos pertama).

Borang pelepasan

Kapsul, 8 mg, 16 mg. 10 atau 14 topi. dalam lepuh PVC yang ditutup dengan aluminium foil. 2, 3, 5, 6, 9 atau 10 bl. 10 topi. atau 1, 2, 4 atau 7 bl. 14 topi. dalam kotak kadbod.

Pengilang

"SMB TEKNOLOGI SA". Rue du Park Industrial 396900 March-en-Famenne, Belgium.

Pemegang kebenaran pemasaran: JADRAN-GALENSKI LABORATORIES a.s., Svilno 20, 51000 Rijeka, Croatia.

Aduan mengenai kualiti ubat harus dihantar ke alamat pejabat perwakilan MAKMAL YADRAN-GALENSKI a.s. di Rusia: 119330, Moscow, prospek Lomonosovsky, 38, pejabat. tiga puluh.

Tel./fax: (495) 970-18-82; (495) 970-18-83.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Aknekutan ®

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat ubat Aknekutan ®

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Acnecutane

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Acnecutan - ubat jerawat; menghalang aktiviti dan percambahan kelenjar sebum dan membantu mengurangkan ukurannya, menekan kolonisasi saluran bakteria, memulihkan proses normal pembezaan sel, merangsang pertumbuhan semula, mempunyai kesan anti-radang pada kulit.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - kapsul gelatin keras: 8 mg - saiz No. 3, coklat, 16 mg - saiz No. 1, topi hijau dan badan putih; kandungan kapsul - pasta lilin kuning-oren (10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2, 3, 5, 6, 9 atau 10 lepuh; 14 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 4 atau 7 lepuh).

1 kapsul Acnecutan mengandungi:

  • Bahan aktif: isotretinoin - 8 atau 16 mg;
  • Komponen tambahan: minyak kacang soya halus, Gelutsir 50/13 (campuran ester asid stearat gliserol dan polietilena oksida), Span 80 (sorbitan oleate - ester campuran sorbitol dan asid oleik);
  • Badan dan topi kapsul: titanium dioksida (E171), gelatin; No. 3 / No. 1 - pewarna besi merah oksida (E172) / indigo carmine (E132), pewarna besi oksida kuning (E172).

Petunjuk untuk digunakan

  • Conglobate, nodular-cystic dan lain-lain bentuk jerawat yang teruk, termasuk yang mempunyai risiko parut;
  • Jerawat yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain.

Kontraindikasi

  • Hipervitaminosis A;
  • Hiperlipidemia yang teruk;
  • Kegagalan hati;
  • Penggunaan tetrasiklin serentak;
  • Tempoh penyusuan susu ibu;
  • Kehamilan ditetapkan atau dirancang (terdapat kemungkinan besar kesan embriooksik dan teratogenik);
  • Umur di bawah 12 tahun;
  • Intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Kejadian kehamilan dalam tempoh penggunaan atau pada bulan pertama setelah selesai menjalani terapi membawa kemungkinan ancaman malformasi teruk pada bayi baru lahir.

Bagi wanita yang mengandung anak, terapi Acnecutan hanya dibenarkan dalam kes jerawat teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konvensional. Dalam kes ini, seorang wanita mesti:

  • Fahami dan ikuti semua arahan doktor tanpa syarat;
  • Dapatkan maklumat daripada doktor mengenai bahaya kehamilan semasa terapi, dalam masa 1 bulan setelahnya dan perlunya perundingan segera sekiranya disyaki mengandung;
  • Mengesahkan pemahaman tentang keperluan pencegahan dan tahap tanggungjawab;
  • Dapatkan maklumat mengenai kemungkinan keberkesanan kontraseptif;
  • Memahami keperluan dan penggunaan kaedah kontrasepsi yang paling berkesan selama 1 bulan sebelum terapi dengan Acnecutan, semasa rawatan dan dalam masa 1 bulan setelah selesai;
  • Gunakan (jika boleh) secara serentak dua kaedah kontrasepsi yang berbeza, termasuk penghalang;
  • Dapatkan hasil negatif ujian kehamilan yang boleh dipercayai 11 hari sebelum mengambil ubat;
  • Lakukan ujian kehamilan setiap bulan semasa rawatan dan 5 minggu selepas berakhirnya terapi;
  • Mulakan terapi hanya 2-3 hari selepas permulaan kitaran haid yang normal;
  • Menyedari keperluan untuk berjumpa doktor setiap bulan;
  • Gunakan kaedah kontrasepsi yang sama berkesan untuk rawatan berulang penyakit ini, selama 1 bulan sebelum terapi, selama rawatan dan selama 1 bulan setelah selesai, dan lulus ujian kehamilan yang sama yang boleh dipercayai;
  • Ketahui keperluan pencegahan dan sahkan pemahaman dan keinginan anda untuk menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai yang disyorkan oleh doktor anda.

Penggunaan kontrasepsi mengikut cadangan di atas semasa terapi isotretinoin diperlukan walaupun bagi wanita yang biasanya tidak menggunakan alat kontraseptif kerana amenore, kemandulan (kecuali pesakit yang telah menjalani histerektomi), atau yang melaporkan bahawa mereka tidak aktif secara seksual.

Dianjurkan untuk meresepkan Acnecutan dengan hati-hati kepada pesakit diabetes mellitus, kegemukan, gangguan metabolisme lipid, dengan riwayat kemurungan, alkoholisme.

Kaedah pentadbiran dan dos

Kapsul diambil secara lisan 1-2 kali sehari, sebaiknya bersama makanan.

Doktor menetapkan dos ubat secara individu, dengan mengambil kira keberkesanan terapi dan kehadiran kesan sampingan pada pesakit.

Dos yang disyorkan: dos awal - pada kadar 0,4 mg per 1 kg berat pesakit sehari, jika perlu, adalah mungkin untuk menetapkan 0,8 mg per 1 kg sehari. Untuk rawatan jerawat batang atau bentuk penyakit yang teruk, dosnya mungkin 2 mg per 1 kg sehari.

Dos kumulatif optimum untuk terapi adalah 100-120 mg setiap 1 kg berat badan. Biasanya memerlukan masa 4-6 bulan untuk mencapai pengampunan sepenuhnya.

Bagi pesakit dengan toleransi yang rendah terhadap Acnecutan, dos harian yang disyorkan dapat dikurangkan dengan memanjangkan tempoh terapi..

Jerawat biasanya hilang sepenuhnya selepas satu kali rawatan.

Sekiranya kambuh, kursus kedua dapat diresepkan tidak lebih awal dari 2 bulan setelah berakhirnya rawatan, kerana gejala peningkatan mungkin sedikit tertunda. Kursus kedua dijalankan dalam dos harian dan kumulatif awal.

Bagi pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, dos awal harus dikurangkan menjadi 8 mg sehari..

Kesan sampingan

  • Sistem pencernaan: loya, cirit-birit, kekeringan mukosa mulut, keradangan gusi, pendarahan dari gusi, pendarahan usus, patologi usus radang (ileitis, kolitis), pankreatitis, termasuk yang membawa maut (lebih kerap dengan hipertrigliseridemia melebihi 800 mg / dl); dalam beberapa kes - hepatitis, peningkatan sementara dalam aktiviti enzim hati;
  • Reaksi dermatologi: selama beberapa minggu pertama penggunaan, jerawat boleh bertambah buruk; mengelupas kulit telapak tangan dan telapak tangan, gatal-gatal, ruam, dermatitis atau eritema wajah, berpeluh, paronychia, granuloma pyogenik, onychodystrophy, penipisan rambut yang berterusan, peningkatan pertumbuhan tisu granulasi, keguguran rambut yang boleh dibalikkan, hirsutisme, bentuk jerawat yang penuh, fotosensitiviti, hiperpigmentasi kulit ;
  • Sistem saraf: sakit kepala, peningkatan keletihan, peningkatan tekanan intrakranial (pseudotumor otak: mual, muntah, sakit kepala, pembengkakan saraf optik, penglihatan kabur), sawan; jarang - psikosis, kemurungan, pemikiran bunuh diri;
  • Sistem muskuloskeletal: sakit sendi, sakit otot (dengan atau tanpa peningkatan aktiviti kreatin fosfokinase serum), artritis, hiperostosis, tendinitis, kalsifikasi tendon dan ligamen;
  • Sense organ: fotofobia, gangguan ketajaman penglihatan (kes terpencil), xerophthalmia, gangguan penyesuaian gelap (penurunan penglihatan senja); jarang - pelanggaran persepsi warna sementara (setelah pembatalan ia pulih dengan sendirinya), neuritis optik, keratitis, katarak lentikular, konjungtivitis, blepharitis, kerengsaan mata, pembengkakan saraf optik (sebagai manifestasi hipertensi intrakranial), pada pesakit dengan lensa kontak - kesukaran memakai, gangguan pendengaran persepsi frekuensi bunyi tertentu;
  • Sistem hematopoietik: penurunan hematokrit, anemia, leukopenia, neutropenia, perubahan jumlah platelet, percepatan kadar pemendapan eritrosit;
  • Sistem pernafasan: jarang - bronkospasme (lebih kerap dengan riwayat asma bronkial);
  • Petunjuk makmal: hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia, penurunan tahap lipoprotein berkepadatan tinggi, hiperurisemia; jarang - hiperglikemia; kes diabetes mellitus yang baru didiagnosis; lebih kerap dengan aktiviti fizikal yang kuat - peningkatan aktiviti kreatin fosfokinase serum; jangkitan sistemik atau tempatan yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus (patogen gram positif);
  • Lain-lain: proteinuria, hematuria, limfadenopati, vaskulitis (termasuk etiologi alergi, granulomatosis Wegener), glomerulonefritis, reaksi hipersensitiviti sistemik.

Gejala yang berkaitan dengan hipervitaminosis A: membran mukus kering faring dan laring (serak), bibir (cheilitis), mata (kelegapan kornea terbalik, konjungtivitis, intoleransi kanta lekap), rongga hidung (pendarahan), kulit.

Tindakan embriooksik dan teratogenik Acnecutan: kecacatan kongenital - hidrosefalus, mikrosefali, mikrofthalmia, kurang berkembangnya saraf kranial, malformasi kelenjar paratiroid dan sistem kardiovaskular, gangguan pembentukan rangka (kurang berkembangnya tulang belakang, falang digital, femur, serviks lengan bawah, langit-langit sumbing, tengkorak muka), perkembangan dan / atau lokasi aurikel yang rendah, ketiadaan lengkap atau kekurangan saluran pendengaran luar, hernia saraf tunjang dan otak, peleburan jari kaki dan tangan, lekatan tulang, gangguan perkembangan timus, kematian janin pada perinatal tempoh, keguguran, kelahiran pramatang, penutupan awal zon pertumbuhan epifisis, dalam eksperimen haiwan - pheochromocytoma.

arahan khas

Pelantikan ubat untuk setiap pesakit harus dilakukan setelah penilaian awal yang mendalam mengenai nisbah manfaat yang diharapkan dan risiko yang berpotensi.

Tidak ditunjukkan untuk rawatan jerawat baligh.

Penggunaan Acnecutan memerlukan pemantauan berkala fungsi hati dan enzim hati sebelum rawatan, setelah satu bulan terapi, kemudian setiap 3 bulan. Sekiranya tahap transaminase hepatik dilebihi, dos ubat harus dikurangkan atau dihentikan.

Di samping itu, sebelum memulakan rawatan, pesakit harus menentukan tahap lipid dalam serum darah, kemudian, setelah satu bulan penggunaan, dan setiap 3 bulan atau mengikut petunjuk. Biasanya kandungan lipid dinormalisasi dengan mengurangkan dos, mengikuti diet, atau menghentikan ubat.

Oleh kerana peningkatan kadar trigliserida melebihi 9 mmol / l atau 800 mg / dl boleh menyebabkan perkembangan pankreatitis akut, termasuk yang membawa maut, pesakit perlu mengawal kandungannya. Sekiranya hipertrigliseridemia berterusan atau gejala pankreatitis, ubat harus dihentikan.

Oleh kerana risiko gejala psikotik, kemurungan, dan percubaan bunuh diri, disarankan dengan sangat berhati-hati untuk menetapkan ubat untuk riwayat kemurungan dan untuk mengawal permulaan gejala kemurungan pada semua pesakit..

Pemburukan jerawat yang berlaku pada awal terapi, tanpa penyesuaian dos, berlalu dalam masa 7-10 hari.

Pada awal terapi, untuk mengurangkan kulit kering, disarankan menggunakan krim pelembap atau salap badan, balm bibir.

Oleh kerana kesan ubat tersebut dapat menyebabkan penurunan penglihatan malam (kadang-kadang berterusan walaupun setelah masuk), doktor harus memberitahu pesakit tentang kemungkinan keadaan seperti itu, menasihatinya agar berhati-hati ketika memandu kereta pada waktu malam. Kekeringan konjungtiva boleh menyebabkan perkembangan keratitis, oleh itu disarankan untuk menggunakan sediaan air mata buatan, salap mata pelembap, untuk melembapkan selaput lendir mata. Sekiranya keadaan ketajaman penglihatan bertambah buruk, perlu berjumpa pakar oftalmologi.

Elakkan terapi ultraviolet dan terdedah kepada cahaya matahari langsung, disarankan menggunakan krim dengan nilai faktor perlindungan cahaya matahari yang tinggi (15 SPF atau lebih).

Sekiranya anda mempunyai penyakit radang usus, berjumpa doktor. Sekiranya cirit-birit hemoragik teruk, ubat harus segera dihentikan..

Oleh kerana risiko peningkatan parut, berlakunya hipo dan hiperpigmentasi, rawatan laser dan dermoabrasi kimia yang mendalam dikontraindikasikan untuk pesakit baik dalam tempoh pengambilan Acnecutan dan dalam 5-6 bulan setelah berakhirnya terapi.

Terdapat risiko detasmen epidermis, dermatitis dan parut ketika epilasi dengan aplikasi lilin. Prosedur tidak dapat dilakukan selama terapi dan selama enam bulan setelah penarikan ubat.

Reaksi alergi yang teruk adalah alasan untuk segera mengeluarkan kapsul.

Pesakit dengan obesiti, diabetes mellitus, alkoholisme kronik, metabolisme lemak terganggu memerlukan pemantauan makmal tahap lipid dan glukosa yang lebih kerap.

Darah tidak boleh diambil dari bakal penderma semasa terapi isotretinoin, dan juga dalam 1 bulan setelah selesai menjalani rawatan.

Selama penggunaan Aknekutan, pesakit harus berhati-hati ketika memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Interaksi dadah

Sebelum penggunaan Acnecutan secara serentak dengan ubat lain, anda harus berjumpa dengan doktor anda untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan.

Analog

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu hingga 25 ° C. Jauhi dari kanak-kanak.

Acnecutane untuk jerawat dan jerawat

Jerawat, jerawat adalah masalah mendesak bagi banyak orang, tanpa mengira usia dan jantina. Apabila masalah ini tidak dapat diselesaikan dengan kosmetik sederhana dan memerlukan pendekatan yang lebih serius, kerana terdapat ancaman parut dan parut dari jerawat dan jerawat, maka timbul persoalan memilih ubat.

Pertimbangkan sifat perubatan utama, komposisi, kos, langkah berjaga-jaga, kesan sampingan, petunjuk dan kontraindikasi penggunaan ubat tersebut untuk jerawat dan jerawat dalam bentuk teruk seperti Acnecutan, yang merupakan analog Roaccutane.

  • Komposisi ↓
  • Sifat perubatan ↓
  • Borang pelepasan ↓
  • Petunjuk penggunaan acnecutane ↓
  • Kontraindikasi ↓
  • Langkah berjaga-jaga ↓
  • Dos dan ubat. Dos kumulatif optimum ↓
  • Kesan sampingan ↓
  • Kos ubat ↓
  • Analogan Aknekutan. Acnecutane atau Roaccutane? ↓

Perhatian! Acnecutan hanya boleh diambil dalam kes jerawat dan jerawat yang teruk dan mesti berada di bawah pengawasan perubatan.

Komposisi

Bahan aktif utama adalah isotretinoin, yang merupakan analog vitamin A yang dikembangkan secara sintetik, tambahan: minyak kacang soya, campuran ester.

Sifat perubatan

Ciri-ciri perubatan ubat ditunjukkan dalam kenyataan bahawa Acnecutan:

  • menekan fungsi kelenjar sebum, menormalkan pengeluaran sebum;
  • mempunyai kesan anti-radang dan antimikrob;
  • menghasilkan kesan antibakteria;
  • mempunyai kesan antiseptik;
  • membantu melawan jerawat, jerawat, keradangan, kemerahan, ruam kulit, mencegah kemunculan semula;
  • menormalkan pertumbuhan semula sel;

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam kapsul yang mengandungi 8 atau 16 miligram bahan aktif.

Kapsul 8 miligram berwarna coklat, 16 miligram berwarna putih dengan penutup hijau. Di dalam kapsul terdapat bahan kuning atau oren.

Satu bungkusan mengandungi 30 tablet.

Petunjuk penggunaan acnecutane

Pil tersebut diresepkan oleh doktor apabila jenis rawatan lain tidak memberi kesan yang diinginkan, dengan bentuk jerawat, jerawat yang teruk, apabila terdapat risiko parut dan parut pada kulit.

Kontraindikasi

Ubat ini tidak ditetapkan:

  • perempuan mengandung;
  • wanita yang menyusu;
  • orang yang mengalami kegagalan buah pinggang;
  • orang yang menjalani terapi tetrasiklin;
  • menghidap hipervitaminosis A;
  • orang dengan intoleransi individu terhadap komponen ubat;
  • kanak-kanak di bawah 12 tahun;

Di bawah pengawasan ketat doktor dan dengan berhati-hati, ubat ini diresepkan kepada orang yang terdedah kepada kemurungan, alkoholisme, kecenderungan bunuh diri, obesiti dan diabetes.

Langkah berjaga-berjaga

Mengambil Acnecutan, peraturan berikut harus dipatuhi:

  1. Ikuti dos dan rejimen ubat yang ditetapkan oleh doktor anda.
  2. Jangan ubah dos yang ditetapkan secara spontan, jangan menolak pengambilan ubat, jangan gabungkan dengan ubat lain tanpa berunding dengan doktor anda.
  3. Gunakan pelembap untuk bibir, badan, wajah.
  4. Elakkan aktiviti fizikal, sukan yang sengit.
  5. Elakkan rawatan laser dan dermabrasi.
  6. Tolak prosedur epilasi.
  7. Jangan memandu kereta pada waktu malam.
  8. Kawal penglihatan, lawati doktor mata secara berkala.
  9. Gunakan salap pelembap dan titisan mata.
  10. Menolak memakai kanta lekap semasa mengambil ubat, memakai cermin mata.
  11. Elakkan terdedah kepada cahaya matahari yang berpanjangan, gunakan pelindung matahari dengan perlindungan tinggi.
  12. Jangan menderma darah.
  13. Wanita usia subur yang aktif secara seksual harus menggunakan 2 alat kontraseptif pada masa yang sama (sebulan sebelum rawatan, semasa rawatan dan sebulan selepas itu), menjalani ujian kehamilan setiap bulan, dan mengunjungi pakar sakit puan setiap bulan. Kontraseptif harus digunakan yang tidak mengandungi progesteron, kerana bahan aktif ubat mengurangkan keberkesanannya.
  14. Lakukan ujian setiap bulan untuk melihat perubahan sedikit pun dalam keadaan organ dalaman.
  15. Pantau kesejahteraan anda, jika anda merasa tidak sihat, jika ada kesan sampingan, segera berjumpa doktor atau hubungi ambulans.

Dos dan ubat. Dos kumulatif optimum

Ubat ini diambil secara lisan dengan makanan, 1 atau 2 kali sehari.

Dosnya adalah secara individu dan ditetapkan oleh doktor. Dos permulaan biasanya 400 mikrogram per kilogram berat badan setiap hari.

Dalam bentuk yang teruk, dosnya mungkin 2 miligram per kilogram sehari..

Dos kumulatif yang paling optimum untuk rawatan adalah antara 100 dan 120 miligram sekilogram..

Satu kali rawatan cukup untuk kebanyakan pesakit, tetapi kadang-kadang rawatan berulang diperlukan.

Kursus rawatan adalah 16 hingga 30 minggu.

Kesan sampingan

Acnecutan adalah ubat kuat yang menimbulkan risiko kesan sampingan yang sering bergantung kepada dos:

  • kekeringan, pengelupasan kulit wajah, bibir, tapak tangan, tapak kaki;
  • pendarahan dari hidung;
  • suara serak;
  • penolakan kanta lekap;
  • konjungtivitis;
  • mengaburkan kornea mata;
  • ruam;
  • gatal-gatal, dermatitis;
  • keguguran rambut;
  • peningkatan berpeluh;
  • pemburukan jerawat, jerawat, sering kali muncul pada awal rawatan;
  • artritis;
  • sakit kepala;
  • loya muntah;
  • kekejangan;
  • kemurungan, gangguan saraf, pemikiran bunuh diri;
  • keletihan, mengantuk, apatis;
  • gangguan penglihatan, kepekaan mata terhadap cahaya terang, persepsi warna terganggu;
  • masalah pendengaran;
  • sakit pada otot dan sendi;
  • keradangan, pendarahan gusi;
  • cirit-birit;
  • sakit perut;
  • pankreatitis;
  • hepatitis;
  • kekejangan pada bronkus;
  • anemia;
  • penurunan imuniti, kerentanan terhadap penyakit berjangkit;
  • reaksi alahan;
  • anomali janin kongenital, keguguran, kelahiran pramatang;

Kos ubat

  • Pakej 30 kapsul 8 miligram setiap satu berharga dari 980 hingga 1200 rubel.
  • Pembungkusan kapsul 30 keping 16 miligram berharga dari 1500 hingga 2000 rubel.

Ubat ini dikeluarkan dengan ketat mengikut preskripsi doktor. Acnecutan boleh dibeli di mana-mana farmasi atau dipesan secara dalam talian.

Analogan Aknekutan. Acnecutane atau Roaccutane?

Analog utama Acnecutan adalah Roaccutane, kerana bahan aktif utama dalam kedua-dua persiapan adalah sama. Kelebihan Acnecutan adalah:

  1. Kos ubat ini kurang 30-40%. Sebagai perbandingan: Roaccutane dengan kandungan 10 miligram berharga kira-kira 1300-1600 rubel, dan dengan kandungan 20 miligram - 2300-3000 rubel.
  2. Mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit untuk badan.
  3. Acnecutan mengandungi bahan tambahan yang menyumbang kepada penyerapan isotretinoin dengan lebih baik, oleh itu, kapsul Acnecutan dengan kandungan 16 miligram bahan aktif sama sekali tidak kalah dengan kapsul Roaccutane dengan 20 miligram bahan utama..
  4. Sebaiknya ambil Acnecutane dengan makanan, dan Roaccutane adalah suatu keharusan. Acnecutane dapat diserap oleh tubuh, walaupun tidak diambil bersama makanan (kecernaan 70%, sementara Roaccutane mempunyai 35%).

Ubat-ubatan berikut serupa dengan Acnecutan:

  • Zinocap (krim)
  • Retasol (penyelesaian)
  • Zinocap (syampu)
  • Zink pyrithione (serbuk)

Acnecutan adalah ubat yang berkesan untuk melawan jerawat, jerawat, dan ruam yang teruk. Ubat ini harus diambil di bawah bimbingan doktor, sesuai dengan dos, arahan penggunaan dan semua langkah berjaga-jaga, kerana ubat tersebut mempunyai sejumlah besar kesan sampingan yang berbahaya. Ubat ini dihasilkan oleh preskripsi doktor, analognya adalah Roaccutane, yang merupakan ubat yang lebih kuat, tetapi mempunyai lebih banyak kesan sampingan dan harganya lebih tinggi.