Jerawat disebabkan oleh bakteria

Jerawat di wajah sangat menyusahkan, terutamanya jika dicetuskan oleh jangkitan bakteria. Selain keradangan dengan pembengkakan dan kemerahan pada kulit, gatal-gatal, sakit dan pembakaran muncul. Kekurangan seperti itu boleh berlaku pada usia berapa pun kerana pori-pori tersumbat kerana penjagaan kulit yang tidak betul. Perlu menentukan jenis agen bakteria dan memulakan rawatan. Pakar dermatologi akan membantu dengan ini..

Punca berlakunya

Jerawat boleh muncul disebabkan oleh bakteria yang hidup di kulit seseorang, lebih tepatnya di liang roma. Dalam keadaan yang baik, mikroorganisma ini mula berkembang secara aktif, menghasilkan asid lemak dengan rantai pendek yang mempengaruhi pemisahan keratinosit (sel mati). Tubuh, pada gilirannya, mencetuskan imuniti tempatan untuk melindungi dengan pembebasan sitokin - protein yang memprovokasi keradangan kulit.

Menariknya, bakteria hanyalah penyebab kecil atau kesan jerawat. Selalunya, provokator adalah perubahan dalam badan, yang mengurangkan sifat pelindung sebum, yang menjadikan rahsia ideal untuk perkembangan patogen.

Apa mikroorganisma yang menyebabkan jerawat?

Sebilangan besar ruam jerawat disebabkan oleh bakteria - Propionibacterium acnes. Tinggal di folikel rambut. Para saintis membezakan dua jenis bakteria ini. Yang pertama tidak membawa pelbagai penyakit, hidup di kulit manusia sepanjang masa, tidak seperti mikroorganisma lain. Yang kedua adalah penyebab penyebab munculnya jerawat pada kulit. Mereka tidak memerlukan bekalan oksigen yang berterusan, jadi mereka membiak secara aktif dalam keadaan yang sesuai, seperti penyumbatan saluran sebum. Bersama dengan sel-sel lemak dan mati epidermis, mereka memprovokasi penampilan jerawat dan pembentukan jerawat baru.

Rawatan jerawat

Untuk mengurangkan ruam, sapukan:

  • Antibiotik. Ditetapkan secara eksklusif oleh doktor. Bezakan antara tempatan ("Metrogyl", "Klenzit", eritromisin dan tetrasiklin dalam bentuk salap, pembicara) dan sistemik dalam bentuk tablet, jika alasannya ada di dalamnya.
  • Asid Azelaic. Boleh mengurangkan penampilan bintik hitam dan jerawat. Dikurniakan dengan kesan anti-radang dan anti-komedogenik. Digunakan dalam gel, krim, semburan, losyen, tonik, serum.
  • Asid salisilik. Mengurangkan kemerahan, mengeringkan kulit.
  • Kompleks dengan retinoid dan antibiotik - "Klenzit-S", "Effezel", "Isotrexin". Ubat-ubatan tersebut menghalang Prop. acnes, mengatur pengeluaran dan komposisi rembesan sebum.

Menurut pakar, rawatan dengan antibiotik saja tidak berkesan (hingga 45%), tetapi ketika menggunakan rejimen gabungan, hasilnya meningkat hingga 80%. Lebih baik tidak menggunakan pembersih salon dan kosmetik selama masa perawatan, kerana bakteria menyebabkan keradangan yang teruk, dan prosedur seperti itu juga dapat memprovokasi proses bernanah. Sebagai prosedur kebersihan, lebih baik memilih lebih kerap mencuci dengan air suam dan sekali sehari dengan air dengan sabun antiseptik atau dengan gel lembut..

Penting untuk memilih penjagaan kulit yang tepat untuk mengurangkan penampilan jerawat dari bakteria. Untuk ini, lebih baik berjumpa dengan pakar kecantikan.

Sekiranya jerawat itu berterusan, lebih baik berjumpa dengan pakar dermatologi atau pakar kecantikan. Jangan memerah jerawat, terutama di kawasan segitiga nasolabial, sehingga lebih banyak ruam mungkin muncul dan risiko jangkitan pada darah akan meningkat. Penting untuk mengikuti arahan dan nasihat profesional perubatan untuk mendapatkan hasil yang tepat dan penyembuhan penyakit yang lengkap..

Bakteria penyebab jerawat

Jerawat, atau komedo, adalah gangguan folikel rambut dan kelenjar sebum yang biasanya menyerang remaja, tetapi boleh terjadi pada usia berapa pun. Ia membawa kepada munculnya bisul pada kulit wajah, dahi, leher, punggung dan dada. Lesi boleh berkisar dari jerawat ringan dan tidak menyakitkan hingga bisul sakit atau pustula yang penuh nanah dengan rasa sakit..

Mengapa jerawat berlaku??

Jerawat kemungkinan besar disebabkan oleh perubahan tahap hormon semasa akil baligh. Atas sebab inilah lebih banyak remaja yang terkena kesan daripada kumpulan umur yang lain. Mereka yang mempunyai kulit berminyak lebih mudah terkena jerawat. Kelenjar sebum semasa akil baligh mengeluarkan sebum, yang dapat menyekat liang-liang kecil di kulit di mana rambut tumbuh - folikel rambut.

Apabila saluran tersumbat, folikel dapat dijangkiti bakteria, mengakibatkan komedo dan bintik putih. Jerawat boleh berkembang dalam pelbagai tahap keparahan, termasuk kista dan nodul yang boleh parut.

Jenis jerawat

Terdapat 6 jenis lesi jerawat. Ini termasuk:

  • Komedo atau bintik hitam pada kulit yang berwarna kuning atau hitam akibat pigmentasi yang disebabkan oleh lapisan dalam folikel rambut
  • Jerawat bernanah - benjolan dengan cecair di dalamnya
  • Papules - lebam merah yang menyakitkan kecil
  • Pustules - papula yang dipenuhi dengan nanah putih
  • Nodul - lebam besar dan keras yang terbentuk di bawah kulit yang mungkin menyakitkan apabila disentuh
  • Kista - besar, dipenuhi nanah, mungkin parut

Komedo (Komedo)

Ini adalah pori-pori tersumbat yang dipenuhi dengan sebum dan rembesan sel. Komedo boleh mempunyai kepala hitam atau putih, bergantung pada seberapa dalam kedalam liang dan berapa lama mereka terkena udara. Jerawat adalah langkah pertama untuk berjerawat.

Kata comedo diciptakan pada akhir 1800-an. ia berdasarkan istilah untuk cacing parasit, yang mempunyai kemiripan dengan liang yang tersumbat.

Apa itu Jerawat?

Blackheads muncul di kulit sebagai titik hitam kecil, warna gelap bukan disebabkan oleh kotoran, tetapi terdedah kepada udara. Jerawat juga meregangkan pembukaan liang.

Jerawat bernanah

Jerawat berwarna putih dan nanah muncul apabila folikel rambut menjadi tersumbat dengan sebum. Tidak seperti komedo, mereka tidak keluar sepenuhnya ke permukaan kulit dan ditutup dari udara.

Ulser putih sering terjadi pada wajah, terutama pada dagu dan hidung.

Papula

Papule adalah jerawat kecil 1-2 milimeter dengan tepi licin. Biasanya mempunyai bentuk kubah. Papula kadang-kadang disebut "pinheads" dan tidak mengandungi nanah. Sejumlah besar mungkin menunjukkan risiko jerawat.

Jangan hancurkan jerawat! Jerawat jenis ini sensitif terhadap sentuhan, memetik atau memerah boleh memperburuk keradangan dan mengakibatkan parut.

Jerawat papular

Bentuk jerawat yang disebut jerawat papular lebih sering terjadi pada orang yang mempunyai kulit berminyak.

Pustula boleh muncul hampir di mana sahaja di badan. Mereka mengandungi kepekatan bakteria yang tinggi.

Pustula

Pustules adalah jenis jerawat yang meradang. Mereka menyerupai komedo bernanah dengan cincin merah di sekitar benjolan yang dipenuhi dengan nanah putih atau kuning..

Bagaimana pustula terbentuk?
Ini adalah liang yang meradang yang dipenuhi bakteria P. acnes yang menjangkiti sel-sel tubuh yang melawan jangkitan, menyebabkan kerengsaan dan kemerahan..
Pustula akhirnya pecah, melepaskan sebum dan bakteria, meningkatkan keradangan.

Mereka boleh terbentuk di mana sahaja, tetapi paling kerap berlaku:

  • Muka,
  • Belakang,
  • Bahu,
  • Dada
  • Ketiak dan pangkal paha.

Anda tidak boleh menghancurkan pustule! Ini boleh menyebabkan pembentukan parut atau bintik hitam pada kulit..

Nodul

Nodul adalah bentuk papula, tetapi lebih besar dan terbentuk jauh di bawah kulit. Besar, keras dan menyakitkan apabila disentuh. Mereka biasanya dirawat oleh pakar dermatologi. Ubat tanpa ubat mungkin tidak berfungsi dengan baik, dan ubat preskripsi dapat memperbaiki keadaan dengan ketara.

Kista

Seperti nodul, kista adalah lesi yang lebih biasa yang disebabkan oleh jerawat. Mereka boleh menjadi sangat menyakitkan dan harus dirawat oleh pakar dermatologi. Kista jerawat ditutup, lesi yang dipenuhi nanah yang menyerupai bisul. Pakar bedah mengalirkan dan membuang kista. Jenis ini lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Jerawat kistik memerlukan rawatan khas.

Punca jerawat

Penyebab utama jerawat adalah jangkitan pada folikel rambut. Apabila seorang kanak-kanak mencapai akil baligh, tahap hormon seks mula meningkat. Mereka merangsang ciri seksual sekunder seperti pertumbuhan bulu ketiak dan pangkal paha dan pembentukan suara.

Hormon juga menyebabkan perubahan ketara pada kulit dengan merangsang kelenjar untuk mengeluarkan lebih banyak sebum. Fungsi utamanya adalah melincirkan dan melindungi kulit.

Epidermis dan folikel rambut mengandungi beberapa bakteria yang tidak berbahaya. Mereka biasanya disebut sebagai organisma komensal. Kehadiran mereka tidak berbahaya pada orang yang sihat. Tetapi apabila sebum berlebihan dihasilkan, ia menyatu dengan sel mati, yang selalu diperbaharui di lapisan atas kulit. Gabungan ini membentuk palam di liang yang disebut komedo..

Komedo, atau folikel tersumbat, akhirnya pecah. Ini menyebabkan sebum keluar, menyebabkan keradangan. Bakteria komensal dapat memecah unsur-unsur sebum menjadi asid lemak. Yang juga menimbulkan kegatalan. Hasil dari proses patologi ini adalah pembentukan abses padat - pustula pada permukaan kulit atau pembentukan sista (beg berisi cecair).

Jangkitan bakteria whiteheads boleh menyebabkan papula, pustula, atau kista.

Faktor yang meningkatkan risiko terkena jerawat

Peningkatan tahap testosteron (hormon seks lelaki) membawa kepada perubahan seksual sekunder dan perkembangan pembiakan pada kanak-kanak lelaki. Pada kanak-kanak perempuan, tahap testosteron juga meningkat semasa baligh, tetapi pada tahap yang lebih rendah, mendorong pertumbuhan tulang dan otot. Tahap hormon yang meningkat menyebabkan kelenjar menghasilkan sebum lebih banyak daripada yang mereka perlukan.

Faktor utama berlakunya jerawat:

  • Keturunan - mereka yang ibu bapa mereka menderita jerawat lebih terdedah.
  • Kulit berminyak adalah hasil peningkatan rembesan sebum.
  • Perubahan hormon. Sebilangan wanita mungkin mengalami jerawat sejurus sebelum haid - ini menunjukkan adanya hubungan hormon. Jerawat boleh mempengaruhi wanita hamil, terutamanya pada 3 bulan pertama kehamilan.
  • Gangguan hormon Wanita dengan keadaan hormon, seperti sindrom ovarium polikistik, cenderung mengalami jerawat.
  • Jerawat boleh menjadi akibat daripada kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, seperti steroid, litium (diambil untuk gangguan bipolar atau kemurungan).

1 Jerawat tidak disebabkan oleh pemakanan yang buruk atau diet tinggi rempah atau minyak. Walau bagaimanapun, disyorkan untuk makan makanan yang sihat dan seimbang..

2 Jerawat tidak disebabkan oleh penjagaan yang tidak mencukupi. Walaupun kekurangan pencegahan kawasan yang terkena atau meradang menyebabkan pengumpulan sebum dan kotoran pada orang yang mudah terdedah, meningkatkan risiko jerawat.

3 Jerawat tidak dikaitkan dengan aktiviti seksual atau melancap. Pendedahan sinar matahari belum terbukti, tetapi penyamakan tempat tidur harus dielakkan kerana meningkatkan risiko barah kulit.

Siapa yang berisiko?

1 Jerawat diwarisi. Perubahan hormon semasa akil baligh dan semasa kitaran haid, serta kehamilan, dapat meningkatkan risiko jerawat. Hampir 80% orang yang berumur antara 1 hingga 30 tahun mungkin mengalami keradangan.

2 Remaja - paling biasa di kalangan gadis berusia antara 14 dan 17 tahun, dan di kalangan kanak-kanak lelaki, yang berumur antara 16 hingga 19 tahun.

Gejala boleh datang dan pergi, tetapi keadaan bertambah baik seiring bertambahnya usia. Hanya 5% wanita dan 1% lelaki mempunyai jerawat di atas usia 25 tahun.

Pencegahan

Menjaga kulit bersih dan membuang lebihan minyak adalah langkah terpenting dalam mencegah dan merawat jerawat. Kawasan yang terjejas harus dirawat 2 kali sehari dengan sabun ringan atau produk kosmetik. Kulit tidak boleh digosok, kerana ini dapat merengsakan lapisan atas yang lebih tipis, menyebabkan keradangan.

Terdapat krim, losyen, dan salap yang boleh digunakan untuk jerawat untuk menghilangkan gejala. Oleh kerana ini bukan keadaan yang dapat disembuhkan, mereka lebih cenderung untuk kembali. Jerawat yang menyerang dada dan punggung mungkin perlu dirawat dengan antibiotik dan krim yang lebih kuat.

Rawatan jerawat

Bagi orang yang mempunyai jerawat ringan, ubat bebas boleh menjadi rawatan yang berkesan. Bagi mereka yang mempunyai kes yang lebih teruk, antibiotik yang ditetapkan dan rawatan topikal sering digunakan.

Cara melegakan keadaan:

  • Basuh dan mandi 2 kali sehari
  • Mandi lebih kerap jika anda melakukan aktiviti yang kuat yang meningkatkan pengeluaran peluh
  • Jangan sentuh kulit anda
  • Elakkan menggunakan katil penyamakan
  • Elakkan menyikat atau memerah jerawat kerana ini meningkatkan risiko jangkitan dan parut.

Ubat apa yang disyorkan untuk jerawat?

Retinoid

Retinoid adalah turunan vitamin A yang mencegah keradangan dan digunakan untuk merawat kes jerawat yang ringan. Terdapat tiga jenis ubat utama yang digunakan untuk merawat jerawat. Mereka mempercepat dan mempromosikan pembaharuan sel kulit. Yang baru menggantikan yang lama, jadi ada peningkatan..

Retinoid dianggap sebagai rawatan yang sangat berkesan untuk jerawat, dengan pengurangan lesi 40-70%, dengan 4 daripada 5 orang melaporkan kulit yang jernih setelah penggunaan selama 4 bulan. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai pelbagai kesan sampingan termasuk kekeringan, kepekaan cahaya matahari, mimisan, sakit, muntah, dan kegelisahan atau masalah kesihatan mental yang lain. Penerimaan penuh dengan akibat negatif bagi janin semasa kehamilan.

Ubat antimikrob

Ubat antimikrob melambatkan atau menghentikan penyebaran bakteria dan kulat. Pelbagai jenis ubat antimikroba telah didapati dapat mengurangkan lesi keradangan hingga 86%. Walau bagaimanapun, pengambilannya harus terhad atau diambil dalam jangka masa yang pendek untuk mengelakkan perkembangan ketahanan terhadap ubat (ketahanan) bakteria..

Terdapat juga ubat kuat yang menghilangkan semua kemungkinan penyebab jerawat, tetapi disebabkan oleh kesan sampingan, pesakit yang memilih rawatan ini mesti sentiasa berada di bawah pengawasan doktor. Kesan sampingan termasuk ruam, cirit-birit, dan jangkitan kulat seperti sariawan. Walaupun begitu, kira-kira 85% pesakit menyingkirkan penyakit ini secara kekal setelah satu kali menggunakan ubat tersebut..

Antibiotik oral

Tempat pertama untuk memulakan rawatan adalah antibiotik dengan ubat yang digunakan pada kulit untuk mengurangkan bakteria dan pori-pori yang tersumbat. Antibiotik oral adalah antimikroba dan anti-radang. Walau bagaimanapun, sebilangan bakteria, terutamanya Propionibacterium acnes (P. acnes), telah menjadi tahan terhadap ubat-ubatan tertentu. Sekiranya seseorang tidak membantu menghilangkan jerawat, anda boleh mencuba orang lain..

Kontraseptif

Bagi wanita, pil kawalan kelahiran boleh menjadi rawatan jerawat yang berkesan. Mereka boleh digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik dan ubat lain. Penggunaan kontraseptif hanya tersedia untuk wanita. Mereka mengurangkan ekspresi androgen, yang memainkan peranan penting dalam perkembangan jerawat. Kajian yang melibatkan 128 wanita menunjukkan penurunan keradangan sebanyak 63%. Walaupun rawatan jerawat biasanya menangani pelbagai penyebab keadaan sekaligus, menggunakan pelbagai kaedah dalam kombinasi antara satu sama lain sering memberikan hasil yang terbaik..

Ubat semula jadi untuk jerawat

Rawatan jerawat semula jadi semakin popular kerana menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit dan mempunyai tahap toleransi pesakit yang lebih baik..

1 Salah satu contohnya adalah minyak pokok teh, yang diperoleh dari kilang Melaleuca alternifolia di Australia. Ia boleh dibeli secara percuma di kedai dan farmasi. Minyak ini mempunyai kesan antimikroba, tetapi tidak memberikan hasil yang cepat.

2 Sacred Vitex adalah semak asli Asia dan Mediterranean, digunakan untuk merawat jerawat yang terjadi sebelum haid pada banyak wanita. Ia menurunkan kadar estrogen tetapi tidak digalakkan untuk wanita hamil atau menyusui kerana ia meningkatkan risiko kesan sampingan.

Tidak digalakkan untuk rawatan jerawat

Kortikosteroid

Kortikosteroid terdapat dalam pelbagai bentuk, seperti krim, losyen, gel, mous, atau salap. Bentuk lain yang lebih kuat hanya boleh didapati dengan preskripsi doktor. Walaupun kortikosteroid digunakan untuk pelbagai keadaan kulit, seperti eksim atopik atau psoriasis, mereka tidak disarankan untuk berjerawat kerana boleh memperburuk keadaan.

Ubat Gigi

Kesalahpahaman umum adalah bahawa ubat gigi dapat membantu mengeringkan jerawat. Walau bagaimanapun, ubat gigi mengandungi bahan-bahan yang boleh merengsakan kulit dan oleh itu tidak digalakkan untuk rawatan jerawat.

Rawatan jerawat pembedahan

Eksisi

Beberapa pertumbuhan sukar dirawat dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda. Dalam kes ini, pakar dermatologi anda mungkin memutuskan untuk membuangnya secara pembedahan. Eksisi adalah perkara pertama yang terlintas di fikiran ketika kita mendengar mengenai pembedahan jerawat, prosedur mudah yang melibatkan membuat sayatan kecil di kulit untuk menghilangkan nanah dan deposit. Ia tidak dilakukan dengan anestesia umum; doktor boleh menggunakan ubat bius tempatan untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidakselesaan..

Setelah nanah dikeluarkan dan pori-pori dibersihkan, ia mula mengecil dan sembuh. Prosedur itu sendiri boleh membawa akibat dan meninggalkan parut kecil, jadi anda harus bersetuju dengan doktor anda bahawa rawatan ini dapat diterima oleh anda.

Pengelupasan dan pembersihan mendalam

Kaedah ini sesuai untuk menghilangkan luka yang tidak meradang seperti bintik hitam atau jerawat (juga dikenali sebagai Milia). Pengekstrakan juga dapat digunakan untuk mengalirkan poket berisi nanah yang disebut pustules.

Tidak seperti pembedahan klasik, prosedur ini tidak perlu dilakukan dalam keadaan perubatan. Ia boleh dilakukan di salon kecantikan atau salun khas. Pengambilannya agak tidak menyakitkan, jadi anda tidak memerlukan ubat bius atau penghilang rasa sakit. Pembersihan mendalam sering didahului dengan pengelupasan dan pembuangan sel kulit mati. Kemudian jurusolek dengan lembut akan memerah jerawat atau menekannya dengan alat logam - gelung kosmetik.

Pencucian dan pencucian mendalam tidak menghalang penampilan luka baru, ia hanya menghilangkan kecacatan yang ada. Anda masih perlu menggunakan ubat jerawat untuk mengawal keradangan. Prosedur ini paling baik diserahkan kepada profesional perubatan. Jangan sekali-kali cuba mencucuk atau melemparkan belut, kecil atau tidak. Anda meletakkan diri anda pada risiko jangkitan atau kerosakan kulit.

Pembedahan laser

Terdapat banyak jenis rawatan laser. Mana yang sesuai untuk anda bergantung pada banyak faktor, seperti jenis dan warna kulit anda, dan apa yang anda ingin capai..

Semasa rawatan laser, denyut cahaya intensiti tinggi dihantar ke kulit. Laser mengurangkan keradangan dan membunuh bakteria penyebab jerawat, mengeringkan jerawat, menyembuhkan dan memperbaharui sel kulit. Laser digunakan untuk merawat jerawat dan menghilangkan parut jerawat. Sebilangan laser digunakan sekali untuk mencapai kesan yang diinginkan, sementara yang lain memerlukan banyak rawatan. Sesi seperti itu mahal - ini adalah kelemahan yang ketara.

Pengelupasan kimia

Pengelupas kimia adalah penggunaan produk kosmetik ke permukaan kulit untuk membuang sel mati dan memperbaiki keadaan kulit. Semasa prosedur, zarah-zarahnya terkelupas dengan lembut dan kulit menjadi merah jambu. Kulit dangkal adalah yang terbaik untuk merawat jerawat ringan.

Kulit kimia yang lebih kuat, sederhana dan dalam terdapat di pejabat perubatan. Pakar dermatologi dapat membantu anda menentukan yang terbaik untuk kulit anda.

Kulit kimia merangkumi penggunaan, misalnya, asid glikolik, salisilik, atau trikloroasetik, yang dibiarkan pada kulit untuk sementara waktu untuk menghilangkan lapisan permukaan. Ini mencetuskan proses pembaharuan ketika kulit mula sembuh dengan sendirinya. Ia akan terkelupas dalam beberapa hari atau minggu ke depan. Sama seperti rawatan laser, kulit kimia boleh digunakan untuk merawat jerawat dan parut..

Propionibacterium acnes adalah penyebab utama jerawat

Propionibacterium acnes atau, seperti yang dikatakan banyak orang, jerawat Propionibacterium adalah bakteria gram positif yang tidak dapat bergerak. Ia adalah penyebab penyebab penyakit serius dan tidak menyenangkan seperti jerawat atau jerawat manusia. Manifestasi utama penyakit ini adalah proses keradangan yang berlaku di kelenjar sebum..

maklumat asas

Mikroba ini tergolong patogenik bersyarat, iaitu, tindakannya tidak menampakkan diri dengan cara apa pun sehingga munculnya satu atau satu lagi faktor yang memprovokasi. Dan hanya sedikit orang yang tahu bahawa Propionibacterium acnes terdapat pada kulit setiap daripada kita, lebih tepatnya di habitat kegemaran kita - di kedalaman folikel rambut.

Propionibacterium acnes adalah penyebab utama jerawat. Dan jerawat adalah jangkitan yang nyata dengan keradangan kelenjar sebum dan penglibatan dalam proses lapisan kulit yang dangkal dan dalam.

Dalam beberapa kes, mikroba boleh menyebabkan penyakit lain:

  • Blepharitis (proses keradangan dilokalisasi di kawasan kelopak mata).
  • Endophthalmitis (proses keradangan dilokalisasi di dalam bola mata).
  • Komplikasi keradangan selepas pembedahan mata.

Selain itu, bakteria ini dijumpai bukan hanya pada kulit, tetapi juga pada perut dan usus seseorang..

Propionibacterium acnes. Gambar

Apa yang dikatakan oleh penyelidikan

Kajian terbaru menunjukkan bahawa Propionibacterium acnes adalah mikroba yang diperlukan oleh badan kita. Dialah yang menghasilkan protein, yang disebut RoxP.

Ternyata bahan ini melindungi kulit kita dari penyakit berbahaya seperti psoriasis, eksim, dermatitis atopik. Walau bagaimanapun, data ini masih berada pada tahap teori..

Menurut data yang diduga, protein ini mempunyai proses antioksidan pada kulit. Adalah dipercayai bahawa pengoksidaan adalah penyebab penyakit di atas..

Proses oksidatif yang sama berkembang di kulit akibat pendedahan kepada sinaran ultraviolet.

Propionibacterium acnes dan antibiotik

Terdapat sebilangan antibiotik yang merugikan Propionibacterium acnes pada wajah. Mereka membantu apabila mikroba ini menyebabkan jerawat. Di antara semua ubat, saya ingin mengetengahkan:

  • Clindamycin, yang terdapat dalam ubat seperti dalacin, mirrorin, klindex, clindovit.
  • Tetrasiklin.
  • Azithromisin.
  • Roxithromycin.
  • Clarithromycin.
  • Levofloxacin.
  • Erythromycin.
  • Kloramfenikol.
  • Meclocycline.

Bagaimana untuk membunuh bakteria jerawat? Tidak ada yang sukar atau mustahil dalam hal ini. perkara yang paling penting adalah dengan berjumpa doktor dan tidak melakukan rawatan diri.

Maklumat tambahan

Propionibacterium acnes tidak selalu menjadi penyebab jerawat. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan, anda mesti berjumpa doktor dan menjalani kajian yang akan membantu menentukan punca sebenar terjadinya jerawat..

Bakteria itu sendiri tidak selalu menyebabkan jerawat. Selepas kelenjar sebum atau peluh, serta folikel rambut tersumbat, sebum dan rembesan lain terkumpul di dalamnya. Semua ini adalah makanan yang baik untuk bakteria. Selain itu, kekurangan oksigen membolehkan mereka membiak secara aktif..

Produk buangan mikroba seperti itu adalah perengsa yang kuat dan menyebabkan proses keradangan. Kemudian abses terbentuk di tempat ini.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang mengalami jerawat sebelum peringkat 4. Bagi majoriti, semuanya terhad pada jerawat kecil bersaiz kecil yang berlalu tanpa parut.

Oleh itu, terdapat teori bahawa hanya pada orang yang mempunyai kepekaan yang meningkat terhadap Propionibacterium acnes, jerawat menyebabkan kemunculan abses besar, yang meninggalkan bekas parut yang kasar..

Penulisnya adalah Anna Mikhailova, ahli dermatologi-pakar kecantikan dari kategori pertama, pakar Akademi Kecantikan Ilmiah. Terutama untuk laman web "Rawat jerawat".

Bakteria penyebab jerawat

pakar sakit puan / Pengalaman: 28 tahun


Tarikh penerbitan: 2019-03-27

pakar sakit puan / Pengalaman: 26 tahun

Jerawat (jerawat, jerawat) adalah penyakit kulit kronik yang disebabkan oleh pengeluaran sebum yang berlebihan, peningkatan patologi dalam jumlah keratin dalam sel folikel rambut, percambahan bakteria propionik dan keradangan.

Jerawat adalah patologi kulit yang paling biasa. Menurut statistik, jerawat adalah masalah bagi 650 juta orang di seluruh dunia. Dalam 20% peratus daripadanya, penyakit ini sederhana dan teruk, yang menyebabkan kecacatan kosmetik yang serius (bekas luka selepas radang, sista, nodul pada kulit). Semasa akil baligh, sekitar 90% remaja kedua-dua jantina mengalami jerawat dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Wanita mengalami jerawat sedikit lebih kerap. Dalam kebanyakan kes, jerawat hilang dengan sendirinya dalam tempoh selepas pubertas. Walau bagaimanapun, pada sebilangan orang dewasa, masalahnya berterusan..

Mekanisme perkembangan jerawat

Interaksi empat faktor menentukan mekanisme jerawat, iaitu:

  1. Peningkatan sekresi kelenjar sebum yang berlebihan, menyebabkan penurunan sifat bakteria sebum. Rahsia menjadi padat, menyekat saluran dan menyekatnya. Fenomena ini sering dicatat pada wanita pada minggu terakhir kitaran haid dan pada remaja semasa akil baligh..
  2. Hiperkeratosis folikular, yang berdasarkan pelanggaran proses arus normal pembaharuan berterusan sel folikel rambut. Stratum corneum superfisial mereka menebal dan, bersama dengan palam sebum, mencegah aliran keluar sebum.
  3. Pendaraban bakteria jerawat propionik (Propionibacterium acnes) berlaku kerana fakta bahawa mikroorganisma, dalam jumlah besar pada kulit orang yang sihat, boleh menyebabkan perkembangan reaksi keradangan akut dalam keadaan tertentu. Salah satunya adalah penyambung folikel rambut tanduk sebum, yang berfungsi sebagai persekitaran yang ideal untuk kehidupan aktif dan pembiakan bakteria..
  4. Keradangan adalah tindak balas tisu terhadap pendaraban aktif bakteria jerawat propionik.

Tahap perkembangan jerawat

Bergantung pada keparahan jerawat, empat peringkat penyakit dibezakan, iaitu:

  1. Jerawat ringan (komedo tanpa keradangan). Kelenjar sebum yang tersumbat kelihatan seperti titik hitam dan putih, tidak naik di atas kulit, tidak ada keradangan.
  2. Jerawat sederhana. Sebilangan besar bintik hitam pada kulit dengan sebilangan kecil unsur papulopustular, keradangannya lemah.
  3. Jerawat teruk. Ruam polimorfik, diwakili oleh komedon, unsur pustular dan papular dalam perkadaran yang hampir sama. Bilangan "jerawat" jauh lebih tinggi daripada jerawat yang sederhana. Keradangan kulit yang teruk di sekitar unsur-unsur ruam.
  4. Jerawat yang sangat teruk. Juga dikenali sebagai "bentuk nodular", kerana adanya perubahan cystic-nodular dan cicatricial pada kulit akibat proses sklerotik pasca-inflamasi. Ruam diwakili oleh sejumlah besar unsur dengan keradangan yang ketara di seluruh kawasan yang terjejas, perubahan cicatricial, parut, nod dengan diameter sekitar 5 mm atau lebih.

Etiologi dan patogenesis jerawat

Jerawat adalah penyakit polyetiologis. Faktor utama dianggap sebagai kecenderungan genetik, yang diwarisi dari ibu bapa kepada anak-anak. Ini disahkan oleh kajian genetik dan kajian tahap manifestasi penyakit pada saudara dekat dan jauh. Mekanisme pewarisan adalah poligenik, yang menjelaskan perbezaan gejala dan keparahannya pada orang yang berbeza. Diketahui bahawa faktor genetik bertanggungjawab untuk lebih daripada separuh kes.

Sebagai tambahan kepada ciri genetik, pembentukan jerawat dipromosikan oleh sejumlah faktor eksogen dan endogen..

Penyebab jerawat (luaran) eksogen

Penyebab jerawat luaran termasuk yang berikut:

  1. Kosmetik. Penyalahgunaan kosmetik (krim, serbuk, pemerah pipi, losyen, dll.) Yang mengandungi lemak. Yang terakhir menutup pori-pori, meningkatkan komedogenesis, memperburuk penyakit. Pada masa yang sama, produk bebas lemak tidak mempengaruhi jerawat.
  2. Iklim panas dan lembap. Keadaan iklim boleh mempengaruhi keparahan jerawat, kerana panas dan kelembapan tinggi merangsang fungsi kelenjar sebum.
  3. Sinaran cahaya matahari dan ultraviolet. Sinar matahari langsung, yang membawa sejumlah besar sinar ultraviolet, secara negatif mempengaruhi kulit secara umum, menyebabkan kesan yang merosakkan pada keratinosit. Pada masa yang sama, sebilangan penyelidik mempertikaikan kemampuan insolasi untuk memprovokasi jerawat, menjelaskan kesan negatif cahaya matahari oleh fotosensitisasi yang disebabkan oleh pengambilan ubat yang digunakan untuk merawat jerawat..
  4. Hubungan profesional dengan toksin dan bahan cemar. Pada orang yang bekerja dalam pengeluaran bahan kimia atau bersentuhan dengan bahan kimia, jerawat melalui perkembangan hiperkeratosis kulit dan folikel rambut didiagnosis dalam kebanyakan kes. Juga, bekerja dalam keadaan berdebu atau dipenuhi asap memperburuk penyakit ini, memprovokasi permulaan komedogenesis pada pekerja lombong arang batu, kilang tepung, pekerja dapur.
  5. Menghilangkan jerawat. Hampir semua penghidap jerawat cuba menyingkirkan masalah dengan mengeluarkan isi folikel yang tersumbat. Kesan tindakan sedemikian bertentangan dengan jangkaan. Trauma mekanikal yang disebabkan oleh pengaruh luaran menyebabkan penyebaran keradangan ke tisu sekitarnya. Jangkitan, penembusan yang tidak dapat dielakkan sekiranya tiada kemandulan, juga memperburuk proses ini. Akibatnya, keradangan mempengaruhi lapisan kulit yang lebih dalam, meninggalkan bekas luka dan parut yang kasar.
  6. Mengubati jerawat. Beberapa ubat adalah provokasi jerawat dengan secara langsung mempengaruhi hubungan dalam patogenesis jerawat. Pada dasarnya, ini adalah ubat dengan kesan androgenik (terapi kortikosteroid sistemik, steroid anabolik, kontraseptif oral progestin sahaja). Di samping itu, garam litium, antikonvulsan (anticonvulsants), isoniazid memprovokasi jerawat.
  7. Kebersihan yang berlebihan. Terdapat mitos mengenai jerawat, yang mana kotoran pada kulit menimbulkan penyakit. Sebenarnya, telah diperhatikan bahawa kebersihan yang berlebihan dan penggunaan antiseptik yang berlebihan memperburuk keadaan kulit. Ini kerana bakteria propionik biasanya dihambat oleh mikroflora kulit normal. Dengan penggunaan antibiotik yang kerap, produk kebersihan diri dengan antiseptik (khususnya, penyalahgunaan sabun dan deterjen dengan triclosan), terdapat pelanggaran komposisi dan penurunan jumlah bakteria bermanfaat yang menjadi antagonis bagi Propionibacterium acnes. Pakar tidak mengesyorkan menggunakan produk dengan kesan antibakteria terlalu kerap. Hipotesis tersebut disokong oleh kajian yang telah membuktikan keberkesanan penggunaan lactobacilli pada kulit pesakit dengan jerawat. Hasil daripada pemulihan mikroflora kulit normal, keparahan keradangan menurun, dan jumlah koloni bakteria yang ditaburkan dari kulit menurun..

Penyebab endogenous (dalaman) jerawat

Penyebab endogen (dalaman) jerawat termasuk:

  1. Hormon. Hormon seks lelaki (testosteron dan metabolit aktifnya dengan aktiviti androgenik) mampu merangsang pembentukan sebum dan meningkatkan aktiviti fungsional kelenjar sebum. Atas sebab ini, jerawat berlaku pada 90% remaja kedua-dua jantina semasa akil baligh. Androgen disintesis secara normal oleh testis pada kanak-kanak lelaki dan oleh ovari pada kanak-kanak perempuan. Hormon steroid korteks adrenal, steroid anabolik dan turunan sintetik kortisol, digunakan dalam rawatan penyakit radang, distrofi, penyakit alergi dan autoimun, mempunyai struktur dan fungsi yang serupa. Oleh itu, beberapa ubat juga boleh menyebabkan jerawat..
  2. Fluktuasi siklik dalam tahap hormon. Selain akil baligh, situasi lain mungkin berlaku, disertai dengan perubahan aktiviti kelenjar seks. Fenomena ini merangkumi kitaran haid dan kehamilan pada wanita. Bagi sebilangan daripada mereka, jerawat bertambah buruk semasa mengandung atau sebelum haid..
  3. Gangguan endokrin pada pesakit kedua-dua jantina. Jerawat, sebagai gejala, sering menyertai beberapa penyakit endokrin (penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing, hipertiroidisme, penyakit ovarium polikistik, gangguan metabolik, dll.). Patologi ini sering disertai oleh perubahan umum dalam fungsi kelenjar endokrin, yang tidak dapat menyebabkan peningkatan risiko jerawat atau memperburuk masalah kulit yang ada..
  4. Pengganggu percambahan sel kulit (hiperkeratosis). Biasanya, sel kulit diperbaharui dan mati pada frekuensi yang sama. Hyperkeratosis adalah keadaan patologi di mana pembelahan sel kulit dipercepat dengan pelanggaran serentak pengelupasan keratinosit mati. Hiperkeratosis folikular yang dilihat pada jerawat mempengaruhi sel-sel kulit jauh di folikel rambut. Sebab perubahan ini terletak pada faktor keturunan, kekebalan tubuh dan hormon yang menyebabkan percambahan keratinosit yang tidak normal jauh di dalam folikel rambut. Masih belum jelas sama ada hiperkeratosis adalah primer atau sekunder dalam patogenesis jerawat. Beberapa data menunjukkan bahawa proses ini mendahului perubahan keradangan dan disebabkan oleh pembebasan sitokin oleh sel-sel imun di bawah pengaruh mikroflora patogenik kulit, perubahan kongenital dalam sistem imun. Kajian lain mendapati tahap interleukin-1-alpha yang tinggi dalam komedon yang sudah terbentuk. Kemungkinan besar, terdapat percambahan keratinosit yang berlebihan, yang disokong oleh ciri semula jadi sistem kekebalan tubuh dan oleh tindak balas imun terhadap penjajahan folikel rambut oleh Propionibacterium acnes dan mikroorganisma lain. Sebagai tambahan, sebum dengan sifat fizikokimia yang terganggu dapat meningkatkan kebolehtelapan kulit dan merangsang tindak balas keradangan.
  5. Penyakit saluran gastrousus sebagai penyebab jerawat. Terdapat pandangan bahawa patologi fungsional dan organik sistem pencernaan adalah penyebab jerawat. Walau bagaimanapun, pendapat ini telah dikritik kerana kurangnya pengetahuan tentang mekanisme hubungan antara keradangan kulit dan patologi saluran gastrousus. Sementara itu, dalam beberapa tahun terakhir, telah diketahui bahawa keadaan saluran gastrointestinal dan mikroflora usus memang dapat mempengaruhi tindak balas imun dan keradangan tidak hanya pada kulit, tetapi di seluruh tubuh. Para penyelidik memberikan peranan utama kepada mikroflora usus normal, statusnya mempengaruhi proses keradangan. Telah terbukti bahawa penurunan jumlah lactobacilli yang tinggal di lumen saluran gastrointestinal menyebabkan sejumlah gangguan. Ini termasuk kecenderungan untuk kegemukan, barah, gangguan metabolik, peningkatan kadar lipid darah dan, yang paling penting dalam kes jerawat, perubahan keradangan dalam sistem kekebalan tubuh. Oleh itu, penyakit gastrousus memang boleh mempengaruhi risiko dan keparahan jerawat. Beberapa tanda jerawat menunjukkan kaitan antara pengambilan makanan yang kaya dengan lemak dan karbohidrat (terutamanya makanan segera, gula-gula, coklat, kerepek, makanan ringan, roti bakar) dan keparahan ruam kulit. Keberkesanan diet, pembersihan usus, hidroterapi usus besar tidak terbukti dengan fakta. Fakta menarik: penduduk Polynesia, misalnya, terasing dari peradaban, secara praktikalnya tidak mengalami jerawat. Namun, ketika beralih dari diet biasa mereka ke menu penduduk biasa biasa di kebanyakan dunia bertamadun, mereka sering mengalami masalah kulit.
  6. Mikroflora kulit individu sebagai penyebab jerawat. Kulit setiap orang adalah rumah bagi beribu-ribu jenis mikrob. Sebilangan daripadanya boleh menyebabkan gejala jerawat yang lebih teruk, radang dan pembengkakan kulit dengan pembentukan pustula dan kista purulen. Peranan utama dimainkan oleh Propionibacterium acnes, bakteria gram-positif anaerobik, produknya adalah asid propionik. Propionibacterium acnes hidup jauh di dalam liang dan folikel rambut, menggunakan sebum sebagai tempat pembiakan yang optimum. Biasanya, sejumlah kecil nutrien membatasi pertumbuhan bakteria. Namun, apabila pengeluaran sebum meningkat, mikroba mendapat lebih banyak substrat yang sesuai untuk digunakan sebagai makanan. Akibatnya, koloni tumbuh, bilangan bakteria meningkat, yang menyebabkan manifestasi sifat patogen dan keradangan. Peranan penting dalam proses ini dimainkan oleh produk sisa mikroba, enzim yang dirembeskan olehnya, yang mempunyai sifat pro-radang (mereka mencetuskan keradangan melalui reseptor TLR pada membran sel-sel imun). Di samping itu, dengan memproses sebum, bakteria mengubah sifat fizikokimia, yang menjengkelkan kulit, mengurangkan imuniti dan meningkatkan kebolehtelapan bahagian dalam folikel dan kelenjar sebum untuk mikroba oportunistik lain (terutamanya dari keluarga staphylococcus). Keradangan yang disebabkan oleh jerawat propionbacteria memperburuk hiperkeratosis, yang seterusnya menjadi salah satu penyebab penyumbatan saluran kelenjar sebum. Adalah perlu untuk menghilangkan "kitaran tertutup" ini untuk menormalkan keadaan kulit.
  7. Tekanan sebagai penyebab jerawat. Tekanan dan tekanan mental adalah faktor risiko dan boleh mencetuskan jerawat. Sebabnya terletak pada hubungan erat sistem saraf dan endokrin dengan kulit. Tekanan boleh mencetuskan jerawat dengan beberapa cara. Pertama, tekanan mental mengaktifkan sintesis zat propionbacterium, suatu neuropeptida yang dihasilkan oleh bahagian terminal serat saraf sensitif pada kulit. Bahan ini bertindak sebagai agen pro-radang, meningkatkan keparahan keradangan. Kedua, pembebasan hormon kortikotropik dan katekolamin ke dalam aliran darah semasa tekanan merangsang peningkatan rembesan sebum dan memprovokasi pembentukan komedon. Di samping itu, bahagian simpatik sistem saraf autonomi yang terlibat dalam tindak balas terhadap tekanan juga meningkatkan fungsi kelenjar sebum. Keparahan jerawat berkadar langsung dengan beban pada sistem saraf. Ini bererti bahawa semakin tertekan, semakin cenderung jerawat timbul..
  8. Gangguan sistem imun sebagai penyebab jerawat. Pada sesetengah orang, peningkatan pengeluaran sebum, disertai dengan pembentukan bintik hitam, tidak menyebabkan penembusan kelenjar sebum yang tersumbat dan keradangan yang luas, sementara pada pesakit lain, jerawat tidak terbatas hanya pada penampilan komedon dan hampir segera berubah menjadi bentuk keradangan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kegagalan sistem imun tempatan atau umum dapat mempengaruhi perjalanan jerawat. Lebih-lebih lagi, peningkatan pengeluaran sebum sahaja tidak mencukupi untuk permulaan penyakit ini. Telah diketahui bahawa peranan mikroba (terutamanya Propionibacterium acnes) dalam patogenesis jerawat memainkan peranan penting. Biasanya, imuniti menekan pembiakan flora patogenik bersyarat. Orang dengan anomali kongenital sistem kekebalan tubuh atau patologi yang diperoleh disertai dengan gangguan status imun cenderung menderita bentuk jerawat yang teruk. Pada pesakit dengan jerawat yang teruk, polimorfisme gen yang mengekod molekul mediator inflamasi dan enzim, seperti faktor nekrosis tumor (TNF-alpha, interleukin-1-alpha, sejumlah protein sitokrom P450, hidroksilase steroid, menggunakan androgen berlebihan, dll.) Sering dikesan. ). Akibatnya, tindak balas imun terhadap pengembangan Propionibacterium acnes terganggu, yang menyebabkan keradangan patologi. Sebagai tambahan, pada pesakit seperti itu, pelanggaran yang ditentukan secara genetik terhadap komposisi kualitatif sebum dengan kandungan imunoglobulin rendah, asid lemak penting dengan sifat anti-radang, dan kepekatan tinggi asid lemak bebas dengan sifat pro-radang dinyatakan. Atas sebab ini, ciri keturunan sistem imun juga merupakan faktor yang memainkan peranan penting dalam patogenesis jerawat..

Tanda dan gejala jerawat

Pada dasarnya, jerawat disertai dengan gejala tempatan dalam bentuk unsur polimorfik pada kulit wajah dan batang. Unsur utama jerawat boleh menjadi komedon - titik hitam pada kulit yang terjadi apabila saluran kelenjar sebum tersumbat, komedon putih tertutup, papula, pustula, sista, nodul, dan perubahan cicatricial. Warna hitam komedon disebabkan oleh pengoksidaan pigmen melanin apabila bersentuhan dengan udara. Secara klinikal, semua patologi kulit ini merupakan peringkat proses yang sama. Komedon disebabkan oleh penyumbatan kelenjar sebum. Apabila jangkitan melekat, kandungan kelenjar menjadi bernanah, yang menyebabkan keradangan dan pembentukan papula, pustula dan kista, biasanya naik di atas permukaan kulit. Dalam kes seperti itu, jerawat disertai oleh dermatitis, eritema dan sakit. Keradangan yang teruk diselesaikan dengan perubahan sklerotik, yang menyebabkan kemunculan bekas luka dan urat simpul, yang terdiri daripada tisu penghubung.

Selalunya, jerawat dilokalisasi pada wajah, punggung, dada dan bahagian proksimal dari bahagian atas kaki, iaitu di mana terdapat kawasan kulit yang mengandungi sebilangan besar kelenjar sebum. Hampir 100% pesakit terkena kulit wajah, 50% - kulit punggung, 15% - tali pinggang dada dan bahu. Kulit berminyak ketika disentuh, mempunyai kilauan berminyak, yang mencerminkan kelebihan pengeluaran sebum. Pori-pori membesar, mengeluarkan sejumlah besar lemak. Warna kulit kusam, tidak sihat, kemungkinan hiperpigmentasi.

Gejala jerawat umum atau sistemik mungkin berlaku pada pesakit dengan penyakit yang teruk. Kemungkinan sedikit peningkatan suhu badan semasa eksaserbasi, keadaan subfebril dan arthralgia adalah mungkin. Lebih kerap jerawat mempengaruhi keadaan psikologi pesakit. Jerawat di wajah dan badan sering menyebabkan rasa tidak selesa, keraguan diri, perasaan rendah diri, pengasingan diri, dan diskriminasi sosial. Pada masa remaja, ini dirasakan sangat akut, hingga kemurungan yang teruk secara klinikal dan bahkan pemikiran bunuh diri. Kajian telah menunjukkan kesan yang signifikan dari kehadiran jerawat pada kualiti hidup, penurunan yang setanding dengan penyakit somatik yang serius. Keparahan jerawat tidak selalu sesuai dengan tahap kesan terhadap keadaan psikologi pesakit. Malah manifestasi penyakit yang ringan boleh memberi kesan yang besar pada kehidupan pesakit..

Jerawat (jerawat) - sebab, jenis, gejala dan diagnosis

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa itu jerawat?

Punca jerawat

Penyebab pembentukan jerawat dianggap sebagai pelanggaran pengeluaran dan rembesan sebum dari kelenjar sebum, yang menyumbang kepada pengaktifan mikroorganisma pada kulit dan pembiakan aktif mereka..

Kelenjar sebum terdapat di hampir semua bahagian kulit, kecuali tapak tangan dan tapak kaki. Hampir selalu, mereka terletak di kawasan yang berdekatan dengan folikel rambut, di mana saluran perkumuhan mereka terbuka, iaitu sebum yang terbentuk di dalamnya dilepaskan (kecuali kelenjar bibir, kelopak mata, puting, kepala zakar dan kawasan lain yang tidak mempunyai rambut).

Sebum mempunyai:

  • Sifat pelindung - meningkatkan fungsi penghalang kulit, yang menghalang penembusan pelbagai mikroorganisma asing melaluinya.
  • Sifat antibakteria - membantu memusnahkan pelbagai mikroorganisma yang sentiasa berada di permukaan kulit manusia.
  • Ciri-ciri emolien - melembapkan lapisan atas kulit, menjadikannya lebih lembut dan lebih anjal.
Faktor predisposisi utama dalam perkembangan jerawat adalah seborrhea, penyakit kulit yang dicirikan oleh gangguan rembesan kelenjar sebum dan keratinisasi epidermis yang berlebihan (lapisan atas kulit). Kelenjar sebum mencapai perkembangan maksimumnya dalam tempoh 14 hingga 25 tahun. Pada masa ini, mungkin terdapat pelanggaran keseimbangan hormon dalam tubuh, yang ditandai dengan peningkatan jumlah testosteron (androgen, hormon seks lelaki). Ini menyebabkan peningkatan pembentukan dan rembesan sebum dalam jumlah besar. Walau bagaimanapun, sifat antibakteria dikurangkan dengan ketara, akibatnya pelbagai mikroorganisma mula berlipat ganda, aktiviti yang sebelumnya ditindas. Juga, kerana perubahan komposisi lemak, peningkatan perkembangan dan keratinisasi lapisan atas kulit (epidermis) diperhatikan, akibatnya banyak timbangan terbentuk. Timbangan ini menyumbat saluran perkumuhan kelenjar sebum hipertrofi (membesar), yang juga menyumbang kepada perkembangan agen berjangkit di dalamnya. Lama kelamaan, kelenjar sebum yang tersumbat dihancurkan dan digantikan oleh tisu penghubung (parut) (iaitu, bekas luka terbentuk di tempatnya).

Pengembangan jerawat dapat difasilitasi dengan:

  • Kecenderungan keturunan - jerawat lebih kerap berlaku pada remaja, yang ibu bapanya juga menderita patologi ini pada masa muda mereka.
  • Malnutrisi - perkembangan jerawat dapat dipromosikan oleh kelebihan karbohidrat dan lemak dalam diet.
  • Remaja - dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan dan pengeluaran androgen yang berlebihan.
  • Jangkitan kulit - juga boleh merosakkan kelenjar sebum.
  • Tekanan - semasa tekanan, mungkin terdapat gangguan dalam fungsi kelenjar endokrin, dan juga gonad, yang sangat penting pada masa remaja.
  • Mengambil hormon anabolik - ubat ini digunakan oleh angkat berat untuk membina jisim otot, tetapi mungkin mengandungi androgen yang membantu meningkatkan aktiviti kelenjar sebum.
  • Pendedahan kepada pelbagai bahan kimia seperti klorin.
  • Kebersihan diri yang buruk - boleh menyebabkan pencemaran kulit yang berlebihan.
  • Penyakit saluran gastrousus.
  • Penyakit kulit yang meradang.


Bakteria yang mempromosikan jerawat

Seperti disebutkan sebelumnya, pelanggaran pengeluaran dan komposisi sebum menyumbang kepada pengaktifan pelbagai mikroorganisma patogen..

Perkembangan jerawat mungkin terlibat:

  • Jerawat Propionobacterium. Ini adalah bakteria anaerobik (berkembang tanpa adanya oksigen) yang "memakan" asid lemak sebum. Oleh kerana terdapat sebum yang cukup di kelenjar sebum yang tersumbat, dan hampir tidak ada oksigen, bakteria ini berkembang dengan cepat dan intensif pada semua jenis jerawat..
  • Staphylococci.
  • Streptokokus.
  • Corinebacteria dan lain-lain.
Bakteria ini biasanya bersifat oportunis, iaitu, dalam keadaan normal ia berada di kulit, tetapi aktivitinya ditekan oleh pelbagai mekanisme antibakteria (termasuk sebum). Dengan perkembangan seborrhea, serta di bawah pengaruh faktor predisposisi lain, sifat pelindung kulit berkurang, akibatnya mikroorganisma ini mulai membiak secara intensif. Sebagai tindak balas terhadap ini, imuniti diaktifkan, dan sel-sel sistem kekebalan tubuh (neutrofil dan lain-lain) berhijrah ke tempat pembiakan mikrob patogen, iaitu reaksi keradangan berkembang. Akibatnya, bakteria patogen dihancurkan, dan serpihannya diserap dan dicerna oleh neutrofil - oleh itu, nanah terbentuk, yang dapat muncul dalam bentuk jerawat yang meradang..

Jenis jerawat?

Bergantung pada mekanisme perkembangan, kehadiran atau ketiadaan jangkitan dan keradangan, beberapa jenis jerawat dibezakan, masing-masing mempunyai manifestasi klinikal yang khas dan memerlukan pendekatan khusus untuk rawatan..

Bergantung pada sifat pembangunan, terdapat:

  • komedo (komedo);
  • whiteheads (milia);
  • jerawat muda (jerawat vulgaris);
  • belut berminyak;
  • jerawat ubat;
  • rosacea;
  • keloid jerawat;
  • jerawat globular;
  • jerawat sista;
  • jerawat pada bayi baru lahir.

Komedo (komedo)

Whiteheads (milia)

Jerawat awet muda (jerawat vulgaris)

Istilah ini menunjukkan keradangan purulen pada kelenjar sebum, terdedah kepada kursus kronik (lama) dan berulang berulang (eksaserbasi berulang). Patologi ini berlaku terutamanya pada remaja. Peranan utama dalam perkembangannya dimainkan oleh peningkatan kadar hormon seks lelaki dalam darah yang berlebihan, serta penurunan kepekatan protein pengikat androgen (protein yang biasanya mengikat androgen yang beredar di dalam darah, sehingga mengurangkan aktivitas fungsinya). Akibatnya, hipertrofi (peningkatan ukuran dan peningkatan aktiviti rembesan) kelenjar sebum dan keratinisasi saluran ekskresi berlebihan berlaku, yang ditunjukkan oleh pembentukan banyak komedon (terutamanya di wajah).

Tidak lama kemudian, sebum mula terurai, menghasilkan keadaan yang baik untuk perkembangan pelbagai mikroorganisma. Faktanya ialah lemak kehilangan sifat antibakteria semasa penguraian. Di samping itu, ia menjadi tempat pembiakan yang ideal di mana banyak mikroorganisma dapat tumbuh dan berkembang..

Sebagai hasil daripada pengembangan mikroorganisma pyogenik di kelenjar sebum dan salurannya, terbentuknya penumpukan nanah, yang menyebabkan munculnya jerawat khas. Pada masa yang sama, di kawasan kulit yang terkena, beberapa unsur morfologi ruam ditentukan sekaligus, ciri untuk tempoh berlainan perkembangan penyakit.

Dengan jerawat muda pada kulit, perkara berikut dapat ditentukan:

  • Komedi. Kelenjar sebum yang tersumbat dan penuh lemak yang belum dijangkiti.
  • Papula. Ini adalah nodul keradangan kecil yang terletak di sekitar komedo dan terbentuk akibat penembusan mikroorganisma pyogenik ke dalamnya. Pada masa yang sama, kulit di sekitar komedon menjadi merah dan sedikit naik di atas kawasan yang tidak meradang..
  • Pustules (abses). Ini adalah formasi bulat kecil berukuran 1 - 1,5 mm, mewakili saluran ekskresi kelenjar sebum dan folikel rambut yang dipenuhi nanah.
  • Jerawat induktif. Mereka adalah formasi sfera yang padat, dalam, besar yang dipenuhi dengan massa purulen dan mikroorganisma patogen. Dibentuk sebagai hasil penyebaran proses radang purulen ke bahagian dalam folikel rambut dan kulit yang lebih dalam.
  • Jerawat kahak. Ini adalah pustula lebar (hingga 1 cm) yang menonjol di atas permukaan kulit dan mempunyai warna merah. Mereka lembut dan sedikit menyakitkan apabila disentuh. Semasa mengeluarkannya, sejumlah besar nanah dilepaskan, yang mungkin mengandungi mikroorganisma patogen. Oleh kerana jerawat yang bersifat induratif dan phlegmonous mempengaruhi lapisan kulit yang dalam, setelah pembukaannya, bekas tisu penghubung hampir selalu terbentuk..
  • Mengalirkan belut. Bentuk penyakit yang paling teruk, di mana beberapa jerawat induratif bergabung antara satu sama lain, membentuk kawasan yang terjejas besar.


Belut berminyak

Bentuk penyakit ini bersifat profesional dan berlaku terutamanya pada orang yang bersentuhan dengan pelbagai minyak dan pelincir teknikal. Dengan sentuhan kulit yang berpanjangan (baik secara langsung maupun ketika mengenakan pakaian dalam yang direndam dalam minyak), bahan-bahan ini secara mekanik menyumbat saluran perkumuhan kelenjar sebum yang dalam, akibat sebum yang terkumpul di dalamnya. Ini ditunjukkan oleh pembentukan banyak komedo di kawasan permukaan ekstensor lengan bawah dan paha, dada, perut (iaitu, di kawasan badan yang paling mudah disentuh dengan pelincir). Dari masa ke masa, kelenjar mengembang, dan lemak di dalamnya dapat terurai, yang menyumbang kepada penambahan mikroflora pyogenik dan pengembangan proses keradangan purulen.

Penyakit ini dicirikan oleh penyakit kronik dan perlahan. Rawatan bentuk jerawat ini terdiri dari menghilangkan pengaruh faktor penyebab dan mematuhi peraturan kebersihan diri, yang dalam bentuk yang lebih ringan dapat menyebabkan pemulihan sepenuhnya dalam beberapa minggu. Dalam kes yang lebih teruk (dengan penambahan jangkitan), penggunaan ubat antibakteria mungkin diperlukan.

Jerawat ubat

Penyakit ini dicirikan oleh kursus kronik. Manifestasi klinikal jerawat dapat bertahan lama, bahkan setelah menghentikan penggunaan ubat-ubatan yang menyebabkan penyakit ini. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa garam bromin dapat berkumpul di dalam badan dan dirembeskan melalui kelenjar sebum untuk waktu yang lama. Perlu juga diperhatikan bahawa penambahan jangkitan secara bersamaan dapat memainkan peranan tertentu dalam pengembangan jerawat ubat, akibatnya fenomena radang purulen-radang dapat berkembang..

Rosacea jerawat

Rosacea adalah salah satu tahap dalam perkembangan rosacea, penyakit kulit yang dicirikan oleh peredaran darah yang terganggu pada kulit dan perkembangan keradangan di kawasan struktur rambut sebum, yang menyebabkan pelanggaran fungsi mereka dan penampilan manifestasi klinikal yang khas. Terutama kulit wajah (dahi, pipi, hidung, dagu) terjejas.

Rosacea boleh dipromosikan dengan:

  • Pelbagai angiopati - penyakit yang dicirikan oleh kerosakan atau gangguan struktur saluran darah.
  • Vegeto-vaskular dystonia - keadaan patologi di mana peraturan saraf nada vaskular terganggu.
  • Gangguan hormon - patologi lebih kerap berlaku pada wanita selepas menopaus.
  • Jangkitan - khususnya kehadiran kutu demodex folliculorum.
  • Tekanan yang kerap.
  • Penyakit saluran gastrousus - seperti gastritis (keradangan lapisan perut).
  • Diet yang tidak betul - penyalahgunaan alkohol, serta makanan pedas.
  • Bahaya pekerjaan - misalnya, bekerja di bengkel pada suhu tinggi.
  • Ubat-ubatan tertentu - contohnya, penggunaan salap steroid dan topikal jangka panjang (hormon).
Dalam kursus klinikal rosacea, terdapat:
  • Tahap eritematosa. Pada tahap ini, terdapat kemerahan kulit yang ketara di kawasan yang terjejas, disebabkan oleh pengembangan saluran darah yang terlalu kuat di dalamnya (kulit menjadi merah jambu atau merah-merah). Terhadap latar belakang eritema, pelbagai telangiectasias (urat labah-labah) juga dapat ditentukan.
  • Tahap papulopustular. Beberapa hari selepas bermulanya penyakit di kawasan eritema, pustula dalam (rosacea langsung) muncul, pembentukannya berkaitan dengan disregulasi dan hipertrofi (peningkatan ukuran) kelenjar sebum, serta dengan pengumpulan sel-sel sistem kekebalan di sekitarnya dan perkembangan fenomena keradangan.
  • Tahap produktif (hipertrofik). Ia dicirikan oleh percambahan tisu penghubung dan pelanggaran struktur kulit, akibatnya ia menjadi lebat, bergelombang.

Keloid jerawat

Jerawat globular (conglobata)

Jerawat kistik

Salah satu bentuk penyakit yang paling teruk, di mana sista besar yang dipenuhi dengan lemak yang hancur dan kandungan purulen terbentuk di kulit dan lemak subkutan. Secara luaran, mereka muncul sebagai nodul sianotik yang besar dan sangat menyakitkan yang boleh menonjol di atas permukaan kulit. Kulit di atas dan di sekitarnya mungkin meradang. Sekiranya sista memerah (yang sangat tidak digalakkan dilakukan), sejumlah besar cairan serous-purulen atau berdarah dilepaskan dari itu, yang mungkin mengandungi mikroorganisma patogen.

Penyakit ini kronik dan sukar untuk diubati. Setelah proses patologi reda, parut besar sering kekal di tempat pembentukan sista..

Jerawat pada bayi baru lahir

Bentuk penyakit ini boleh berlaku pada kanak-kanak dalam 3 hingga 5 bulan pertama kehidupan. Mekanisme pembentukan jerawat pada bayi baru lahir dikaitkan dengan kelebihan hormon seks wanita (estrogen) dalam tubuh mereka yang diperoleh daripada ibu. Akibatnya, sebilangan kelenjar sebum superfisial bayi mula menghasilkan sebum yang terlalu banyak, yang membawa kepada pembentukan jerawat..

Ruam tidak mempunyai lokalisasi kegemaran, unsur-unsurnya boleh terletak di bahagian tubuh yang berlainan (di muka, belakang kepala, kulit zakar, dan sebagainya). Ini terutamanya komedo atau bintik putih, lebih jarang pustula kecil (pustula) atau jerawat dengan tanda-tanda proses radang purulen dapat diperhatikan.

Oleh kerana tidak ada faktor luaran (seperti bakteria) yang mempengaruhi perkembangan jerawat neonatal, tidak diperlukan rawatan untuk bentuk penyakit ini - anda hanya perlu mengikuti peraturan kebersihan dan menjaga kebersihan wajah bayi. Jerawat biasanya hilang sendiri dalam 2 hingga 4 minggu selepas permulaan.

Keterukan jerawat

Keterukan penyakit ini ditentukan bergantung pada jumlah jerawat, penyetempatannya dan kedalaman lesi kulit. Semasa menentukan bilangan jerawat, pelbagai jenis jerawat dinilai - komedo, bintik putih, papula (jerawat), pustula (pustula) atau nod besar.

Bergantung pada keparahan lesi, terdapat:

  • jerawat 1 darjah;
  • jerawat darjah 2;
  • jerawat kelas 3;
  • jerawat kelas 4.

Jerawat 1 (ringan) darjah

Tahap jerawat 2 (sederhana)

Jerawat kelas 3 (teruk)

Ia dicirikan oleh kehadiran 26 - 50 komedon atau papula, serta kehadiran banyak (lebih dari 25) pustula di pelbagai kawasan kulit yang terkena. Pada peringkat ini, keloid jerawat, serta bentuk sfera dan sista penyakit, mungkin muncul. Kulit di kawasan yang terjejas biasanya meradang, merah, kebiruan, atau ungu.

Oleh kerana bentuk penyakit ini mempengaruhi lapisan kulit yang dalam, walaupun dengan rawatan yang betul, kemungkinan parut adalah tinggi. Itulah sebabnya, dengan penampilan dan perkembangan jerawat, seseorang tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor..

Gred jerawat 4

Diagnostik jerawat

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk mendapatkan jerawat?

Ahli dermatologi bertanggungjawab untuk mendiagnosis dan merawat jerawat dan keadaan kulit yang lain. Pada lawatan pertama pesakit, dia akan melakukan tinjauan dan pemeriksaan klinikal, setelah itu dia dapat memberikan ujian tambahan.

Semasa tinjauan, pakar dermatologi boleh bertanya:

  • Bilakah jerawat mula-mula muncul?
  • Kawasan mana (atau kawasan) mempunyai jerawat?
  • Adakah pesakit telah mendapat rawatan? Apa kesannya?
  • Di mana dan oleh siapa pesakit bekerja (khususnya, doktor berminat sama ada pesakit itu bersentuhan dengan minyak atau pelincir)?
  • Bagaimana pesakit makan (adakah dia menyalahgunakan alkohol, makanan pedas, dll.)?
  • Adakah pesakit baru-baru ini mengambil ubat-ubatan (steroid anabolik, bromin atau persediaan yodium)?

Pemeriksaan klinikal untuk jerawat

Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mendiagnosis dan menentukan bentuk dan keparahan jerawat berdasarkan data pemeriksaan klinikal pesakit (berdasarkan manifestasi luaran patologi).

Pemeriksaan klinikal pesakit dengan jerawat termasuk:

  • Pemeriksaan. Setelah menemu ramah pesakit, doktor mungkin memintanya untuk menanggalkan pakaian (menanggalkan pakaian luarnya), kerana dia perlu memeriksa kulit di seluruh badan. Semasa pemeriksaan, doktor memberi perhatian khusus pada kulit wajah, tengkuk dan leher, dada dan punggung, dan, jika perlu, dapat memeriksa kulit alat kelamin. Dalam kes ini, bilangan unsur jerawat dan sifatnya (komedi, papula, pustula, nod, dan sebagainya) ditentukan. Doktor juga menilai warna kulit di sekitar unsur ruam..
  • Palpasi. Semasa palpasi, doktor dengan ringan menekan jerawat dengan kain kapas atau tongkat kaca khas. Dalam kes ini, ketumpatan pembentukan, kesakitan kulit ketika disentuh dan sifat cecair yang dikeluarkan ketika ditekan (jika ada) dinilai. Semasa palpasi, tidak disarankan untuk mengeluarkan pustula yang terletak di dalam, kerana ini dapat menyebabkan penyebaran jangkitan dan pembentukan parut kasar.

Ujian apa yang perlu dilakukan untuk jerawat?

Ujian makmal tambahan tidak penting dalam diagnosis jerawat, kerana data pemeriksaan klinikal cukup untuk mengesahkan diagnosis. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk atau tidak dapat difahami, doktor boleh menetapkan ujian tambahan untuk mengetahui punca penyakit atau mengenal pasti komplikasi..

Menguji jerawat

Nama analisis

Untuk tujuan apa yang dilantik?

Analisis darah umum

Membolehkan untuk mengungkapkan kehadiran proses keradangan di dalam tubuh, yang dapat diperhatikan dalam bentuk penyakit yang teruk, ketika mikroorganisma patogen dapat menembus ke dalam darah pasien. Peningkatan jumlah leukosit (lebih daripada 9.0 x 10 9 / l) dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit (lebih daripada 10 mm per jam pada lelaki dan lebih daripada 15 mm per jam pada wanita) akan menunjukkan perkembangan komplikasi ini..

Pemeriksaan bakteriologi

Inti kaedah ini adalah mengambil bahan biologi dari kulit yang rosak dan mempelajarinya di makmal untuk menentukan bentuk dan jenis mikroorganisma yang terdapat di sana. Untuk penyelidikan, penyapu boleh diambil dari kulit kawasan yang terjejas (doktor melakukan sapuan steril ke atas kulit beberapa kali), serta cecair yang dikeluarkan dari pustula atau pustula. Darah untuk penyelidikan biasanya tidak diambil, kerana dengan bakteremia jerawat (kehadiran bakteria dalam darah) hampir tidak pernah diperhatikan.

Bahan yang dihasilkan dihantar ke makmal, di mana ia disemai pada pelbagai media nutrien. Setelah beberapa hari, koloni pelbagai mikroorganisma tumbuh di media, yang memungkinkan untuk menentukan penampilannya, serta untuk menentukan kepekaan terhadap ubat antibakteria.

Penentuan glukosa darah

Tahap glukosa darah normal adalah 3.3 hingga 5.5 mmol / liter. Peningkatan indikator ini mungkin menunjukkan adanya patologi seperti diabetes mellitus. Dengan penyakit ini, metabolisme dan peredaran mikro dalam pelbagai tisu dan organ, termasuk kulit, terganggu, yang secara signifikan mengurangkan sifat antibakteri dan dapat menyumbang kepada jangkitan jerawat.

Penentuan tahap testosteron bebas dalam darah

Purata kadar testosteron adalah 5.5 - 42 pg / ml. Peningkatan kepekatan hormon ini dalam darah boleh menjadi penyebab langsung hipertrofi dan peningkatan aktiviti kelenjar sebum dan pembentukan jerawat..

Penentuan tahap hormon perangsang folikel

FSH adalah hormon dari kelenjar pituitari (kelenjar yang mengatur aktiviti semua kelenjar lain di dalam badan) yang meningkatkan kepekatan testosteron dalam darah, sehingga merangsang pembentukan sperma (sel kuman lelaki) pada lelaki. Pada wanita, tahap FSH normal berkisar antara 1.2 hingga 21 IU / liter (unit tindakan antarabangsa per liter), bergantung pada fasa kitaran haid. Pada lelaki, kepekatan hormon ini dalam darah agak berterusan - 1,37 - 13,5 mU / liter.

Penentuan tahap hormon luteinizing

Di dalam badan wanita, LH merangsang peningkatan kadar estrogen (hormon seks wanita) dalam darah, sementara pada tubuh lelaki merangsang sintesis testosteron. Pada wanita, kepekatan LH dalam darah boleh berubah-ubah bergantung pada fasa kitaran haid, usia dan keadaan sistem pembiakan (peningkatan yang signifikan dalam kadar LH dicatat pada wanita pascamenopause). Pada lelaki, tahap hormon ini dalam darah juga relatif tetap - dari 0,8 hingga 7,6 mU / liter.

Penentuan tahap dihidrotestosteron

Dihydrotestosteron adalah bentuk hormon seks lelaki yang paling aktif. Ia terbentuk dari testosteron dan mengatur proses akil baligh dan perkembangan ciri seksual sekunder pada masa remaja. Peningkatan kepekatannya dalam darah lebih dari 250 - 990 pg / ml juga boleh menyebabkan jerawat..

Kajian mikroflora usus

Dalam keadaan normal usus besar mana-mana orang terdapat beberapa jenis mikroorganisma yang mengambil bahagian dalam proses memproses kandungan usus, dan juga mencegah perkembangan mikrob patogen lain. Dengan perkembangan dysbiosis (iaitu, apabila mikroorganisma usus "normal" mati, dan tempatnya diambil oleh agen berjangkit patogen, yang boleh berlaku dengan penggunaan ubat antibakteria yang berpanjangan), pelanggaran proses pencernaan dapat terjadi. Juga, dysbiosis dapat menyebabkan peningkatan aktiviti sistem kekebalan tubuh, yang secara total dapat menyumbang kepada perkembangan jerawat..