Sirosis hati: gejala, rawatan, berapa lama mereka hidup

Sirosis hati adalah penyakit hati yang kronik dan progresif di mana sel-sel hati merosot menjadi tisu yang serupa dengan bentuk parut. Sirosis hati tidak semestinya banyak alkoholik: patologi ini hampir selalu merupakan peringkat akhir penyakit hati kronik. Kadang-kadang sirosis juga boleh menjadi patologi bebas, yang telah berkembang, sebagai contoh, akibat serangan kekebalannya sendiri pada saluran empedu (sirosis bilier primer) atau sama sekali tidak mempunyai sebab yang jelas (sirosis kriptogenik).

Patologi sangat merumitkan kehidupan seseorang, yang tidak hanya membataskan dietnya, tetapi juga pada peraturan motornya, mengambil ubat-ubatan, dan kehangatan pakaian. Ia tergolong dalam penyakit yang menyebabkannya mati, kerana tidak ada organ yang dapat menggantikan fungsi hati. Walaupun begitu, organ ini mempunyai kemampuan pertumbuhan semula yang luar biasa dan dapat tumbuh dari "kepingan" kecil hingga jumlah penuh. Tetapi ini boleh berlaku jika anda memperhatikannya tepat pada waktunya dan tidak putus asa, tetapi cari penyebab penyakitnya dan atasi sebelum keadaan itu hilang. Dalam beberapa kes, pemindahan hati dapat membantu, tetapi tidak boleh ditangguhkan: apabila pendarahan meningkat, operasi tidak akan dapat dilakukan lagi.

Mengenai hati yang menderita

Bahagian ini dikhaskan untuk analisis ringkas mengenai struktur dan fungsi hati, sehingga menjadi jelas mengapa gejala sirosis hati tertentu muncul..

Jadi, hati adalah organ terbesar dan paling berat, terletak di bawah paru-paru kanan, di bawah diafragma, ditutupi oleh bahagian kanan lengkungan kostum. Ia melayani banyak fungsi. Ia:

  1. membersihkan darah dari bahan beracun atau tidak sihat yang terbentuk oleh badan itu sendiri, segera memasuki darah atau diserap ke dalamnya dari usus atau saluran kencing;
  2. sintesis protein:
    • beberapa di antaranya menyimpan bahagian darah yang cair di dalam saluran, menghalangnya daripada meninggalkan tisu dan menyebabkan edema;
    • yang lain adalah asas antibodi, gamma globulin;
    • yang ketiga - memberikan pembekuan darah;
    • yang keempat adalah asas enzim yang memberikan reaksi utama dalam badan;
  3. pembentukan hempedu - perangsang pergerakan usus, bahan yang mengemulsi lemak (memecahnya menjadi titisan kecil) sehingga lebih baik dipecah oleh enzim pankreas;
  4. penyimpanan "substrat tenaga" - glukosa - dalam bentuk glikogen.

Struktur dalaman hati adalah lobula seperti sarang lebah dengan saluran darah (vena) di dalamnya, dipisahkan oleh tisu penghubung. Dengan sirosis, tisu berserat (penghubung kasar) muncul di tempat lobus ini, dan "pemisah" (semua atau sebahagian) tetap di tempatnya. "Lobula" baru ini disebut "simpul", yang besar (beberapa lobus, simpul lebih dari 3 mm) atau kecil (tisu penghubung memisahkan setiap simpul, seperti sebelum lobus).

Oleh kerana tisu yang tidak berfungsi muncul bukannya sel normal, semua fungsi hati terjejas. Kawasan berserat yang berkembang secara beransur-ansur memerah kapal yang terbaring di lobula. Ini membawa kepada peningkatan tekanan dalam sistem yang memastikan aliran darah dari hati - hipertensi portal. Untuk melegakan sistem ini, darah mula memintas hati (untuk ini, alam menyediakan sambungan urat): urat esofagus, perut dan rektum mengembang. Semasa mengekalkan tekanan di dalam kapal, urat ini kehilangan nada, menjadi melebar varikos, pendarahan secara berkala berkembang dari mereka.

Statistik

Kejadian sirosis tertinggi diperhatikan di negara maju: 14-30 kes per 100,000 penduduk; lebih-lebih lagi, dalam dekad yang lalu, kekerapan kejadian telah meningkat sebanyak 12%. Ini paling sering disebabkan oleh tabiat pemakanan: semakin banyak makanan goreng dan halus, alkohol dalam makanan, semakin tinggi peluang untuk jatuh sakit.

Sirosis adalah salah satu daripada enam penyebab utama kematian, sekali lagi, di negara maju: 300 ribu orang mati akibat penyakit ini setiap tahun. Selalunya orang berusia 35-60 tahun menderita penyakit itu, lelaki, kerana kerentanan alkoholisme yang lebih besar, menderita 3 kali lebih kerap.

Mengapa mereka mendapat sirosis

Penyebab sirosis hati berlipat ganda. Mari panggil mereka dalam urutan menurun:

  1. Pengambilan alkohol yang kerap bertanggungjawab untuk 35,5-50% sirosis hati. Sirosis alkoholik tidak berkembang dengan segera, tetapi setelah 10-20% tahun dari permulaan alkoholisasi yang kerap (dalam beberapa kes, setiap hari), apabila 80-160 ml selalu dikonsumsi dalam bentuk alkohol 96%. Kajian baru-baru ini mengatakan bahawa dalam perkembangan sirosis, ketoksikan etanol itu sendiri tidak penting, kerana pemakanan yang buruk kerana sebahagian daripada keperluan tenaga dilindungi oleh alkohol, tetapi pada masa yang sama asid amino berguna, asid lemak tak jenuh dan karbohidrat tidak dibekalkan.

Kira-kira 12% kes penyakit ini tidak simptomatik. Ciri ini khas untuk sirosis pada lelaki..

  1. Keradangan kronik (kurang kerap - akut) hati, iaitu hepatitis, sering berakhir dengan sirosis. Hepatitis yang disebabkan oleh virus adalah yang paling mungkin. "Pemimpin" dalam hal ini adalah hepatitis C virus - penyakit yang hampir tidak mempunyai manifestasi khas. Nasib baik, ia sembuh dengan baik pada masa ini..

Hepatitis virus B, B + D, yang agak sukar untuk diubati, boleh menyebabkan sirosis. Hepatitis A, sebaliknya, hampir tidak pernah menjadi kronik dan tidak menyebabkan sirosis..

  1. Sirosis kriptogenik. Ini adalah penyakit dengan sebab yang tidak dapat dijelaskan, apabila tidak ada satu pun penyebab penyakit yang dijumpai berdasarkan hasil kajian makmal dan instrumental. Sirosis hati ini lebih kerap terjadi pada wanita, sekitar 20-30% pada struktur keseluruhan kejadian.
  2. Hepatitis ubat boleh menyebabkan sirosis. Ini adalah keradangan hati yang dapat terjadi sebagai tindak balas terhadap pelbagai ubat. Terutama toksik bagi hati adalah ubat untuk tuberkulosis, parkinsonisme, barah, ubat emas, merkuri, plumbum, beberapa antiseptik (berdasarkan dimetil sulfoksida) dengan penggunaan yang berpanjangan.
  3. Keradangan hati toksik yang ditangguhkan. Jadi hati rosak oleh metil alkohol, etilena glikol yang terkandung dalam alkohol pengganti, serta beberapa cendawan beracun. Sekiranya seseorang tidak mati akibat kerosakan akut pada tisu hati, dan setelah tempoh akut tidak membenarkan tubuh pulih (mengambil alkohol, ubat toksik, mempunyai hepatitis virus), penyakit seperti itu boleh berubah menjadi sirosis.
  4. Hepatitis autoimun. Kemerosotan tisu hati menjadi tisu berserat boleh disebabkan oleh kerosakannya oleh antibodi - protein kekebalannya sendiri, yang dapat mengira sel hati sebagai agen asing.
  5. Hepatitis bukan alkohol berlemak. Keradangan hati ini, yang membawa kepada sirosis, berkembang dengan latar belakang gangguan metabolik, misalnya, dengan diabetes, galaktosemia atau kegemukan.
  6. Sirosis primer atau sirosis bilier primer. Ini adalah keradangan autoimun yang bermula dengan serangan antibodi sendiri pada saluran empedu di dalam hati. Stagnasi hempedu yang berpanjangan di laluan ini dan menyebabkan degenerasi tisu hati.
  7. Penyakit seperti kolangitis sclerosing primer, ketika, biasanya dengan latar belakang penyakit radang usus kronik, antibodi terhadap saluran empedu intrahepatik muncul, yang tidak lagi berfungsi, menjadi seperti batang kaca.
  8. Sirosis biliary sekunder. Ini adalah keadaan yang berkembang akibat pelanggaran laluan hempedu di sepanjang laluan bilier (selalunya intrahepatik). Di sini, tidak seperti "saudara" utama, tidak ada mekanisme autoimun. Penyebab sirosis bilier sekunder adalah:
    • batu di saluran empedu;
    • pemampatan saluran empedu oleh tumor;
    • pengapit saluran oleh kelenjar getah bening yang diperbesar dengan leukemia limfositik, limfogranulomatosis;
    • sirosis hempedu sekunder boleh berlaku walaupun pada bayi baru lahir. Ini disebabkan oleh kekurangan perkembangan kongenital atau ketiadaan saluran extrahepatic sepenuhnya;
    • keradangan purulen saluran empedu intrahepatik;
    • penyempitan saluran empedu selepas pembedahan pada organ zon hepato-biliary;
    • sista saluran empedu extrahepatic.
  9. Kerosakan hati dengan cacing, misalnya, echinococci atau alveococci.
  10. Hemokromatosis. Ini adalah penyakit di mana zat besi disimpan dalam tisu, termasuk hati.
  11. Penyakit Wilson-Konovalov. Dalam kes ini, disebabkan oleh gangguan genetik sistem enzim, tembaga disimpan di otak dan hati..
  12. Sindrom Budd-Chiari. Ini adalah penyumbatan aliran darah melalui urat hepatik.
  13. Gagal jantung, akibatnya saluran hati selalu meluap, yang memberi kesan negatif pada hati.
  14. Kekurangan enzim ɑ1-antitrypsin disebabkan oleh kecacatan genetik. Ini membawa kepada perkembangan bronkitis dan sirosis..

Bagaimana sirosis menampakkan diri?

Tanda-tanda sirosis hati tidak dinyatakan pada semua pesakit, 12-20% daripadanya mengalami penyakit tanpa gejala hingga tahap ketika pewarnaan icterik pada kulit dan asites terjadi - peningkatan di perut kerana pengumpulan cecair di dalamnya.

Tanda-tanda patologi pertama adalah:

  • Rasa kenyang perut. Pada masa yang sama, dana yang mengurangkan pembentukan gas, meningkatkan kesejahteraan.
  • Penurunan prestasi.
  • Selepas minum alkohol, berdiet atau mengangkat berat, rasa sakit muncul di hipokondrium yang betul. Ia disebabkan oleh peningkatan pengisian darah dan pengembangan kapsul hati. Kesakitan ini hilang sendiri, ubat seperti No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon tidak membantu.
  • Seseorang makan dengan cepat: selepas sebahagian kecil makanan, rasa kenyang perut muncul.
  • Suhu badan secara berkala meningkat kepada bilangan yang rendah.
  • Gusi berdarah ketika menggosok gigi.
  • Secara berkala, tanpa sebab yang jelas dan pada tekanan normal, mimisan diperhatikan. Ia dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada vena portal dan penurunan pembekuan darah.

Selanjutnya, penyakit ini berkembang dengan salah satu daripada tiga cara:

Pada mulanya, perut kembung, mual, muntah terganggu. Seseorang cepat letih, moodnya berubah, dia terdedah kepada keinginan. Mimisan yang kerap muncul.

Tempoh asites dalam sirosis. Pertama, rasa sakit muncul di satu tempat di perut, kemudian di tempat yang lain. Selepas itu, kelemahan teruk berlaku, secara berkala - muntah. Ia menyakitkan di hipokondrium kanan, secara berkala - di hipokondrium kiri (pembesaran limpa). Perut membesar dan tidak boleh masuk. Urat melebar kelihatan di dinding depannya. Selepas 6-24 bulan, tempoh cachectic (keletihan) berkembang. Berat turun dengan mendadak, kulit menjadi pucat, gebu. Tempoh kelemahan, di mana tekanan darah rendah ditentukan, secara berkala - muntah kandungan coklat atau najis longgar hitam (pendarahan gastrousus).

Kematian berlaku akibat koma hepatik atau penambahan penyakit berjangkit. Masuknya bakteria ke dalam cairan ascitic - ascites-peritonitis - jika ia tidak berakhir dengan kematian itu sendiri, maka akan memendekkan hidup

Tanda-tanda peningkatan tekanan pada vena portal muncul dan cepat berkembang: sakit di hipokondrium kanan, gusi berdarah, pendarahan dari urat hemoroid dan dari hidung.

Dengan latar belakang ini, penyakit kuning, gatal-gatal, bintik-bintik kuning pada kelopak mata (xanthelasma), penipisan kulit berkembang.

Gejala di atas berlaku bersamaan dengan gangguan najis, sakit perut, mual, sendawa, perubahan mood, muntah.

Sensitiviti terganggu - suhu, kesakitan, sentuhan - pada lengan dan kaki.

Pada peringkat akhir, ensefalopati hepatik berkembang. Ini adalah perasaan gembira, bergantian dengan kemurungan, perubahan keperibadian, gangguan tidur, ucapan kabur, disorientasi..

Ginjal juga menderita, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan wajah, kurang selera makan, penurunan jumlah air kencing, kulit pucat.

Pilihan aliranVarian di mana gejala peningkatan tekanan pada urat yang membekalkan hati mendominasiVarian di mana node tumbuh diperah di tempat pertama, saluran empeduPilihan bercampur
Gejala sirosis hatiGejala penting pertama adalah:

  • penurunan selera makan;
  • menguning kulit dan putih mata;
  • kulit - kering dan gebu;
  • rasa kepahitan di mulut;
  • mulut kering;
  • najis longgar yang sering disebabkan oleh makanan berlemak;
  • kulit gatal;
  • keletihan;
  • bintik kuning pada kelopak mata - xanthomas dan xanthelasmas;
  • mudah marah.

Gejala muncul secara perlahan, sedikit demi sedikit.

Tanda-tanda lain bergabung kemudian:

  • telapak tangan menjadi istimewa: kawasan di sekitar ibu jari dan jari kelingking menjadi merah, dan phalanges jari yang jauh di sisi palmar juga menjadi merah;
  • kelemahan seksual;
  • pelanggaran kitaran haid pada wanita;
  • perasaan degupan jantung yang cepat;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • urat labah-labah muncul di kulit muka dan badan;
  • testis berkurang, payudara pada lelaki boleh tumbuh;
  • askites;
  • gusi berdarah;
  • mimisan;
  • penipisan kulit;
  • pengurangan berat;
  • falang terminal jari menebal. Mereka menjadi seperti tong dram;
  • kuku menebal dan pudar, menjadi seperti cermin mata;
  • atrofi otot anggota badan;
  • gigi melonggarkan dan gugur.

Kematian berpunca dari pendarahan

Akibat penyakit apaSindrom Budd-Chiari, setelah hepatitis, akibat kegagalan jantung, dengan hemochromatosisSirosis bilier - primer dan sekunder, kolangitis sklerosisSirosis alkoholik, mungkin sirosis pasca-hepatitis

Terdapat tahap sirosis hati seperti:

  1. Pampasan. Belum ada gejala, walaupun sebilangan sel telah mati, tetapi sel yang tersisa berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan.
  2. Subkompensasi. Pada tahap ini, tanda-tanda pertama penyakit muncul: kelemahan, perasaan kembung, sakit di hipokondrium di sebelah kanan, penurunan selera makan. "Meshes" muncul di kulit; rambut gugur.
  3. Tahap terakhir sirosis hati adalah dekompensasi. Di sini, asites, dan penyakit kuning, dan pendarahan, dan atrofi otot-otot anggota badan dan tali pinggang bahu atas, dan hipotermia muncul..

Pesakit dengan sirosis pada tahap ini mempunyai ciri khas:

  • kulit longgar kuning pucat;
  • dengan sikat;
  • mata kuning;
  • pada kulit muka, badan, labah-labah merah dan ungu dari kapal kelihatan;
  • lengan dan kaki yang nipis dan nipis;
  • lebam pada lengan dan kaki;
  • perut besar dengan pusar yang menonjol;
  • di bahagian perut - jejaring urat yang melebar;
  • telapak tangan merah dengan falang terminal yang kemerahan dan tebal, kuku kusam;
  • bengkak di kaki;
  • payudara membesar, buah zakar kecil pada lelaki.

Komplikasi sirosis

Komplikasi sirosis adalah:

  1. Ascites: peningkatan perut, yang secara praktikal tidak hilang pada kedudukan terlentang, kelihatan tegang, dengan tekanan pada perut, volum beralih ke sisi.
  2. Hipertensi portal. Kami menerangkan simptomnya di atas..
  3. Kegagalan hepatik akut berkembang dengan perkembangan sirosis yang cepat. Dalam kes ini, kesedaran yang terganggu berkembang pesat, kulit menjadi kuning, mual, muntah muncul, pendarahan berkembang - dalaman, gastrousus, rahim, hemoroid.
  4. Kegagalan hati kronik. Perubahan keperibadian secara beransur-ansur berkembang, tidur menderita, penyakit kuning meningkat, asites berkembang.
  5. Peritonitis bakteria spontan. Ini adalah komplikasi asites ketika cairan intra-perut dijangkiti bakteria dalam usus kerana kebolehtelapan dinding usus. Penyakit ini disertai dengan kemerosotan keadaan yang tajam, peningkatan suhu menjadi jumlah yang tinggi, kesukaran bernafas, sakit perut, muntah, cirit-birit.
  6. Sindrom Hepatorenal. Ini adalah nama kerosakan buah pinggang yang berlaku dengan latar belakang hipertensi portal. Gejala: penurunan pengeluaran air kencing, peningkatan kelemahan, loya.
  7. Kanser hati. Gejalanya sedikit berbeza dengan sirosis itu sendiri..

Bagaimana diagnosis dibuat

Diagnosis sirosis hati terdiri daripada beberapa peringkat. Diagnosis itu sendiri dibuat oleh penyelidikan instrumental:

  • Ultrasound - sebagai kaedah penyaringan. Ia "membenarkan" hanya untuk membuat diagnosis awal, tetapi sangat diperlukan untuk diagnosis hipertensi portal dan asites;
  • Pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik. Ini adalah kaedah yang lebih tepat daripada yang pertama;
  • Biopsi. Kaedah ini membolehkan anda menentukan jenis sirosis - nodular kecil atau besar, serta penyebab penyakit ini;

Setelah diagnosis dibuat, jika penyebabnya tidak dijumpai berdasarkan hasil pemeriksaan histologi, pencarian diteruskan. Untuk ini, darah diperiksa untuk:

  • DNA virus hepatitis B dan RNA virus hepatitis C dengan kaedah PCR;
  • antibodi antimitochondrial;
  • tahap cerruloplasmin dan tembaga;
  • alpha-fetoprotein - untuk mengecualikan barah darah;
  • tahap T-limfosit, imunoglobulin G dan A.

Langkah seterusnya adalah untuk menentukan berapa banyak badan yang mengalami kerusakan hati. Untuk melakukan ini, lakukan:

  1. Skintigrafi hati. Ini adalah ujian radionuklida yang membolehkan anda melihat sel hati mana yang masih berfungsi.
  2. Ujian darah biokimia untuk ujian seperti proteinogram, lipidogram, ALT, AST, bilirubin - jumlah dan salah satu pecahannya, alkali fosfatase, kolesterol, koagulogram, kalium dan kadar natrium.
  3. Tahap kerosakan buah pinggang urea, kreatinin.

Kehadiran atau ketiadaan komplikasi:

  • ultrasound sesuai untuk mengecualikan asites;
  • urat varikos esofagus dan perut dikecualikan dengan kaedah FEGDS;
  • urat varikos rektum memerlukan pemeriksaan dengan sigmoidoscopy;
  • pengecualian pendam, tidak dapat dilihat oleh pendarahan mata dari saluran pencernaan dilakukan dengan menganalisis tinja untuk darah tersembunyi.

Apa hati dengan sirosis. Ia dapat dirasakan melalui dinding perut depan. Doktor merasakan bahawa ia padat, bergelombang. Tetapi ini hanya pada tahap dekompensasi..

Pada ultrasound, fokus fibrosis ("nod") di dalam organ ini dapat dilihat: kurang dari 3 mm - nod kecil, lebih daripada 3 mm - yang besar. Oleh itu, dengan sirosis alkoholik, nod kecil berkembang terlebih dahulu, dengan biopsi, hepatosis lemak dan perubahan spesifik dalam sel hati ditentukan. Pada peringkat kemudian, simpul menjadi besar dan bercampur, hepatosis lemak secara beransur-ansur hilang. Pada sirosis hempedu primer, hati membesar, saluran empedu tidak berubah ditentukan di dalamnya. Sirosis bilier sekunder adalah penyebab hati yang membesar, adanya penyumbatan pada saluran empedu.

Rawatan penyakit

Cara merawat sirosis hati. Untuk ini, anda memerlukan:

  1. menghapuskan punca penyakit;
  2. menghentikan perkembangan degenerasi tisu hati menjadi nod berserabut;
  3. mengimbangi pelanggaran yang berlaku;
  4. mengurangkan beban pada urat sistem portal;
  5. menyembuhkan komplikasi dan mencegah perkembangan masalah selanjutnya.

Penghapusan penyebab penyakit

Rawatan ini bergantung kepada penyebab sirosis hati:

  • Dengan sirosis alkohol - hilangkan pengambilan alkohol ke dalam badan.
  • Untuk hepatitis virus, agen antivirus khas ditetapkan: interferon pegylated, ribonuclease, dan sebagainya..
  • Hepatitis autoimun dirawat dengan ubat-ubatan yang menekan imuniti.
  • Sirosis yang disebabkan oleh hepatitis berlemak dirawat dengan diet rendah lipid.
  • Sirosis bilier dirawat dengan menghilangkan penyempitan saluran empedu.

Menciptakan keadaan untuk pemulihan hati

Sejurus selepas diagnosis, sementara orang itu diperiksa penyebab penyakitnya, dia diberi diet untuk sirosis:

Protein: 1-1.5 g / kg berat badan. Mereka dibatalkan pada peringkat terminal, ketika kesedaran terganggu;

Lemak - 80-90 g / hari (1: 1 asal haiwan dan protein);

Karbohidrat - 400-500 g / hari.

Bilangan makanan: 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil

Peraturan umumBolehIanya mustahil
  • sup sayur-sayuran, lebih baik seperti sup tumbuk;
  • bubur;
  • daging tanpa lemak rebus;
  • keju kotej;
  • krim masam rendah lemak;
  • epal hijau;
  • sayur-sayuran - dibakar;
  • telur;
  • pisang dan buah kering - jika buah pinggang berfungsi dengan baik.
  • kopi;
  • alkohol;
  • sosej;
  • makanan dalam tin;
  • ham;
  • cendawan;
  • bawang putih;
  • tomato;
  • coklat;
  • jus tomato;
  • produk salai;
  • air mineral;
  • produk dengan serbuk penaik dan baking soda (pastri, kek, pastri, roti);
  • bacon;
  • pate dari daging atau ikan;
  • mayonis;
  • buah zaitun;
  • acar;
  • ais krim;
  • makanan bergoreng.

Dengan asites, tidak termasuk jus

Gaya hidup dengan sirosis juga disesuaikan:

  1. anda tidak dapat mengangkat berat, kerana ini boleh mencetuskan pendarahan gastrousus;
  2. berehat lebih banyak;
  3. mengukur jumlah perut dan berat badan setiap hari: peningkatan kedua-duanya menunjukkan pengekalan cecair;
  4. pastikan untuk mempertimbangkan nisbah pengambilan cecair (bukan sahaja air) dan pengeluaran air kencing. Yang terakhir harus sedikit kurang;
  5. dengan perkembangan asites, perlu mengurangkan isipadu bendalir yang diambil hingga 1-1,5 liter;
  6. mengawal perubahan dalam tulisan tangan anda: misalnya, tulis frasa pendek setiap hari, dengan tarikh di buku nota.

Terapi ubat

Dengan sirosis, setiap ubat diresepkan secara wajar, kerana hati rosak, dan ubat tambahan tidak berguna untuknya. Tetapi anda tidak boleh melakukan tanpa ubat seperti itu:

  • Duphalac, Normase atau Prelaxan. Persediaan laktulosa ini mengikat asid amino yang toksik kepada otak yang menyebabkan ensefalopati.
  • Hepatoprotectors - ubat yang meningkatkan fungsi sel hati: Heptral, Ornitox, Ursohol.
  • Diuretik - untuk membuang lebihan cecair dari tisu. Dengan sirosis, ubat Veroshpiron berfungsi dengan baik dalam dos kecil..
  • Dalam beberapa kes, dengan asites, masuk akal untuk mengambil antibiotik yang membersihkan usus: Kanamycin, Ampicillin. Ini adalah pencegahan peritonitis bakteria spontan..
  • Untuk mengurangkan tekanan pada vena portal, Molsidomin, beta-blocker: Propranolol, Atenolol berkesan. Ini memerlukan kawalan tekanan darah..

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Rawatan alternatif untuk sirosis hati menawarkan resipi berikut:

  • Campurkan 10 g, 20 g rizom wheatgrass, 20 g pinggul mawar. 1 sudu besar tuangkan 200 ml air ke dalam campuran, masak selama 10 minit. Kemudian sejukkan kuahnya, ambil 1 sudu besar. dua kali sehari.
  • Ambil 3 sudu besar. oat yang dicuci, tunas birch, 2 sudu besar. daun lingonberry yang dihancurkan, tuangkan 4 liter, tekan 1 hari di tempat yang sejuk. Buatlah kaldu rosehip secara berasingan. Selepas sehari, campurkan kedua-dua kaldu, tambah 2 sudu setiap satu. stigma jagung dan knotweed. Rebus seluruh infusi selama 15 minit, tapis, simpan di dalam peti sejuk.
  • Anda memerlukan 3 kepala bawang putih, 4 lemon, 200 g minyak zaitun, satu kilogram madu. Potong kulit dari lemon, angkat biji, tatal lemon dan bawang putih dalam penggiling daging, gabungkan dengan mentega dan madu. Campurkan jisim, masukkan ke dalam peti sejuk selama sehari dan kemudian simpan di sana. Minum satu sudu teh 30 minit sebelum makan tiga kali sehari. Anda perlu makan semuanya, kemudian ulangi manipulasi ini tiga kali setahun.

Prognosis penyakit

Sirosis hati tidak dapat disembuhkan kecuali pemindahan hati telah dilakukan. Dengan bantuan ubat-ubatan di atas, anda hanya dapat mengekalkan kualiti hidup yang kurang lebih baik.

Berapa lama mereka hidup dengan sirosis hati bergantung pada penyebab penyakit, tahap di mana ia dikesan dan komplikasi yang sempat berkembang pada masa permulaan rawatan:

  • dengan perkembangan asites, mereka hidup 3-5 tahun;
  • jika pendarahan gastrousus berkembang untuk pertama kalinya, dari 1/3 hingga separuh orang akan bertahan;
  • jika koma hepatik berkembang, ini bermakna kematian hampir 100%.

Terdapat juga skala yang membolehkan anda meramalkan jangka hayat. Ia mengambil kira keputusan ujian dan tahap ensefalopati:

Sirosis hati

Sirosis hati adalah lesi organ yang luas, di mana kematian tisu berlaku dan penggantiannya secara beransur-ansur dengan serat berserat.

Sebagai hasil penggantian, simpul dari pelbagai ukuran terbentuk, yang secara radikal mengubah struktur hati. Hasilnya adalah penurunan secara beransur-ansur dalam fungsi organ hingga kehilangan prestasi sepenuhnya. Ini menyebabkan kemerosotan kualiti hidup pesakit dan kematiannya yang seterusnya..

Penyakit ini merebak ke seluruh dunia. Menurut data terkini, sehingga 300 ribu orang mati akibat patologi ini setiap tahun, dan peningkatan kematian terus meningkat. Walaupun terdapat kemajuan dalam bidang perubatan, selama 10 tahun terakhir, kekerapan kematian akibat sirosis meningkat dengan angka yang mengagumkan - 12%.

Di samping itu, peratusan orang yang sama dengan ketagihan alkohol kronik mempunyai sejarah penyakit, tetapi tidak simptomatik..

Apa ini?

Sirosis hati adalah penyakit kronik yang disertai oleh perubahan struktur pada hati dengan pembentukan tisu parut, pengecutan organ dan penurunan fungsinya.

Sirosis boleh berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan dan sistematik, hepatitis virus dengan peralihan berikutnya ke bentuk kronik, atau akibat gangguan autoimun, penyumbatan saluran empedu ekstrahepatik, kolangitis.

Sains mengetahui kes-kes apabila kegagalan jantung yang berpanjangan, kerosakan hati parasit, hemochromatosis, dan lain-lain, menyebabkan penyakit ini..

Punca berlakunya

Pelbagai penyakit dan keracunan jangka panjang (keracunan) boleh menyebabkan pembentukan sirosis pada tisu hati. Senarai panjang syarat tersebut merangkumi:

  • penyalahgunaan alkohol kronik;
  • hepatitis virus (lebih kerap C dan B);
  • penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik (hemochromatosis, steatohepatitis bukan alkohol, fibrosis sista, penyakit Wilson, tirosinemia keturunan, dll.);
  • penyakit keradangan pada saluran empedu (kolangitis sklerosis primer, kolangitis kronik atau merosakkan);
  • penyakit vaskular (penyakit veno-oklusif, sindrom Budd-Chiari, dll.);
  • kerosakan hati ubat (kerana terdedah kepada amiodarone, methotrexate dan ubat lain);
  • penyakit autoimun (hepatitis autoimun, dll.);
  • penyakit parasit (contohnya, schistosomiasis), dll..

Kadang-kadang walaupun setelah pemeriksaan menyeluruh, doktor yang paling berpengalaman gagal mengetahui penyebab sebenar sirosis (hingga 15% pesakit), maka ia disebut cryptogenic.

Apa yang berlaku di hati dengan sirosis?

Hati, yang terkena sirosis, sama ada penurunan atau peningkatan ukuran, kekasaran dan tuberkel muncul di atasnya, ia menjadi sangat lebat. Dengan sirosis, nekrosis tisu hati berlaku. Proses yang berlaku dalam penyakit ini menyebar: organ secara keseluruhan terlibat di dalamnya. Selalunya kesinambungan perkembangan sirosis adalah barah hati.

Nod sirosis yang disebut muncul di hati. Mereka adalah nod regeneratif tisu yang pulih di lokasi kematian sel hati. Sel sedemikian dikelilingi oleh tisu penghubung berserat. Namun, walaupun sel-selnya dipulihkan, bekalan darahnya tidak normal. Akibatnya, mereka tidak dapat memenuhi fungsi mereka. Pada mulanya, fibrosis boleh dibalikkan. Oleh itu, pada proses pemburukan yang sedikit, perlu segera memulakan terapi yang membantu mengurangkan fibrosis.

Sirosis dikelaskan mengikut struktur nodul yang timbul. Sekiranya bentuk penyakit nodular kecil berkembang, maka diameter sebahagian besar nod di hati tidak melebihi 3 mm. Bentuk penyakit yang serupa sering terjadi pada sirosis alkoholik, dan juga pada sirosis, yang berlaku akibat gangguan aliran keluar hempedu dan darah vena. Dengan bentuk sirosis ini, hati berukuran normal atau membesar.

Sekiranya pesakit mengalami bentuk sirosis nodular besar, ukuran simpul kadang-kadang berjumlah beberapa sentimeter. Bentuk sirosis hati ini dimanifestasikan dengan latar belakang hepatitis virus kronik, juga disebabkan oleh beberapa gangguan genetik. Dalam kes ini, ukuran hati paling kerap berkurang..

Manifestasi sirosis hati bergantung pada seberapa banyak fungsi hati dikurangkan, serta keparahan gangguan intrahepatik. Selalunya, sirosis hati didiagnosis apabila pesakit mempunyai manifestasi klinikal yang luas. Selalunya, penyakit ini dikesan sudah pada peringkat terakhir..

Tanda-tanda pertama sirosis hati

Tidak selalu mustahil untuk mencurigai adanya sirosis oleh tanda-tanda awal, kerana dalam 20% kes, ia berlaku secara pendam dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Lebih-lebih lagi, dalam 20% pesakit, patologi hanya dijumpai selepas kematian. Walaupun begitu, dalam baki 60%, penyakit ini masih tersebar.

Gejala awal yang menunjukkan sirosis termasuk:

  1. Kesakitan berulang dengan penyetempatan di hipokondrium yang betul. Mereka cenderung meningkat selepas aktiviti fizikal yang kuat atau setelah makan makanan berlemak dan goreng, minuman beralkohol;
  2. Rasa kepahitan dan kekeringan muncul di mulut, terutamanya pada waktu pagi;
  3. Seseorang mungkin terganggu oleh gangguan najis yang berulang, kembung meningkat;
  4. Pesakit kehilangan berat badan, mudah marah, cepat letih;
  5. Beberapa bentuk penyakit ini, misalnya, sirosis postnecrotic, menampakkan diri sebagai penyakit kuning yang sudah berada pada tahap awal perkembangannya..

Dalam beberapa kes, penyakit ini menampakkan diri secara akut dan tidak ada tanda-tanda awal.

Kemudian gejala sirosis

Doktor membezakan antara dua jenis gejala sirosis hati - yang merupakan ciri tahap awal perkembangan penyakit dan yang muncul ketika patologi berkembang..

Gejala sirosis hati yang lewat:

  • rasa sakit menjadi lebih kuat, memperoleh watak kolik, disertai dengan rasa berat di hipokondrium yang betul;
  • terdapat mual dan muntah, terutamanya selepas makan. Darah mungkin terdapat dalam urutan emetik - ini bermaksud pendarahan saluran perut dan / atau kerongkongan;
  • gatal-gatal pada kulit - biasanya ia dikawal terlebih dahulu oleh pesakit, kemudian kesan calar pada kulit menjadi ketara walaupun dengan mata kasar;
  • bencana penurunan berat badan, dalam kebanyakan kes terdapat keletihan;
  • kulit menjadi sakit kuning;
  • bintik-bintik usia muncul di kelopak mata atas;
  • kulit di sekitar piring kuku menjadi merah, dan jari-jari menebal;
  • lidah membengkak dan menjadi merah;
  • "bintang" vaskular muncul pada kulit di atas zon umbilik - gejala ini, dengan cara ini, hanya ciri sirosis hati;
  • cecair berkumpul di rongga perut (ascites) - ini adalah tanda perkembangan penyakit pada peringkat terakhir;
  • terdapat pelanggaran dari sistem saraf pusat - ingatan pesakit merosot, terdapat ketidakpedulian mutlak terhadap dunia luar.

Tahap sirosis

Penyakit ini melalui beberapa peringkat perkembangan, yang masing-masing mempunyai gejala klinikal tertentu. Bukan hanya keadaan orang itu, tetapi juga terapi yang diperlukan olehnya akan bergantung pada sejauh mana patologi telah berkembang..

1 peringkat sirosis hati

Pada peringkat perkembangan ini, penyakit ini secara praktikal tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Sekiranya ia dikesan pada masa ini, maka masih mungkin untuk mengimbangi kekurangan hepatosit dengan bantuan ubat-ubatan. Oleh itu, doktor memanggil tahap awal penyakit ini sebagai pampasan.

Walaupun pesakit tidak melihat tanda-tanda klinikal, perubahan pada organ sudah bermula. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, maka sirosis akan berkembang dengan cepat dan, setelah beberapa saat, hati tidak lagi dapat mengatasi fungsinya secara penuh. Bagi parameter makmal, tahap bilirubin dalam darah meningkat, dan indeks prothrombotik dapat turun menjadi 60. Tetapi pada masa yang sama, orang itu merasa benar-benar sihat. Dia hanya sesekali dapat diganggu oleh rasa sakit di hipokondrium yang betul.

Ini kerana sirosis dapat dicurigai oleh petunjuk makmal bahawa pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh doktor sangat diperlukan.

Sirosis hati tahap 2

Peringkat seterusnya dipanggil subkompensasi. Berdasarkan namanya, seseorang dapat memahami bahawa terdapat penurunan fungsi organ yang lebih ketara, yang disebabkan oleh peningkatan jumlah hepatosit mati.

Pada peringkat ini, seseorang dapat memperhatikan bahawa sesuatu berlaku dengan badannya. Dia mula menderita kelemahan, apatis, penurunan prestasi, mual, penurunan berat badan dan gejala awal penyakit yang lain. Lelaki sudah mempunyai tanda ginekomastia pertama pada peringkat ini..

Bagi parameter makmal, tahap albumin mulai turun, dan indeks prothrombotik dapat mencapai 40. Namun, jika rawatan dimulakan tepat pada waktunya, masih mungkin untuk memindahkan tahap ini ke tahap pampasan. Maksudnya, dengan pengambilan ubat yang betul, organ yang berpenyakit akan dapat berfungsi tanpa komplikasi untuk kesihatan manusia..

Sebagai komponen rawatan kompleks sirosis hati, hepatoprotector Esslial Forte telah membuktikan dirinya dengan baik. Ini adalah gabungan fosfolipid yang sepenuhnya sesuai dengan fosfolipid tisu hati, tetapi melampaui mereka dari segi kandungan asid lemak penting di dalamnya. Penggabungan fosfolipid sedemikian ke kawasan yang rosak pada membran sel hati membantu mengembalikan integriti mereka dan mendorong pertumbuhan semula. Produk tidak mengandungi bahan tambahan sintetik, pewarna, tidak menyebabkan reaksi alahan.

Sirosis hati tahap 3

Bahaya adalah tahap ke-3 penyakit ini, kerana terdapat sedikit hepatosit yang berfungsi. Ini menyebabkan perkembangan kegagalan hati dan peningkatan gejala penyakit. Kulit menjadi kuning, sakit perut semakin menyusahkan orang tersebut. Selalunya pada tahap inilah asites berkembang, yang tidak lagi dapat berjalan dengan sendirinya..

Tahap albumin dan indeks prothrombotik jatuh ke nilai kritikal.

Rawatan pada tahap ini sudah tidak berkesan, walaupun masih ada kemungkinan ubat-ubatan akan membantu mengatasi penyakit ini. Pesakit harus berada di hospital di bawah pengawasan doktor, kerana tahap ini dicirikan oleh gangguan metabolik yang ketara.

Bahaya itu ditunjukkan oleh komplikasi penyakit, yang mungkin menjadi penyebab kematian. Antara yang paling teruk adalah koma hepatik, barah hati, pendarahan dalaman, peritonitis, dan radang paru-paru. Tahap ini dipanggil terminal.

Sirosis hati tahap 4

Tahap akhir penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa tisu organ sangat rosak sehingga tidak lagi dapat menangani tugas yang diberikan kepada mereka. Kesakitan sangat teruk, pesakit diberi pengambilan ubat penahan sakit yang kuat.

Tidak mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit pada tahap ini. Prognosis biasanya lemah, dan tanpa pemindahan hati, pesakit meninggal dunia akibat komplikasi teruk.

Komplikasi

Antara komplikasi sirosis adalah:

  • ascites adalah peningkatan perut, yang diratakan pada kedudukan terlentang, perut kelihatan tegang, dengan tekanan, volum beralih ke sisi;
  • hipertensi portal, gejala yang dinyatakan di atas;
  • kegagalan hati akut mula berkembang dengan kemajuan sirosis yang pesat. Dalam kes ini, gangguan kesedaran diperhatikan, muntah, mual muncul, kulit menjadi icterik, pendarahan berkembang - buasir, rahim, gastrousus, dalaman;
  • kegagalan hati kronik - terdapat perubahan secara beransur-ansur dalam keperibadian, tidur terganggu, asites berkembang, penyakit kuning meningkat;
  • peritonitis bakteria spontan adalah salah satu komplikasi asites, di mana cairan intra-perut dijangkiti bakteria usus kerana kebolehtelapan dinding usus. Penyakit ini dicirikan oleh kemerosotan keadaan yang teruk, cirit-birit, muntah, sakit perut, sukar bernafas, peningkatan suhu badan hingga kadar tinggi;
  • sindrom hepatorental adalah kerosakan buah pinggang yang berkembang dengan latar belakang hipertensi portal. Gejala termasuk: loya, peningkatan kelemahan, penurunan jumlah air kencing;
  • barah hati adalah bentuk komplikasi terakhir dari sirosis, gejalanya tidak berbeza dengan sirosis itu sendiri. Kebanyakan kes membawa kematian pesakit.

Diagnostik

Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda menghidap sirosis, mereka akan melihat sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk tanda-tanda penyakit hati kronik. Sekiranya dia fikir anda mungkin mengalami kerosakan hati, anda akan dirujuk untuk menjalani ujian untuk mengesahkan diagnosis..

Anda mungkin mempunyai ujian yang dinyatakan di bawah:

  • Ujian darah - untuk mengukur seberapa baik hati berfungsi dan sejauh mana kerosakannya. Ujian menunjukkan tahap enzim hati alanine aminotransferase (ALAT) dan aspartate aminotransferase (ASAT) dalam darah, yang akan meningkat jika anda mengalami radang hati (hepatitis).
  • Imbasan - Ultrasound (ultrasound), elastografi sementara (imbasan yang serupa dengan imbasan ultrasound yang dilakukan semasa kehamilan; kadang-kadang juga disebut fibroscan), tomografi terkomputer (CT), atau pencitraan resonans magnetik (MRI) boleh digunakan untuk memeriksa hati anda. Imbasan ini membolehkan anda membuat gambar hati yang terperinci atau memeriksa ketumpatannya untuk menentukan sama ada ia mempunyai parut (pertumbuhan tisu penghubung yang terlalu banyak).
  • Biopsi hati - Jarum nipis (biasanya di antara tulang rusuk) dimasukkan ke dalam badan untuk mengambil sampel kecil sel hati. Sampel ini kemudian dihantar ke makmal untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biasanya, biopsi dilakukan dengan anestetik tempatan dan anda boleh pulang ke rumah sama atau keesokan harinya. Hasil biopsi akan mengesahkan diagnosis sirosis dan dapat memberikan maklumat tambahan mengenai keadaan anda..
  • Endoskopi - dilakukan menggunakan endoskopi - tiub fleksibel panjang nipis dengan sumber cahaya dan kamera di hujungnya. Ia dimasukkan melalui esofagus (tiub panjang yang membawa makanan dari mulut ke perut) ke dalam perut. Imej esofagus dan perut anda dihantar ke monitor luaran, di mana anda dapat melihat pelebaran saluran darah di lapisan sistem pencernaan - tanda sirosis.

Terdapat beberapa sistem yang berbeza untuk mengklasifikasikan sirosis mengikut tahap keparahan. Menurut klasifikasi Child-Pugh, bergantung pada hasil pemeriksaan fizikal dan analisis makmal, sirosis dibahagikan kepada tiga kelas: dari, A (relatif ringan) hingga C (parah). Sistem lain adalah model penyakit hati peringkat akhir yang menggunakan keputusan ujian darah untuk mengenal pasti orang yang sangat memerlukan pemindahan hati.

Cara merawat sirosis

Untuk rawatan sirosis adalah perlu:

  • menghapuskan punca penyakit;
  • menghentikan perkembangan degenerasi tisu hati menjadi nod berserabut;
  • mengimbangi pelanggaran yang berlaku;
  • mengurangkan beban pada urat sistem portal;
  • menyembuhkan komplikasi dan mencegah perkembangan masalah selanjutnya.

Penghapusan penyebab penyakit bergantung kepada penyebab sirosis hati:

  • Dengan sirosis alkohol - hilangkan pengambilan alkohol ke dalam badan.
  • Untuk hepatitis virus, agen antivirus khas ditetapkan: interferon pegylated, ribonuclease, dan sebagainya..
  • Hepatitis autoimun dirawat dengan ubat-ubatan yang menekan imuniti.
  • Sirosis yang disebabkan oleh hepatitis berlemak dirawat dengan diet rendah lipid.
  • Sirosis bilier dirawat dengan menghilangkan penyempitan saluran empedu.

Gaya hidup dengan sirosis juga disesuaikan:

  1. Anda tidak boleh mengangkat berat, kerana ini boleh menyebabkan pendarahan gastrousus;
  2. Dapatkan rehat lebih banyak;
  3. Ukur isipadu perut dan berat badan setiap hari: peningkatan kedua-duanya menunjukkan pengekalan cecair;
  4. Adalah mustahak untuk mempertimbangkan nisbah pengambilan cecair (bukan hanya air) dan pengeluaran air kencing. Yang terakhir harus sedikit kurang;
  5. Dengan perkembangan asites, perlu mengurangkan isipadu bendalir yang diambil hingga 1-1,5 liter;
  6. Pantau perubahan dalam tulisan tangan anda: misalnya, tulis frasa pendek setiap hari, dengan tarikh yang dicap di buku nota.

Ubat

Penggunaan ubat untuk sirosis hati ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu, bergantung pada manifestasi klinikal dan keparahan penyakit.

Kumpulan ubat yang digunakan untuk sirosis hati:

  1. Hepatoprotectors (Essentiale, Liv.52, vitamin B), melindungi sel hati dari kerosakan, meningkatkan proses metabolik di dalamnya, meningkatkan rembesan hempedu oleh sel hepatik. Mereka adalah kumpulan pilihan untuk penyakit hati. Lyf.52 digunakan 2 tablet 3 kali sehari, rawatan dengan kumpulan ubat ini adalah jangka panjang, boleh bertahan selama berbulan-bulan, bergantung pada tahap kerosakan hati.
  2. Adsorben (Karbon aktif, Enterosorben) digunakan untuk membersihkan usus dan meningkatkan fungsi detoksifikasi hati, akibat penyerapan bahan toksik mereka. Arang aktif diambil dalam 1 tablet (250 g) untuk setiap 10 kg pesakit (50 kg-5 tablet, tetapi tidak lebih daripada 7 tablet) setiap dos 20-30 minit sebelum makan, 3 kali sehari, perjalanan rawatan adalah 10-14 hari-hari.
  3. Asid hempedu (asid Ursodeoxycholic) digunakan untuk semua pesakit dengan sirosis hati, kerana mereka merangsang pengecutan dinding pundi hempedu, pembuangan hempedu, mencegah genangannya. Dos harian purata adalah hingga 10 mg / kg, diambil pada waktu malam sebelum tidur, jangka masa rawatan bergantung kepada keparahan kesesakan, ia ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.
  4. Vitamin diresepkan kepada semua pesakit, kerana kekurangan tubuh mereka (pengeluaran vitamin oleh hati yang terganggu terganggu), dalam meningkatkan proses metabolik di hati. Ditetapkan oleh kursus rawatan, sekurang-kurangnya 2 kali setahun. Vitamin B1 20-50 mg sekali sehari (1 ml-2,5-5%).
  5. Glukokortikoid (Prednisolone, Dexamethasone), digunakan untuk sirosis aktif (sirosis yang berkembang sangat cepat) yang berasal dari virus, dengan sirosis aktif, yang berkembang sebagai akibat aliran keluar hempedu yang terganggu, adanya ensefalopati.
  6. Enzim pankreas (Mezim, Pancreatin), menghilangkan gejala dyspeptik (loya, muntah, sembelit, kembung), sekiranya kekurangan enzim hati dan pankreas, ubat-ubatan kumpulan ini, mengimbangi kekurangan ini dan pencernaan dinormalisasi. Mezim digunakan dalam 2 tablet dengan makanan, tempoh rawatan enzim ditetapkan secara individu oleh doktor yang menghadiri.
  7. Prokinetik (Metoclopramide) - menghilangkan kembung dan mempunyai kesan antiemetik dengan meningkatkan motilitas usus. Ditetapkan kepada pesakit dengan muntah dan kembung yang teruk, satu tablet (10 mg) 3 kali sehari. Tempoh rawatan dengan kumpulan ubat ini bergantung pada keadaan pesakit (penghapusan sepenuhnya atau sebahagian dari gejala di atas).
  8. Diuretik (Veroshpiron, Furosemide), digunakan pada pesakit dengan asites (cairan di perut), dan dengan edema.
  9. Ubat antivirus (interferon), diresepkan kepada pesakit dengan sirosis hati.
  10. Probiotik (Linex, Bifidumbacterin), untuk memulihkan mikroflora usus normal, mengandungi bakteria usus yang terlibat dalam pencernaan. Diresepkan untuk pesakit yang menderita cirit-birit, tidak disembuhkan oleh antibiotik, dan kembung. Linex diberikan 2 kapsul 3 kali sehari, 2-4 minggu.
  11. Terapi transfusi digunakan di hospital (produk darah: massa eritrosit, plasma, elektrolit), digunakan untuk pendarahan besar-besaran, kehadiran ascites (cairan di perut), ensefalopati.

Dana rakyat

Rawatan alternatif untuk sirosis hati menawarkan resipi berikut:

  • Campurkan 10 g, 20 g rizom wheatgrass, 20 g pinggul mawar. 1 sudu besar tuangkan 200 ml air ke dalam campuran, masak selama 10 minit. Kemudian sejukkan kuahnya, ambil 1 sudu besar. dua kali sehari.
  • Ambil 3 sudu besar. oat yang dicuci, tunas birch, 2 sudu besar. daun lingonberry yang dihancurkan, tuangkan 4 liter, tekan 1 hari di tempat yang sejuk. Buatlah kaldu rosehip secara berasingan. Selepas sehari, campurkan kedua-dua kaldu, tambah 2 sudu setiap satu. stigma jagung dan knotweed. Rebus seluruh infusi selama 15 minit, tapis, simpan di dalam peti sejuk.
  • Anda memerlukan 3 kepala bawang putih, 4 lemon, 200 g minyak zaitun, satu kilogram madu. Potong kulit dari lemon, angkat biji, tatal lemon dan bawang putih dalam penggiling daging, gabungkan dengan mentega dan madu. Campurkan jisim, masukkan ke dalam peti sejuk selama sehari dan kemudian simpan di sana. Minum satu sudu teh 30 minit sebelum makan tiga kali sehari. Anda perlu makan semuanya, kemudian ulangi manipulasi ini tiga kali setahun.

Diet, pemakanan dan menu untuk sirosis

Pemakanan dalam penyakit ini penting untuk mencegah perkembangan kematian tisu hati yang tidak dapat dielakkan. Mematuhi prinsip pengambilan makanan yang betul membantu menormalkan proses metabolik, mencegah perkembangan komplikasi dan meningkatkan daya tahan tubuh.

Makanan berikut harus dikecualikan dari diet:

  • apa-apa makanan dalam tin (ikan dan daging dalam tin, pasta tomat, saus tomat, mustard, lobak, mayonis, jus dan minuman lain, krim);
  • sup daging dan ikan pekat;
  • sayur masam, astringen dan pahit (bawang putih, kacang merah, bawang, lobak, lobak, kubis, daikon, lada);
  • daging berlemak, ayam dan ikan;
  • cendawan dalam bentuk apa pun;
  • produk masak dan salai;
  • kemasinan (sosej, sayur-sayuran, kaviar, jenis keju yang sangat masin);
  • asid (buah sitrus, cuka, buah masam dan buah-buahan);
  • makanan goreng;
  • lebih daripada tiga telur ayam setiap minggu;
  • gula-gula (pastri, kek, muffin, roti, dll.);
  • semua kekacang;
  • kopi, koko, coklat;
  • produk tenusu berlemak;
  • alkohol dalam apa jua bentuk;
  • minuman berkarbonat.

Menurut diet nombor 5, pesakit boleh makan:

  • susu rendah lemak dan produk tenusu;
  • kompot, teh;
  • biskut, roti hitam dan putih (lebih disukai semalam);
  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • buah-buahan segar, sayur-sayuran, beri dan herba (tetapi tidak masam);
  • gula, madu, jem;
  • sup susu;
  • sebiji telur sehari;
  • oatmeal dan soba.

Untuk memahami apa yang harus dilakukan diet untuk sirosis hati, semasa menulis menu, perlu diingat bahawa penyakit ini mempunyai dua tahap - kompensasi dan penguraian.

Oleh itu, sebelum memulakan diet, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda..

Menu untuk pesakit dengan sirosis hati harus dibuat dengan mengambil kira keperluan berikut:

  • buah-buahan dan sayur-sayuran kursus pertama: sup sayur-sayuran dan buah-buahan, sup susu dengan pasta, borscht vegetarian;
  • kursus kedua: daging rendah lemak (daging lembu, daging babi), daging ayam atau ayam belanda tanpa kulit, potongan daging wap, daging arnab, ikan tanpa lemak rebus atau kukus, potongan daging ikan, telur dadar;
  • lauk: soba rebus, nasi, oatmeal, pasta.
  • produk roti: pastri dengan daging atau ikan, roti premium, kuki tanpa gula;
  • pencuci mulut: epal, kompot beri, jeli, anda boleh memanjakan diri dengan kismis, aprikot kering, marmalade, jem;
  • produk tenusu: susu, keju, yogurt, keju kotej rendah lemak, kefir, krim masam rendah lemak;
  • lemak: mentega, bunga matahari dan minyak zaitun;
  • minuman: teh herba, decoctions, jus.

Ramalan

Sirosis hati tidak dapat disembuhkan kecuali pemindahan hati telah dilakukan. Dengan bantuan ubat-ubatan di atas, anda hanya dapat mengekalkan kualiti hidup yang kurang lebih baik.

Berapa lama mereka hidup dengan sirosis hati bergantung pada penyebab penyakit, tahap di mana ia dikesan dan komplikasi yang sempat berkembang pada masa permulaan rawatan:

  • dengan perkembangan asites, mereka hidup 3-5 tahun;
  • jika pendarahan gastrousus berkembang untuk pertama kalinya, dari 1/3 hingga separuh orang akan bertahan;
  • jika koma hepatik berkembang, ini bermakna kematian hampir 100%.

Terdapat juga skala yang membolehkan anda meramalkan jangka hayat. Ia mengambil kira keputusan ujian dan tahap ensefalopati:

ParameterMata
123
AscitesTidakPerut lembut, berada di bawah tindakan diuretikPerut terasa tegang, volumnya kurang berkurang semasa mengambil ubat diuretik
Perubahan keperibadian, ingatan, mengantukTidakIjazah ringanSangat diluahkan
Jumlah bilirubinKurang daripada 34 μmol / L31-51 μmol / lLebih daripada 51 μmol / l
Albumen3.5 g / l dan banyak lagi2.8-3.5 g / lKurang daripada 2.8 g / l
Indeks prothrombinLebih daripada 60%40-60%Kurang daripada 40%
Jumlah mata5-67-910-15
Berapa banyak yang tinggal15-20 tahunPerlu untuk memindahkan hati, tetapi kadar kematian selepas operasi adalah 30%1-3 tahun. Sekiranya pemindahan dilakukan pada peringkat ini, kebarangkalian mati selepas pembedahan adalah 82 dari 100

Bagi statistik, di negara maju secara ekonomi, sirosis adalah salah satu daripada enam penyebab utama kematian bagi pesakit berusia 35 hingga 60 tahun, merangkumi 14-30 kes per 100 ribu penduduk. Setiap tahun di dunia 40 juta orang mati akibat sirosis virus dan karsinoma hepatoselular, yang berkembang dengan latar belakang penyebaran virus hepatitis B. Di negara-negara CIS, sirosis berlaku pada 1% populasi.

Lebih kerap diperhatikan pada lelaki: nisbah lelaki dan wanita rata-rata 3: 1. Penyakit ini boleh berkembang di semua peringkat umur, tetapi lebih kerap setelah 40 tahun.

Arina

Suami saya meninggal dunia akibat sirosis pada usia 47 tahun. Sekiranya saya mempunyai komputer pada masa itu (peringkat awal penyakitnya), maka saya boleh menyelamatkannya dengan membaca artikel ini. Doktor merawatnya kerana radang pada sendi, dan ada neuropati toksik pada tangan. Ahli terapi itu masuk untuk merawatnya dengan diclofenac dan akhirnya menamatkan lelaki itu. Rawatan dalam kes ini harus diresepkan sekurang-kurangnya oleh pakar neurologi, tetapi mereka tidak dapat dijumpai di Rusia pada waktu siang dengan api. Seorang orang yang berbayar datang ke rumah, mencucuk tangan suami saya dengan jarum, saya fikir ia adalah strok. Saya memberitahunya diagnosis yang sebenarnya, dan dia meminta untuk menghidupkan komputer supaya dia dapat melihat ubat apa yang harus dicadangkan kepadanya. Saya oh-la. dari doktor kami berbayar dan percuma.

Ayah saya menghidap sirosis... dia mendapat pelajaran untuk dirinya sendiri bahawa tidak ada yang lebih baik daripada pencegahan jika anda tidak menginginkan nasib seperti itu sendiri. Oleh itu, bagi saya, pengambilan hepatrin (untuk melindungi, memulihkan dan membersihkan hati), pemakanan yang betul dan ketiadaan alkohol sepenuhnya adalah perkara yang paling penting dan tidak dapat diganti. Aduh, kesukaran memintas saya))