Janine atau diane 35

Kesan kontraseptif Zhanin dilakukan melalui pelbagai mekanisme pelengkap, yang paling penting adalah penekanan ovulasi dan perubahan kelikatan lendir serviks, akibatnya ia menjadi tidak dapat ditembusi oleh sperma.

Sekiranya digunakan dengan betul, indeks Mutiara (petunjuk yang menunjukkan jumlah kehamilan pada 100 wanita yang mengambil pil perancang setahun) kurang dari 1. Sekiranya pil dilewati atau disalahgunakan, indeks Mutiara mungkin meningkat.

Komponen gestagenik Zhanin - dienogest - mempunyai aktiviti antiandrogenik, yang disahkan oleh hasil sejumlah kajian klinikal. Selain itu, dienogest meningkatkan profil lipid darah (meningkatkan jumlah HDL).

Pada wanita yang mengambil pil perancang gabungan, kitaran haid menjadi lebih teratur, tempoh yang menyakitkan jarang terjadi, intensiti dan tempoh pendarahan berkurang, akibatnya risiko anemia kekurangan zat besi berkurang. Selain itu, terdapat bukti penurunan risiko barah endometrium dan barah ovari..

Selepas mengambil Diane-35 cyproterone asetat diserap sepenuhnya dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio - 88%. Selepas pemberian oral 1 tablet Diane-35, Cmax dicapai selepas 1.6 jam dan 15 ng / ml.

Cyproterone asetat hampir sepenuhnya mengikat albumin plasma darah, kira-kira 3.5-4.0% berada dalam keadaan bebas. Oleh kerana pengikatan protein tidak spesifik, perubahan tahap globulin pengikat steroid seks (SHBG) tidak mempengaruhi farmakokinetik cyproterone asetat. Sehingga 0.2% dos cyproterone asetat diekskresikan dalam susu ibu.

Metabolisme dan perkumuhan

Farmakokinetik cyproterone asetat adalah biphasic, T1 / 2 masing-masing 0.8 jam dan 2.3 hari, untuk fasa pertama dan kedua. Jumlah pelepasan plasma adalah 3.6 ml / min / kg. Biotransformasi dengan hidroksilasi dan konjugasi, metabolit utama adalah turunan 15β-hidroksil. Ia diekskresikan terutamanya dalam bentuk metabolit dengan air kencing dan hempedu dalam nisbah 1: 2, sebahagian kecil - tidak berubah dengan hempedu. T1 / 2 untuk metabolit cyproterone asetat adalah 1.8 hari.

Setelah mengambil Diane-35, etinil estradiol diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrousus. Dalam proses penyerapan dan "lulus pertama" melalui hati, etinilestradiol menjalani metabolisme intensif, yang menyebabkan ketersediaan bio sekitar 45%, dan kebolehubahan individu yang ketara. Selepas pemberian oral 1 tablet Diane-35, Cmax kira-kira 80 pg / ml dan dicapai selepas 1.7 jam.

Pengikatan protein (albumin) plasma darah tinggi (2% terdapat dalam plasma dalam bentuk bebas). Vd kira-kira 5 l / kg. Sehingga 0.02% dos etinil estradiol diekskresikan dalam susu ibu. Etinil estradiol meningkatkan sintesis hepatik SHBG dan CGG (globulin pengikat kortikosteroid) semasa pentadbiran berterusan. Semasa rawatan dengan Diane-35, kepekatan serum SHBG meningkat dari kira-kira 100 nmol / L hingga 300 nmol / L dan kepekatan CSH serum meningkat dari kira-kira 50 μg / ml hingga 95 μg / ml.

Metabolisme dan perkumuhan

Farmakokinetik etinil estradiol adalah biphasic, dengan T1 / 2 1-2 jam (α-fasa) dan kira-kira 20 jam (β-fasa), masing-masing. Pelepasan plasma kira-kira 5 ml / min / kg. Etinilestradiol dikeluarkan dari badan sebagai metabolit; kira-kira 40% - dengan air kencing, 60% - dengan hempedu.

Penyerapan. Apabila diambil secara lisan, dienogest diserap dengan cepat dan sepenuhnya, Cmaks dalam serum, sama dengan 51 ng / ml, dicapai setelah kira-kira 2.5 jam. Ketersediaan bio sekitar 96%.

Pembahagian. Dienogest mengikat albumin serum dan tidak mengikat globulin pengikat steroid seks (SHBG) dan globulin pengikat kortikoid (CSG). Dalam bentuk bebas, terdapat kira-kira 10% daripada jumlah kepekatan dalam serum darah; kira-kira 90% tidak berkaitan dengan albumin serum. Induksi etinil estradiol sintesis SHBG tidak mempengaruhi pengikatan dienogest ke albumin serum.

Metabolisme. Dienogest hampir dimetabolisme sepenuhnya. Pembersihan serum selepas dos tunggal kira-kira 3.6 L / jam.

Perkumuhan. T1/2 dari plasma kira-kira 8.5-10.8 jam.Dalam bentuk yang tidak berubah, ia dikeluarkan dalam air kencing dalam jumlah yang sedikit; dalam bentuk metabolit - oleh buah pinggang dan melalui saluran gastrointestinal dalam nisbah kira-kira 3: 1 dengan T1/2 - 14.4 jam.

Kepekatan keseimbangan. Farmakokinetik dienogest tidak dipengaruhi oleh tahap SHBG serum. Hasil daripada pengambilan ubat setiap hari, tahap zat dalam serum meningkat sekitar 1.5 kali.

Etinilestradiol

Penyerapan. Selepas pemberian oral, etinil estradiol diserap dengan cepat dan sepenuhnya. Cmaks dalam serum darah, kira-kira 67 ng / ml, dicapai dalam 1.5-4 jam. Semasa penyerapan dan bahagian pertama melalui hati, etinil estradiol dimetabolisme, akibatnya ketersediaan bio oralnya rata-rata sekitar 44%.

Pembahagian. Etinil estradiol hampir sepenuhnya (kira-kira 98%), walaupun secara khusus, terikat pada albumin. Etinilestradiol mendorong sintesis SHBG. Jumlah pengagihan etinil estradiol yang nyata ialah 2.8-8.6 l / kg.

Metabolisme. Etinilestradiol menjalani biotransformasi pra-sistemik pada membran mukus usus kecil dan di hati. Jalan metabolik utama adalah hidroksilasi aromatik. Kadar pelepasan dari plasma darah adalah 2.3-7 ml / min / kg.

Perkumuhan. Penurunan kepekatan etinil estradiol dalam serum darah adalah biphasic; fasa pertama dicirikan oleh T1/2 lebih kurang 1 jam, yang kedua - T1/2 10-20 jam. Tidak dikeluarkan dari badan tidak berubah. Metabolit etinil estradiol diekskresikan dalam air kencing dan hempedu dalam nisbah 4: 6 dengan T1/2 lebih kurang 24 jam.

Kepekatan keseimbangan. Kepekatan keseimbangan dicapai pada separuh kedua kitaran rawatan.

- kontrasepsi pada wanita dengan gejala androgenisasi;

- Penyakit yang bergantung pada androgen pada wanita: jerawat (terutamanya bentuknya yang ketara, disertai dengan seborrhea, keradangan dengan pembentukan nod / jerawat papular-pustular, jerawat nodular-sista /), alopecia androgenik dan bentuk hirsutisme ringan. Kontraseptif

- trombosis dan tromboemboli, termasuk sejarah (trombosis urat dalam, embolisme paru, infark miokard, gangguan serebrovaskular);

- keadaan sebelum trombosis (termasuk serangan iskemia sementara, angina pectoris);

- diabetes mellitus yang rumit oleh mikroangiopati;

- adanya faktor risiko yang teruk atau berganda untuk trombosis vena atau arteri;

- penyakit atau keabnormalan fungsi hati;

- tumor hati (termasuk sejarah);

- tumor malignan yang bergantung pada hormon, termasuk tumor kelenjar susu atau alat kelamin (termasuk dalam sejarah);

- pendarahan rahim etiologi yang tidak jelas;

- pankreatitis (termasuk dalam sejarah), jika disertai dengan hipertrigliseridemia yang teruk;

- sejarah migrain, yang disertai oleh gejala neurologi fokus;

- penyusuan (penyusuan susu ibu);

- kehamilan atau kecurigaan terhadapnya;

- hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Sekiranya ada keadaan ini berlaku buat pertama kalinya semasa mengambil Diane-35, ubat tersebut harus dihentikan dengan segera..

Janine ® tidak boleh digunakan sekiranya terdapat keadaan yang tertera di bawah. Sekiranya ada keadaan ini berlaku untuk pertama kalinya semasa mengambil, ubat harus segera dihentikan:

hipersensitiviti terhadap sebarang komponen Janine ®;

trombosis (vena dan arteri) dan tromboemboli pada masa ini atau dalam sejarah (termasuk trombosis urat dalam, embolisme paru, infark miokard, gangguan serebrovaskular);

keadaan sebelum trombosis (termasuk serangan iskemia sementara, angina pectoris) pada masa ini atau pada anamnesis;

migrain dengan gejala neurologi fokus pada masa ini atau dalam sejarah;

diabetes mellitus dengan komplikasi vaskular;

faktor risiko berganda atau teruk untuk trombosis vena atau arteri, termasuk luka rumit pada alat valvular jantung, fibrilasi atrium, penyakit saluran otak atau arteri koronari jantung;

hipertensi arteri yang tidak terkawal;

campur tangan pembedahan yang serius dengan imobilisasi yang berpanjangan;

merokok melebihi usia 35 tahun;

pankreatitis dengan hipertrigliseridemia teruk pada masa ini atau dalam sejarah;

kegagalan hati dan penyakit hati yang teruk (sebelum normalisasi ujian fungsi hati);

tumor hati (jinak atau ganas), pada masa ini atau dalam sejarah;

penyakit ganas yang bergantung kepada hormon yang dikenal pasti (termasuk alat kelamin atau kelenjar susu) atau kecurigaan terhadapnya;

pendarahan faraj yang tidak diketahui asal;

kehamilan atau kecurigaan terhadapnya;

tempoh penyusuan.

HATI

Potensi risiko dan faedah yang diharapkan dari penggunaan pil perancang gabungan dalam setiap kes individu harus ditimbang dengan teliti dengan adanya penyakit / keadaan dan faktor risiko berikut:

faktor risiko trombosis dan tromboemboli: merokok; obesiti (dislipoproteinemia); hipertensi arteri; migrain; penyakit jantung valvular; imobilisasi berpanjangan, campur tangan pembedahan utama, trauma yang meluas; kecenderungan keturunan terhadap trombosis (trombosis, infark miokard atau kemalangan serebrovaskular pada usia muda pada salah satu saudara terdekat);

penyakit lain di mana mungkin terdapat gangguan peredaran darah periferal: diabetes mellitus; lupus eritematosus sistemik; sindrom uremik hemolitik; Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif; anemia sel sabit; phlebitis urat dangkal;

angioedema keturunan;

penyakit yang mula-mula muncul atau bertambah buruk semasa kehamilan atau dengan latar belakang penggunaan hormon seks sebelumnya (contohnya, penyakit kuning, kolestasis, penyakit pundi hempedu, otosklerosis dengan gangguan pendengaran, porfiria, herpes wanita hamil, Sydenham's chorea);

Diane-35 dikontraindikasikan untuk digunakan semasa kehamilan dan menyusui. Janine® tidak diresepkan semasa kehamilan dan menyusui.

Sekiranya kehamilan dikesan semasa mengambil Janine®, ia mesti dibatalkan dengan segera. Walau bagaimanapun, kajian epidemiologi yang luas tidak menunjukkan peningkatan risiko kecacatan perkembangan pada anak yang dilahirkan oleh wanita yang menerima hormon seks sebelum kehamilan, atau kesan teratogenik ketika hormon seks diambil secara tidak sengaja pada awal kehamilan..

Mengambil pil perancang gabungan dapat mengurangkan jumlah susu ibu dan mengubah komposisinya, jadi penggunaannya dikontraindikasikan dalam penyusuan. Sebilangan kecil steroid seks dan / atau metabolitnya dapat dikeluarkan dalam susu.

Dari sistem endokrin: dalam kes yang jarang berlaku - pembengkakan, kesakitan, pembesaran kelenjar susu dan pembuangan dari mereka, perubahan berat badan.

Dari sistem pembiakan: dalam kes yang jarang berlaku - pendarahan antara haid, perubahan pada rembesan faraj, perubahan libido.

Dari sisi sistem saraf pusat: dalam kes yang jarang berlaku - sakit kepala, migrain, penurunan mood.

Dari sistem pencernaan: dalam kes yang jarang berlaku - loya, muntah.

Lain-lain: dalam kes yang sangat jarang berlaku - toleransi kanta lekap yang lemah, reaksi alahan, penampilan bintik-bintik usia di wajah (chloasma).

Kesan sampingan yang disenaraikan dapat berkembang dalam beberapa bulan pertama pengambilan Diane-35 dan biasanya berkurang dari masa ke masa..

Semasa mengambil pil perancang gabungan, pendarahan tidak teratur (spotting spotting atau terobosan pendarahan) mungkin berlaku, terutama pada bulan-bulan pertama penggunaan.

Semasa mengambil ubat Janine ® pada wanita, kesan lain yang tidak diingini diperhatikan, seperti ditunjukkan dalam jadual di bawah. Di dalam setiap kumpulan, yang diperuntukkan bergantung pada kekerapan kesan yang tidak diingini, kesan yang tidak diinginkan ditunjukkan dalam urutan penurunan keparahan..

Dari segi kekerapan, kesan yang tidak diingini terbahagi kepada kerap (? 1/100 dan

Interaksi kontraseptif oral dengan ubat lain boleh menyebabkan pendarahan terobosan dan / atau penurunan kebolehpercayaan kontraseptif. Jenis interaksi berikut telah dilaporkan dalam literatur.

Kesan pada metabolisme hepatik: penggunaan ubat-ubatan yang mendorong enzim mikrosom hati dapat menyebabkan peningkatan pembersihan hormon seks. Ubat ini termasuk: phenytoin, barbiturat, primidone, carbamazepine, rifampicin; terdapat juga cadangan untuk oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin dan sediaan yang mengandungi St. John's wort.

Protease HIV (contohnya ritonavir) dan perencat transkripase terbalik bukan nukleosida (contohnya nevirapine) dan gabungannya juga berpotensi mempengaruhi metabolisme hepatik.

Kesan pada peredaran hati-usus: menurut beberapa kajian, sebilangan antibiotik (misalnya penisilin dan tetrasiklin) dapat mengurangkan peredaran estrogen usus-hepatik, sehingga menurunkan kepekatan etinil estradiol.

Semasa pengambilan ubat-ubatan di atas, seorang wanita juga harus menggunakan kaedah kontrasepsi penghalang (contohnya, kondom).

Bahan yang mempengaruhi metabolisme kontraseptif hormon gabungan (penghambat enzim). Dienogest adalah substrat sitokrom P450 (CYP) 3A4. Inhibitor CYP3A4 yang dikenali seperti antifungals azole (misalnya ketoconazole), cimetidine, verapamil, macrolides (mis. Eritromisin), diltiazem, antidepresan, dan jus limau gedang boleh meningkatkan tahap dienogest dalam plasma.

Semasa mengambil ubat yang mempengaruhi enzim mikrosom, dan dalam masa 28 hari setelah pembatalannya, anda juga harus menggunakan kaedah kontrasepsi penghalang.

Semasa mengambil antibiotik (dengan pengecualian rifampicin dan griseofulvin) dan dalam masa 7 hari selepas pembatalannya, anda juga harus menggunakan kaedah kontrasepsi penghalang. Sekiranya tempoh penggunaan kaedah perlindungan penghalang berakhir lebih lambat daripada tablet dalam bungkusan, anda perlu beralih ke paket berikutnya tanpa gangguan biasa dalam pengambilan pil..

Kontraseptif kombinasi oral boleh mengganggu metabolisme ubat lain, yang mengakibatkan peningkatan (misalnya, siklosporin) atau penurunan (misalnya, lamotrigine) kepekatan plasma dan tisu.

Kapan dan bagaimana mengambil pil

Untuk mencapai kesan terapeutik dan memberikan kontrasepsi yang diperlukan, Diane-35® harus diambil secara berkala. Sekiranya ubat kontraseptif hormon lain digunakan sebelum mengambil Diane-35®, ubat tersebut harus dihentikan. Rejimen dos Diane-35® adalah sama dengan kebanyakan kontraseptif oral. Oleh itu, peraturan untuk mengambil ubat kontraseptif oral (PDA) lain berlaku untuk mengambil Diane-35®. Pengambilan Diane-35® yang tidak teratur boleh menyebabkan pendarahan asiklik, penurunan kesan terapeutik dan keberkesanan kontraseptif. Apabila digunakan dengan betul, indeks Mutiara (petunjuk yang menunjukkan kekerapan kehamilan pada 100 wanita selama setahun penggunaan alat kontraseptif) adalah kira-kira 1.

Pakej kalendar Diane-35® mengandungi 21 pil. Di dalam bungkusan, setiap dragee ditandai dengan hari dalam seminggu di mana ia harus diambil. Dragee harus diminum pada waktu yang sama setiap hari dengan sedikit air. Anda perlu mengikuti arah anak panah sehingga semua pil telah diambil. Selama 7 hari berikutnya, pesakit tidak mengambil ubat tersebut. Pendarahan pengeluaran mesti bermula dalam 7 hari ini. Biasanya ia bermula pada hari ke-2-3 setelah mengambil ubat terakhir Diane-35®. Selepas rehat 7 hari, perlu mengambil pil dari bungkusan seterusnya, walaupun pendarahan belum berhenti. Ini bermaksud bahawa pesakit akan selalu memulakan pek baru pada hari yang sama dalam seminggu, dan pendarahan penarikan akan berlaku pada hari yang sama dalam seminggu setiap bulan..

Mula mengambil Diane-35®:

- apabila tiada kontraseptif hormon digunakan pada bulan sebelumnya.

Diane-35® diambil pada hari pertama kitaran haid (iaitu pada hari pertama pendarahan haid). Dragee harus diambil, yang ditandai dengan hari yang sama dalam seminggu. Sebagai contoh, jika kitaran haid anda bermula pada hari Jumaat, anda harus minum pil berlabel Jum. Kemudian pil harus diambil dengan teratur. Kesan Diane-35® akan bermula sejurus selepas mengambil dragee pertama, dan tidak memerlukan kaedah kontraseptif tambahan;

Diizinkan untuk mula mengambil pada hari ke-2-5 dari kitaran haid, tetapi dalam hal ini, disarankan untuk menggunakan kaedah penghalang kontrasepsi tambahan selama 7 hari pertama pengambilan pil dari pakej pertama

- semasa menukar dari PDA, cincin faraj atau patch kontraseptif. Sebaiknya mulakan pengambilan Diane-35® pada keesokan harinya setelah mengambil tablet aktif terakhir dari bungkusan sebelumnya, tetapi tidak akan berlaku selewat-lewatnya pada hari berikutnya selepas rehat 7 hari biasa (untuk persediaan yang mengandungi 21 tablet) atau setelah mengambil tablet tidak aktif terakhir ( untuk persediaan yang mengandungi 28 pil sebungkus). Diane-35® harus diambil pada hari cincin faraj atau tompok dikeluarkan, tetapi tidak lewat dari hari ketika cincin baru akan dimasukkan atau tambalan baru digunakan;

- semasa menukar dari alat kontraseptif yang hanya mengandungi gestagens (pil mini, bentuk suntikan, implan). Seorang wanita boleh beralih dari minuman mini ke Diane-35® setiap hari (tanpa gangguan), dari implan - pada hari penyingkirannya, dari borang suntikan - dari hari ketika suntikan berikutnya sepatutnya dibuat. Dalam semua kes, perlu menggunakan kaedah kontraseptif penghalang tambahan selama 7 hari pertama pengambilan pil;

- semasa beralih dari alat kontraseptif yang boleh disuntik, implan atau dari sistem terapi intrauterin yang melepaskan progestogen (Mirena). Mula mengambil Diane-35® pada hari yang sama suntikan berikutnya akan dibuat atau pada hari implan atau alat kontraseptif intrauterin dikeluarkan. Selama 7 hari pertama pengambilan pil, anda juga mesti menggunakan kaedah pencegah kehamilan tambahan.

- selepas pengguguran pada trimester pertama kehamilan. Wanita itu boleh mula mengambil ubat dengan segera. Sekiranya keadaan ini dipenuhi, seorang wanita tidak memerlukan perlindungan kontraseptif tambahan;

- selepas keguguran atau pengguguran spontan. Anda harus berjumpa doktor.

- selepas melahirkan anak atau pengguguran pada trimester kedua kehamilan. Wanita itu harus dinasihatkan untuk mula mengambil ubat pada hari ke-21-28 setelah melahirkan atau pengguguran pada trimester kedua kehamilan. Sekiranya penerimaan dimulakan kemudian, perlu menggunakan kaedah kontrasepsi tambahan selama 7 hari pertama pengambilan pil. Sekiranya seorang wanita telah melakukan hubungan seksual, kehamilan harus dikecualikan atau tempoh haid pertama harus ditunggu sebelum mengambil Diane-35®.

Penerimaan pil yang tidak dijawab. Sekiranya kelewatan pengambilan ubat kurang dari 12 jam, perlindungan kontraseptif tidak dikurangkan. Wanita itu harus minum pil secepat mungkin, perkara berikut harus diambil pada waktu biasa.

Sekiranya kelewatan pengambilan pil melebihi 12 jam, perlindungan kontraseptif dapat dikurangkan. Semakin banyak pil yang dilewatkan, dan semakin dekat dengan rehat 7 hari dalam pengambilan pil, semakin besar kemungkinan kehamilan. Dalam kes ini, anda boleh dipandu oleh dua peraturan asas berikut:

- pengambilan ubat tidak boleh diganggu selama lebih dari 7 hari;

- Pengambilan pil berterusan selama 7 hari diperlukan untuk mencapai penekanan peraturan hipotalamus-hipofisis-ovari yang mencukupi.

Sekiranya kelewatan mengambil pil lebih dari 12 jam (selang waktu pengambilan pil terakhir lebih dari 36 jam), petua berikut dapat diberikan.

Minggu pertama dan kedua mengambil ubat

Wanita itu harus minum pil terakhir yang tidak dijawab secepat mungkin (walaupun ini bermaksud minum dua pil pada masa yang sama). Tablet seterusnya diambil pada waktu biasa. Selain itu, kaedah kontrasepsi penghalang (seperti kondom) harus digunakan selama 7 hari akan datang. Sekiranya persetubuhan dilakukan dalam seminggu sebelum membuang pil, kemungkinan kehamilan mesti diambil kira. Semakin banyak pil yang dilewatkan, dan semakin dekat dengan masa rehat selama 7 hari dalam pengambilan pil, semakin tinggi risiko kehamilan.

Minggu ketiga pengambilan ubat

Risiko kehamilan meningkat disebabkan oleh pengambilan pil yang akan datang, namun, jika semua pil diambil dengan betul dalam masa 7 hari sebelum pil pertama yang tidak dijawab, tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan.

1. Wanita tersebut harus minum pil terakhir yang tidak dijawab secepat mungkin (walaupun ini bermaksud minum dua pil pada masa yang sama). Tablet seterusnya diambil pada waktu biasa. Selain itu, kaedah kontrasepsi penghalang (seperti kondom) harus digunakan selama 7 hari akan datang. Di samping itu, penerimaan pil dari pakej baru harus dimulakan sebaik sahaja pakej semasa berakhir, iaitu. tanpa henti. Kemungkinan besar seorang wanita tidak akan mengalami pendarahan penarikan sehingga akhir paket kedua, tetapi dia mungkin mengalami bintik pendarahan atau pendarahan rahim pada hari-hari pengambilan pil.

2. Wanita itu juga boleh mengganggu pengambilan pil dari bungkusan semasa. Kemudian dia mesti berehat selama 7 hari, termasuk hari melewatkan pil dan kemudian mula mengambil bungkusan baru..

Sekiranya seorang wanita terlepas minum pil, dan kemudian dalam selang waktu bebas ubat yang pertama dia tidak mengalami pendarahan penarikan, kehamilan mesti dikecualikan.

Cadangan untuk gangguan gastrousus

Sekiranya seorang wanita mengalami muntah atau cirit-birit dalam masa 3 hingga 4 jam setelah minum pil, penyerapan mungkin tidak lengkap dan langkah-langkah tambahan harus diambil. Dalam kes ini, anda harus memberi tumpuan kepada cadangan semasa melangkau pil..

Menunda permulaan pendarahan haid

Untuk menunda permulaan haid, seorang wanita harus terus mengambil pil dari paket baru Diane-35® sebaik sahaja semua pil dari yang sebelumnya telah diambil, tanpa gangguan. Turun dari pakej baru ini boleh diambil selagi wanita itu mahu (sehingga bungkusan habis). Semasa mengambil ubat dari bungkusan kedua, seorang wanita mungkin mengalami bintik atau pendarahan rahim. Sambung semula pengambilan Diane-35® dari pek baru selepas rehat 7 hari biasa.

Perubahan pada hari permulaan pendarahan haid

Untuk menangguhkan hari permulaan haid ke hari lain dalam seminggu, seorang wanita harus dinasihatkan untuk memendekkan waktu rehat seterusnya dalam pengambilan pil selama hari yang dia mahukan. Semakin pendek selang waktu, semakin tinggi risiko bahawa tidak akan ada pendarahan penarikan dan di masa depan akan ada bintik-bintik dan pendarahan terobosan semasa mengambil paket kedua (begitu juga jika dia ingin menunda permulaan haid).

Tempoh pengambilan pil bergantung pada keparahan gejala androgenisasi dan tindak balas terhadap rawatan. Pada asasnya, rawatan dijalankan selama beberapa bulan. Tindak balas terhadap rawatan jerawat dan seborrhea biasanya lebih cepat daripada tindak balas terhadap rawatan untuk hirsutisme atau alopecia. Dianjurkan untuk mengambil ubat sekurang-kurangnya 3-4 kursus setelah gejala penyakit hilang. Sekiranya berulang penyakit ini beberapa minggu atau bulan setelah berhenti minum pil, rawatan dengan Diane-35® dapat dilanjutkan. Sekiranya ubat disambung semula (selepas rehat 4 minggu atau lebih), peningkatan risiko VTE harus dipertimbangkan.

Maklumat tambahan untuk beberapa kumpulan pesakit

Kanak-kanak dan remaja. Diane-35® ditunjukkan hanya selepas menarche..

Pesakit warga tua. Tidak berkaitan. Diane-35® tidak ditunjukkan selepas menopaus.

Pesakit dengan gangguan hati. Diane-35® dikontraindikasikan pada wanita dengan penyakit hati yang teruk sehingga ujian fungsi hati kembali normal..

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Diane-35® belum dikaji secara khusus pada pesakit dengan masalah ginjal. Data yang ada tidak menunjukkan perubahan dalam rawatan pada pesakit ini. Di dalamnya, dengan sedikit air, setiap hari pada waktu yang hampir sama dalam sehari, mengikut urutan yang ditunjukkan pada bungkusan. Ambil 1 tablet sehari, berterusan selama 21 hari. Penerimaan pakej seterusnya bermula selepas rehat 7 hari dalam pengambilan pil, di mana penarikan diri biasanya berlaku. Pendarahan, sebagai peraturan, bermula pada hari ke-2-3 setelah mengambil tablet terakhir dan mungkin tidak berakhir sebelum mengambil bungkusan baru.

Mereka mula mengambil Zhanin®:

- sekiranya tidak mengambil pil perancang hormon pada bulan sebelumnya. Mengambil Janina® bermula pada hari pertama kitaran haid (iaitu, pada hari pertama pendarahan haid). Ia dibenarkan untuk mula mengambil pada hari ke-2-5 dari kitaran haid, tetapi dalam hal ini dianjurkan untuk menggunakan kaedah penghalang kontrasepsi tambahan selama 7 hari pertama pengambilan pil dari paket pertama;

- semasa menukar dari pil kontraseptif gabungan lain (dari cincin faraj, patch transdermal). Sebaiknya mulakan pengambilan Zhanin® pada keesokan harinya setelah mengambil tablet aktif terakhir dari bungkusan sebelumnya, tetapi tidak akan berlaku selewat-lewatnya pada hari berikutnya selepas rehat 7 hari biasa (untuk persediaan yang mengandungi 21 tablet), atau setelah mengambil tablet tidak aktif terakhir (untuk persediaan mengandungi 28 pil sebungkus). Semasa beralih dari cincin faraj, tambalan transdermal, lebih baik anda mula mengambil Zhanin® pada hari cincin atau tambalan dikeluarkan, tetapi tidak lewat dari hari ketika cincin baru harus dimasukkan atau tambalan baru dilekatkan;

- semasa menukar dari alat kontraseptif yang hanya mengandungi progestogen ("pil mini", bentuk suntikan, implan), atau kontraseptif intrauterin yang melepaskan progestogen (Mirena). Seorang wanita boleh beralih dari "minum mini" ke Janine® setiap hari (tanpa gangguan), dari implan atau kontraseptif intrauterin dengan gestagen - pada hari penyingkirannya, dari bentuk suntikan - dari hari ketika suntikan berikutnya seharusnya dibuat. Dalam semua kes, perlu menggunakan kaedah kontraseptif penghalang tambahan selama 7 hari pertama pengambilan pil;

- selepas pengguguran pada trimester pertama kehamilan. Wanita itu boleh mula mengambil ubat dengan segera. Sekiranya keadaan ini dipenuhi, seorang wanita tidak memerlukan perlindungan kontraseptif tambahan;

- selepas melahirkan anak atau pengguguran pada trimester kedua kehamilan. Adalah disyorkan untuk mula mengambil ubat pada hari ke-21-28 setelah melahirkan anak atau pengguguran pada trimester kedua kehamilan. Sekiranya penerimaan dimulakan kemudian, perlu menggunakan kaedah kontrasepsi tambahan selama 7 hari pertama pengambilan pil. Sekiranya seorang wanita telah menjalani kehidupan seks, kehamilan harus dikecualikan atau perlu menunggu haid pertama sebelum mengambil Zhanina®.

Penerimaan pil yang tidak dijawab. Sekiranya kelewatan pengambilan ubat kurang dari 12 jam, perlindungan kontraseptif tidak dikurangkan. Wanita itu harus minum pil secepat mungkin, perkara berikut harus diambil pada waktu biasa.

Sekiranya kelewatan pengambilan pil melebihi 12 jam, perlindungan kontraseptif dapat dikurangkan. Dalam kes ini, anda boleh dipandu oleh dua peraturan asas berikut:

- pengambilan ubat tidak boleh diganggu selama lebih dari 7 hari;

- untuk mencapai penekanan yang mencukupi terhadap peraturan hipotalamus-hipofisis-ovari, pengambilan pil berterusan selama 7 hari diperlukan.

Sekiranya kelewatan mengambil pil lebih dari 12 jam (selang waktu pengambilan pil terakhir lebih dari 36 jam), petua berikut dapat diberikan.

Minggu pertama pengambilan ubat

Wanita itu harus minum pil terakhir yang tidak dijawab secepat mungkin (walaupun ini bermaksud minum dua pil pada masa yang sama). Tablet seterusnya diambil pada waktu biasa. Selain itu, kaedah kontrasepsi penghalang (seperti kondom) harus digunakan selama 7 hari akan datang. Sekiranya persetubuhan dilakukan dalam seminggu sebelum membuang pil, kemungkinan kehamilan mesti diambil kira. Semakin banyak pil yang hilang dan semakin dekat dengan pengambilan zat aktif, semakin besar kemungkinan kehamilan.

Minggu kedua pengambilan ubat

Wanita itu harus minum pil terakhir yang tidak dijawab secepat mungkin (walaupun ini bermaksud minum dua pil pada masa yang sama). Tablet seterusnya diambil pada waktu biasa..

Dengan syarat bahawa wanita itu mengambil pil dengan betul dalam masa 7 hari sebelum pil pertama yang tidak dijawab, tidak perlu menggunakan langkah-langkah tambahan. Jika tidak, begitu juga dengan melangkau dua atau lebih pil, anda juga mesti menggunakan kaedah kontrasepsi penghalang (contohnya, kondom) selama 7 hari.

Minggu ketiga pengambilan ubat

Risiko penurunan kebolehpercayaan tidak dapat dielakkan disebabkan oleh pengambilan pil yang akan datang.

Seorang wanita harus mematuhi salah satu daripada dua pilihan berikut (jika dalam 7 hari sebelum pil pertama yang tidak dijawab, semua pil diambil dengan betul, tidak perlu menggunakan kaedah kontraseptif tambahan):

1. Wanita itu harus minum pil terakhir yang tidak dijawab secepat mungkin (walaupun ini bermaksud minum dua pil pada masa yang sama). Pil seterusnya diambil pada waktu biasa, sehingga pil dari bungkusan semasa habis. Pembungkusan seterusnya mesti dimulakan dengan segera. Pendarahan pengeluaran tidak mungkin berlaku sehingga pek kedua habis, tetapi bintik dan pendarahan terobosan mungkin berlaku semasa mengambil pil.

2. Wanita itu juga boleh mengganggu pengambilan pil dari bungkusan semasa. Kemudian dia harus berehat selama 7 hari, termasuk hari kehilangan pil, dan kemudian mula mengambil bungkusan baru..

Sekiranya seorang wanita terlepas minum pil dan ketika berhenti minum pil, dia tidak mengalami pendarahan penarikan, kehamilan mesti dikecualikan.

Cadangan sekiranya muntah dan cirit-birit

Sekiranya seorang wanita mengalami muntah atau cirit-birit dalam waktu hingga 4 jam setelah minum pil aktif, penyerapan mungkin tidak lengkap, dan tindakan kontraseptif tambahan harus diambil. Dalam kes ini, anda harus dipandu oleh cadangan apabila anda tidak mengambil pil.

Mengubah hari permulaan kitaran haid

Untuk menunda permulaan haid, seorang wanita harus terus mengambil pil dari paket Zhanina® baru sebaik sahaja mengambil semua pil dari yang sebelumnya, tanpa gangguan. Turun dari pakej baru ini boleh diambil selagi wanita itu mahu (sehingga bungkusan selesai). Semasa mengambil ubat dari bungkusan kedua, seorang wanita mungkin mengalami bintik atau pendarahan rahim. Anda harus meneruskan pengambilan Zhanin® dari pek baru selepas rehat 7 hari biasa.

Untuk menangguhkan hari permulaan haid ke hari lain dalam seminggu, seorang wanita harus dinasihatkan untuk memendekkan waktu rehat seterusnya dalam pengambilan pil selama hari yang dia mahukan. Semakin pendek selang waktu, semakin tinggi risiko dia tidak akan mengalami pendarahan penarikan dan akan terus mengalami bintik dan pendarahan terobosan semasa mengambil paket kedua (begitu juga dalam kasus ketika dia ingin menunda permulaan haid).

Maklumat tambahan untuk kategori pesakit khas

Kanak-kanak dan remaja. Janine® ditunjukkan hanya selepas permulaan menarche..

Pesakit warga tua. Tidak berkaitan. Janine® tidak ditunjukkan selepas menopaus.

Pesakit dengan gangguan hati. Janine® dikontraindikasikan pada wanita dengan penyakit hati yang teruk sehingga ujian fungsi hati kembali normal (lihat juga bahagian "Kontraindikasi").

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Janine® belum dikaji secara khusus pada pesakit dengan masalah ginjal. Data yang ada tidak menunjukkan perubahan rawatan pada pesakit ini.

Gejala: loya, muntah, bintik-bintik atau metrorrhagia. Tidak ada penyelewengan serius dalam overdosis yang dilaporkan.

Rawatan: rawatan simptomatik. Tidak ada penawar khusus.

Sebelum mula menggunakan Diane-35, perlu melakukan pemeriksaan perubatan umum (termasuk kelenjar susu dan pemeriksaan sitologi lendir serviks), untuk mengecualikan kehamilan, gangguan sistem pembekuan darah. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, pemeriksaan kawalan profilaksis harus dilakukan setiap 6 bulan..

Dengan adanya faktor risiko, potensi risiko dan faedah terapi yang diharapkan harus dinilai dan dibincangkan dengan teliti dengan wanita tersebut sebelum dia memutuskan untuk mula mengambil ubat tersebut. Sekiranya mana-mana keadaan atau faktor risiko ini menjadi lebih berat, lebih teruk, atau pada manifestasi pertama dari mana-mana keadaan atau faktor risiko ini, mungkin perlu menghentikan ubat.

Anggaran kejadian tromboemboli vena (VTE) dengan kontraseptif oral dosis rendah (kurang daripada 50 mcg etinilestradiol) adalah hingga 4 per 10,000 wanita setiap tahun, berbanding dengan 0,5-3 per 10,000 wanita yang tidak menggunakan kontraseptif oral. Lebih-lebih lagi, kekerapan VTE semasa mengambil pil perancang gabungan kurang daripada kekerapan VTE yang berkaitan dengan kehamilan (6 per 10,000 wanita hamil setiap tahun).

Pesakit harus diberi amaran bahawa jika gejala trombosis vena atau arteri berkembang, segera berjumpa doktor. Gejala-gejala ini merangkumi sakit kaki satu sisi dan / atau bengkak; sakit dada yang teruk secara tiba-tiba dengan atau tanpa radiasi ke lengan kiri; sesak nafas secara tiba-tiba; serangan batuk secara tiba-tiba; sebarang sakit kepala yang tidak biasa, teruk, berpanjangan; peningkatan kekerapan dan keterukan migrain; kehilangan penglihatan secara separa atau lengkap secara tiba-tiba; diplopia; ucapan kabur atau afasia; pening; runtuh dengan / tanpa penyitaan separa; kelemahan atau kehilangan sensasi yang sangat ketara, tiba-tiba muncul di satu sisi atau di satu bahagian badan; gangguan pergerakan; kompleks gejala "akut" perut.

Hubungan antara penggunaan pil kontraseptif gabungan dan hipertensi arteri belum terjalin. Sekiranya hipertensi arteri berterusan berlaku, Diane-35 harus dibatalkan dan terapi antihipertensi yang sesuai harus diresepkan. Mengambil pil perancang dapat dilanjutkan dengan normalisasi tekanan darah.

Sekiranya disfungsi hati berlaku, mungkin membatalkan Diane-35 untuk sementara waktu sehingga parameter makmal kembali normal. Penyakit kuning kolestatik berulang, yang berkembang untuk pertama kalinya semasa kehamilan atau penggunaan hormon seks sebelumnya, memerlukan penghentian gabungan pil perancang.

Walaupun pil perancang gabungan mempunyai kesan terhadap ketahanan tisu terhadap toleransi insulin dan glukosa, biasanya tidak perlu menyesuaikan dos ubat antidiabetik pada pesakit diabetes mellitus. Walaupun begitu, kategori pesakit ini harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat..

Wanita dengan kecenderungan untuk chloasma semasa mengambil pil kontraseptif gabungan harus mengelakkan pendedahan sinar matahari yang berpanjangan dan pendedahan kepada radiasi ultraviolet.

Sekiranya wanita dengan hirsutisme mengalami gejala baru-baru ini atau meningkat dengan ketara, penyebab lain harus dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan, seperti tumor penghasil androgen, disfungsi kongenital korteks adrenal.

Semasa mengambil Diane-35, pendarahan tidak teratur (bintik atau pendarahan terobosan) kadang-kadang berlaku, terutama pada bulan-bulan pertama terapi. Oleh itu, penilaian terhadap pendarahan yang tidak teratur hanya dapat dilakukan setelah tempoh penyesuaian sekitar 3 kitaran..

Sekiranya pendarahan tidak teratur berulang atau berkembang selepas kitaran biasa sebelumnya, maka penyebab bukan hormon harus dipertimbangkan dan langkah diagnostik yang mencukupi diambil untuk mengecualikan neoplasma malignan atau kehamilan. Ini mungkin termasuk kuret diagnostik..

Dalam beberapa kes, pendarahan penarikan mungkin tidak berkembang semasa rehat dalam pengambilan pil. Sekiranya pengambilan pil tidak teratur atau jika tidak ada dua pendarahan haid berturut-turut, kehamilan harus dikecualikan sebelum terus mengambil ubat tersebut. Sekiranya terdapat sebarang keadaan, penyakit dan faktor risiko yang disenaraikan di bawah, kemungkinan risiko dan faedah yang diharapkan dari penggunaan pil perancang gabungan dalam setiap kes harus ditimbang dengan teliti dan dibincangkan dengan wanita itu sebelum dia memutuskan untuk memulakannya. mengambil ubat. Sekiranya berlaku kemerosotan, intensifikasi, atau manifestasi pertama dari mana-mana keadaan, penyakit atau peningkatan faktor risiko, seorang wanita harus berunding dengan doktornya, yang dapat memutuskan apakah akan menghentikan ubat tersebut..

Penyakit sistem kardiovaskular

Hasil kajian epidemiologi menunjukkan hubungan antara penggunaan COC dan peningkatan kejadian trombosis vena dan arteri dan tromboemboli (seperti trombosis urat dalam, emboli paru, infark miokard, gangguan serebrovaskular) semasa mengambil pil kontraseptif gabungan. Penyakit ini jarang berlaku.

Risiko terkena tromboemboli vena (VTE) paling tinggi pada tahun pertama pengambilan ubat tersebut. Risiko meningkat berlaku selepas penggunaan awal kontraseptif oral gabungan atau penyambung semula penggunaan pil kontraseptif gabungan yang sama atau berbeza (setelah selang antara dos 4 minggu atau lebih). Data dari kajian prospektif yang besar yang melibatkan 3 kumpulan pesakit menunjukkan bahawa peningkatan risiko ini terdapat pada 3 bulan pertama..

Risiko keseluruhan VTE pada pesakit yang mengambil pil perancang gabungan dos rendah (kandungan etinil estradiol -

Yarina, Janine atau Diane-35. Kebaikan dan keburukan

eh ini bukan perkara biasa!
Saya mempunyai seperti itu dengan Yarina.. Saya terpaksa membatalkannya. Saya minum Novinet sekarang - sangat baik

et secara individu.
Baiklah, dia masih berkabung. kontraseptif mengurangkan libido. hanya seseorang yang terlalu banyak.

baik, dan entah bagaimana aneh bagi anda secara rawak atau sesuatu yang dinasihatkan sekarang untuk memilih?
pakar sakit puan memberitahu bahawa Yarina tidak sesuai dengan saya kerana saya mempunyai banyak Etinilestradiol 30 mcg; oleh itu saya nasihatkan) baru 20 mcg (baik, atau jess)

Mana yang lebih baik: Janine atau Diane-35

Janine

Diane-35

Berdasarkan data penyelidikan, Diane-35 dan Janine hampir sama.

Tetapi jangan lupa bahawa ubat ini mempunyai bahan aktif yang berbeza. Oleh itu, pastikan anda berjumpa doktor. Sebilangan daripada mereka mungkin tidak berfungsi untuk terapi anda..

Perbandingan keberkesanan Zhanin dan Diane-3i

Keberkesanan Zhanin hampir sama dengan Diane-3, yang bermaksud bahawa kemampuan ubat untuk memberi kesan maksimum mungkin serupa.

Sebagai contoh, jika kesan terapi Zhanin lebih ketara, maka apabila menggunakan Diane-3 dan bahkan dalam dos yang besar, tidak mustahil untuk mencapai kesan ini.

Juga, kelajuan terapi - penunjuk kelajuan tindakan terapi di Zhanin dan Diane-3 dan kira-kira sama. Dan ketersediaan bio, iaitu jumlah bahan ubat yang sampai ke lokasi tindakannya di dalam badan, adalah serupa. Semakin tinggi ketersediaan bio, semakin sedikit ia akan hilang apabila diserap dan digunakan oleh badan..

Perbandingan keselamatan Zhanin dan Diana-3i

Keselamatan ubat merangkumi banyak faktor..

Lebih-lebih lagi, di Zhanin, dia sangat mirip dengan Diana-3. Adalah penting di mana ubat dimetabolisme: bahan ubat dikeluarkan dari badan sama ada tidak berubah atau dalam bentuk produk transformasi biokimia mereka. Metabolisme berlaku secara spontan, tetapi selalunya ia melibatkan organ utama seperti hati, ginjal, paru-paru, kulit, otak, dan lain-lain. Semasa menilai metabolisme di Zhanin, dan juga di Diana-3, kita melihat organ mana yang memetabolisme dan betapa pentingnya kesan terhadapnya.

Nisbah risiko-manfaat adalah apabila resep ubat tidak diingini, tetapi dibenarkan dalam keadaan dan keadaan tertentu, dengan peringatan wajib dalam penggunaan. Pada masa yang sama, Zhanin tidak mempunyai risiko ketika diterapkan, begitu juga dengan Diana-3i.

Semasa mengira keselamatan, ia diambil kira sama ada hanya reaksi alahan yang menampakkan diri atau kemungkinan disfungsi organ utama. Dalam perkara lain, serta kebolehbalikan akibat dari penggunaan Zhanin dan Diana-3.

Perbandingan kontraindikasi untuk Zhanin dan Diana-3i

Berdasarkan arahan. Bilangan kontraindikasi untuk Zhanin hampir sama dengan Diana-3 dan besar. Ini adalah senarai gejala sindrom, dan penyakit, pelbagai keadaan luaran dan dalaman di mana penggunaan Zhanin dan Diane-3i mungkin tidak diingini atau tidak dapat diterima.

Perbandingan ketagihan antara Zhanin dan Diana-3i

Seperti keselamatan, ketagihan juga merangkumi banyak faktor yang perlu dipertimbangkan semasa menilai ubat..

Jadi set nilai parameter seperti "sindrom penarikan" dan "pengembangan rintangan" di Zhanin sangat serupa dengan yang ada di Diana-3i. Sindrom penarikan adalah keadaan patologi yang berlaku selepas penghentian pengambilan bahan yang menyebabkan ketagihan atau ketergantungan ke dalam badan. Dan dengan rintangan berarti resistensi awal terhadap obat, dalam hal ini berbeda dari kebiasaan, ketika daya tahan terhadap obat berkembang dalam jangka waktu tertentu. Kehadiran daya tahan dapat dipastikan hanya jika usaha dilakukan untuk meningkatkan dos ubat semaksimum mungkin. Pada masa yang sama, nilai "sindrom penarikan" dan "rintangan" Zhanin agak kecil, namun begitu juga di Diana-3 dan.

Perbandingan kesan sampingan Zhanin dan Diana-3i

Kejadian Sampingan atau Adverse adalah kejadian buruk dari segi perubatan yang dialami oleh subjek berikutan pemberian ubat.

Keadaan fenomena Zhanin yang tidak diingini hampir sama dengan keadaan Diana-3i. Mereka berdua mempunyai sedikit kesan sampingan. Ini menunjukkan bahawa frekuensi manifestasi mereka rendah, iaitu, indikator berapa banyak kes manifestasi kesan yang tidak diingini dari rawatan mungkin dan didaftarkan rendah. Kesan yang tidak diingini pada tubuh, kekuatan pengaruh dan kesan toksik Zhanin serupa dengan Diana-3: seberapa cepat badan pulih setelah mengambil dan sama ada pulih sama sekali.

Perbandingan kebolehgunaan Zhanin dan Diane-3i

Ini adalah pemilihan dos, dengan mengambil kira pelbagai keadaan, dan kekerapan penerimaan. Pada masa yang sama, penting untuk tidak melupakan bentuk pelepasan ubat, juga penting untuk mengambil kira semasa membuat penilaian.

Kemudahan penggunaan untuk Zhanin hampir sama dengan Diana-3. Walau bagaimanapun, ia tidak cukup selesa untuk digunakan..

Peringkat ubat disusun oleh ahli farmasi berpengalaman yang mengkaji penyelidikan antarabangsa. Laporan dihasilkan secara automatik.

Panduan terakhir dikemas kini: 2019-09-19 06:00:50

Ulasan wanita selepas 40 tahun mengenai tablet Janine - cara menggunakan ubat tersebut

Janine - pil yang menghalang perkembangan kehamilan. Ini adalah tujuan utama mereka, tetapi alat kontraseptif juga digunakan dalam proses terapi dan patologi lain dari sistem pembiakan wanita..

  • 1 Janine dan endometriosis
  • 2 Apa yang ditetapkan untuk endometriosis
    • 2.1 Cara mengambil Janine dengan endometriosis: arahan penggunaan
    • 2.2 Bagaimana Janine berfungsi dengan endometriosis
    • 2.3 Keberkesanan ubat Janine dalam endometriosis - ulasan pakar
    • 2.4 Berapa banyak minum Janine dengan endometriosis
    • 2.5 Kelebihan dan kekurangan Janine dengan endometriosis
  • 3 Interaksi
  • 4 Analog
    • 4.1 Janine atau Siluet - mana yang lebih baik
    • 4.2 Mana yang lebih baik: Klayra atau Janine
    • 4.3 Mana yang lebih baik: Janine atau Diane 35
    • 4.4 Janine atau Visanne - mana yang lebih baik
  • 5 ulasan Janine
    • 5.1 Olga, 26 tahun
    • 5.2 Elena, 35 tahun
  • 6 Harga Janine di mana untuk membeli
  • 7 Syarat untuk mengeluarkan dari farmasi
  • 8 Tindakan farmakologi
  • 9 Petunjuk untuk digunakan
  • 10 Kontraindikasi untuk digunakan
  • 11 Kaedah pentadbiran dan dos
  • 12 Kesan sampingan
  • 13 Overdosis
  • 14 Terma dan syarat penyimpanan
  • 15 Komposisi dan bentuk pelepasan
  • 16 Semasa mengandung
  • 17 Keserasian alkohol
  • 18 Mula mengambil Janine
  • 19 Nasihat sekiranya muntah dan cirit-birit
  • 20 Penerimaan pil yang tidak dijawab
  • 21 Mengubah hari permulaan kitaran haid
  • 22 Janine dan kehamilan selepas pengambilan

Janine dan endometriosis

Keadaan sebenar permulaan endometriosis - keadaan yang dicirikan oleh penyebaran sel endometrium di luar batas badan rahim - belum diketahui oleh doktor. Tetapi faktor predisposisi adalah kelainan hormon, disertai dengan perkembangan ketidakseimbangan hormon.

Bahagian kedua kitaran haid (MC) - bermula selepas pembebasan sel wanita yang siap untuk persenyawaan - disertai oleh percambahan aktif lapisan mukus. Terhadap latar belakang penggunaan ubat, ovulasi tidak berlaku, jadi perubahan keadaannya minimum.

Apa yang ditetapkan untuk endometriosis

Menurut arahan, Janine memberikan kesan berikut:

  • menghilangkan rasa sakit yang menyertai haid;
  • membawa kepada kitaran haid yang normal;
  • mengurangkan jumlah darah.

Gejala inilah yang menjadi ciri perjalanan endometriosis..

Pelepasan berdarah semasa haid disebabkan oleh proses fisiologi. Fasa kedua kitaran haid disertai dengan penolakan aktif lapisan mukus - dengan syarat kehamilan tidak berlaku - dengan kerosakan pada saluran tempatan.

Ubat ini membantu menekan proses ovulasi, yang mengurangkan aktiviti pertumbuhan lapisan endometrium dan. oleh itu, mengurangkan keparahan gejala penyakit.

Cara mengambil Janine dengan endometriosis: arahan penggunaan

Janine digunakan untuk kedua-dua alat kelamin dan estrogenital (sel endometrium rahim ditentukan di organ lain) jenis endometriosis.

Terdapat beberapa rejimen terapi. Mereka dipilih untuk setiap pesakit.

Penerimaan boleh dilakukan mengikut skema standard yang disyorkan oleh pengilang: satu tablet dari hari pertama haid. Setelah melalui beberapa kitaran, adalah perlu untuk mengawal keadaan fokus endometriosis semasa, melakukan biokimia darah dan menilai fungsi hati.

Pilihan kedua memperuntukkan skema berpanjangan. Dalam kes ini, perlu minum tanpa selang waktu yang disyorkan oleh pengilang selama 63 atau 84 hari dan hanya selepas akhir tempoh, mengganggu rawatan selama seminggu. Ketiadaan haid yang berpanjangan mempengaruhi kesejahteraan wanita dengan sangat positif.

Bagaimana Janine berfungsi dengan endometriosis

Janine mengganggu proses ovulasi, kerana perubahan komposisi lapisan rahim dalam adalah minimum. Ini membantu mengurangkan simptom penyakit..

Keberkesanan ubat Janine untuk endometriosis - ulasan pakar

Tanggapan doktor mengenai terapi endometriosis dengan Janine kontraseptif mengesahkan kecekapannya yang tinggi. Penggunaan produk ini membantu memperoleh hasil positif sekurang-kurangnya 85% daripada semua kes penyakit yang didiagnosis.

Terdapat juga tahap asimilasi bahan aktif -

kadar ketersediaan bio mencapai 90% - dan jumlah minimum kesan sampingan.

Berapa banyak minum Janine dengan endometriosis

Tempoh pengambilan ubat untuk rawatan fokus endometriosis ditentukan secara individu. Pesakit boleh disyorkan sebagai rejimen klasik (kontraseptif) - ditunjukkan dalam arahan - dan versi yang berpanjangan.

Kelebihan dan kekurangan Janine dengan endometriosis

Menghilangkan penyakit dengan bantuan Janine mempunyai sisi positif dan negatif. Aspek positif merangkumi:

  • Janine adalah satu-satunya kontraseptif oral yang mengandungi dienogest. Inilah yang diakui sebagai progestogen pilihan pertama, iaitu keutamaan berbanding yang lain.
  • Ketersediaan bio oral dienogest mencapai 90%, yang jauh lebih tinggi daripada komponen progestogen lain.
  • Dienogest mempunyai kesan antiandrogenik. Ini menyebabkan kesan seperti mengambil ubat seperti menghilangkan jerawat, memperbaiki keadaan rambut dan kulit, dll. Dengan latar belakang pengambilan ubat, kenaikan berat badan tidak berlaku, petunjuk tekanan darah tetap normal.
  • ejen tidak boleh bertindak sebagai pengganti penghapusan penyakit dengan segera;
  • kesan terapi kontraseptif agak rendah jika dibandingkan dengan A-GnRH.

Interaksi

Pengambilan Janine secara serentak dan jenis ubat tertentu boleh memburukkan lagi kesan kontraseptif. Ingat garis panduan keserasian berikut.

Penurunan keberkesanan berlaku dengan rawatan satu kali dengan cara berikut:

  • antibiotik dari kumpulan makrolida, tetrasiklin dan penisilin;
  • Ketaconazole;
  • Fluoketin;
  • Carbamaserin;
  • Daltiazem.

Analog

Janine hanya mempunyai satu rakan struktur. Ubat ini adalah Siluet.

Sebagai alternatif, anda boleh menggunakan:

  • Klayra;
  • Diana 35;
  • Byzanne.

Janine atau Siluet - mana yang lebih baik

Rumus kedua-dua dana itu bertepatan sepenuhnya, oleh itu, spektrum pengaruh pada tubuh adalah sama. Estrogen dan gestagen menghalang fungsi ovari, yang tidak termasuk ovulasi, dan kehamilan semasa pengambilannya berkembang dalam kes yang luar biasa..

Mana yang lebih baik: Klayra atau Janine

Ubat berbeza dengan ketara. Janine tidak sesuai untuk orang yang mempunyai pelbagai jenis reaksi alahan, dan kerana ia mengandungi minimum estrogen, ia lebih sesuai untuk wanita muda nulliparous.

Klayra banyak digunakan dalam terapi endometritis, mengembalikan tahap hormon fisiologi.

Kedua-dua kontraseptif diambil secara lisan dan pandai mencegah pembuahan..

Mana yang lebih baik: Janine atau Diana 35

Diane 35 dicirikan oleh kandungan estrogen yang lebih tinggi, disyorkan untuk wanita dengan anak-anak, berumur lebih dari 30 tahun.

Sebagai sebahagian daripada Janine, jumlah estrogen jauh lebih rendah, jadi ubat ini lebih kerap diresepkan untuk wanita muda.

Janine atau Byzanne - mana yang lebih baik

Perbandingan dana hanya dapat dilakukan ke arah rawatan endometriosis, kerana Janine adalah ubat kontraseptif, dan sebaliknya, Visanne, membantu dalam pembuahan.

Kedua-dua ubat mengandungi dienogest, menjadikannya berkesan melawan endometriosis. Tetapi Janine juga dapat dimasukkan dalam rejimen perawatan untuk endometritis, ovarium polikistik, pembentukan sista pada tisu ovari.

Ulasan mengenai Janine

Olga, 26 tahun

Melihat Janine selama tiga tahun setelah pakar sakit puan mendiagnosis saya dengan endometriosis. Keadaan kesihatan telah meningkat dengan ketara - rasa sakit yang selalu menyakitkan saya dengan setiap bulan hilang, kulit di wajah saya menjadi lebih bersih. Saya tidak pulih sedikit pun dan tidak mengalami perubahan mood. Kehamilan berlaku dua bulan selepas tamat kursus.

Elena, 35 tahun

Janine disyorkan kepada saya oleh pakar sakit puan. Saya mengalami kegagalan kitaran yang tidak dapat diperbaiki dengan cara apa pun. Setelah haid tidak hadir selama dua bulan. Dengan latar belakang pengambilan dana, semuanya berjaya. Terdapat sedikit kesan sampingan dalam bentuk sakit kepala dan sedikit loya. Untuk mengelakkan rasa tidak selesa, saya mula minum pil pada waktu malam. Menolong.

Harga Janine di mana untuk membeli

Kos ubatnya berubah-ubah dan tidak hanya bergantung pada wilayah penjualan, tetapi juga pada jumlah lepuh dalam bungkusan. Semakin banyak bilangan mereka, semakin tinggi harga produk..

Anda boleh mendapatkan pil perancang di hampir semua farmasi..

Syarat pengeluaran dari farmasi

Diperlukan preskripsi untuk membeli ubat tersebut.

kesan farmakologi

Perlindungan kontraseptif disebabkan oleh adanya dienogest dan ethinyl estradiol. Ejen itu menekan proses ovulasi dan meningkatkan kelikatan lendir serviks, mencegah kemajuan sperma ke rongga rahim.

Penggunaan ubat mengikut skema yang disyorkan tidak hanya mencegah timbulnya kehamilan, tetapi juga menormalkan perjalanan kitaran haid, mengurangkan rasa sakit pada haid.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk utama untuk menetapkan ubat adalah perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diingini. Selain itu, ia dibenarkan untuk digunakan sebagai sebahagian daripada rejimen rawatan yang kompleks untuk penyakit seperti:

  • endometriosis;
  • sista ovari;
  • fibroid rahim;
  • hiperplasia endometrium;
  • ovari polikistik;
  • bentuk adnexitis kronik;
  • jerawat.

Penting! Dengan latar belakang penghapusan kontraseptif, ovari diaktifkan, oleh itu, perkembangan kehamilan berganda akibat pematangan beberapa telur sekaligus tidak dikecualikan.

Kontraindikasi untuk digunakan

Alat ini mempunyai banyak kontraindikasi. Ia:

  • pembekuan darah;
  • patologi yang membawa kepada pembentukan gumpalan darah;
  • penyakit yang disertai oleh komplikasi vaskular;
  • patologi buah pinggang yang kompleks, termasuk neoplasma tumor pelbagai jenis;
  • pembentukan malignan kelenjar susu dan / atau organ sistem pembiakan;
  • pendarahan rahim;
  • kehamilan;
  • intoleransi terhadap komponen pil.

Kaedah pentadbiran dan dos

Dragee mesti diminum setiap hari. Sekiranya pelanggaran arahan skema yang disarankan, penampilan "daub" tidak dikecualikan. Terdapat juga penurunan perlindungan.

Tablet mesti diminum setiap hari dengan jumlah cecair yang diperlukan. Urutan penerimaan ditunjukkan pada lepuh. Kitaran penuh adalah 21 hari pengambilan pil, diikuti dengan rehat 7 hari. Dalam tempoh ini - pada hari kedua atau ketiga - pelepasan yang agak sedikit bermula, menyerupai haid..

Kesan sampingan

Semasa mengambil, kesan sampingan berikut mungkin timbul:

  • sedikit "daub";
  • pendarahan rahim terobosan;
  • sakit kepala;
  • loya;
  • peningkatan / penurunan keinginan seksual;
  • kenaikan berat badan;
  • pengekalan cecair;
  • alahan;
  • ruam;
  • mood tiba-tiba berubah.

Berlebihan

Overdosis disertai dengan perkembangan gejala ciri. Kemunculan serangan mual, yang boleh menyebabkan muntah, dan juga pembuangan nanah antara haid adalah mungkin..

Keadaan sampingan lain yang disebabkan oleh dos berlebihan tidak didaftarkan.

Terma dan syarat penyimpanan

Tempat yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak digunakan untuk menyimpan lepuh, misalnya, rak atas kabinet atau meja tepi katil yang tertutup. Suhu penyimpanan tidak boleh melebihi + 25 ° С. Jangka hayat ubat dari tarikh pembuatan - 3 tahun.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat itu diberikan kepada pengguna yang dibungkus dengan lepuh yang dilapisi foil. Masing-masing mengandungi 21 pil putih.

Satu tablet mengandungi:

  • etinil estradiol (0.03 mg) dan dianogest (2.0 mg) adalah bahan aktif;
  • laktosa, kanji, sukrosa dan komponen tambahan yang lain.

Pakej ini mengandungi 1 atau 3 lepuh.

Semasa mengandung

Oleh kerana ubat ini bertujuan untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini, dengan permulaan kehamilan, penerimaannya dihentikan.

Keserasian alkohol

Tidak ada kontraindikasi langsung terhadap penggunaan Janine dan alkohol. Tetapi kerana etil alkohol pada mulanya beracun dan menimbulkan beban tambahan pada sel hati, pengambilannya memperburuk penyerapan alat kontraseptif. Itulah sebabnya penggunaan bahan gabungan dapat menimbulkan akibat yang tidak dapat diramalkan..

Mula mengambil Janine

Ambil pil pertama pada hari pertama haid anda..

Cadangan sekiranya muntah dan cirit-birit

Sekiranya muntah atau cirit-birit berlaku dalam empat jam pertama setelah minum pil semasa hubungan seks, disyorkan untuk menggunakan kaedah perlindungan tambahan.

Penerimaan pil yang tidak dijawab

Sekiranya hantaran dibiarkan lebih dari 12 jam, maka perlindungan dikurangkan dengan ketara. Langkah-langkah yang akan diambil bergantung pada minggu kemasukan semasa:

  • 1 minggu. Minum dos yang tidak dijawab secepat mungkin. Ia dibenarkan untuk membawanya bersama dengan tablet seterusnya, iaitu dua keping sekaligus. Gunakan kondom selama tujuh hari akan datang.
  • 2 minggu. Pil yang hilang mesti diminum dengan segera. Sekiranya tidak ada jalan masuk lebih jauh, tidak perlu menggunakan kaedah perlindungan tambahan.
  • 3 minggu. Sekiranya tidak ada hantaran sebelumnya, maka risiko kehamilan adalah minimum. Tidak memerlukan kontrasepsi yang menyokong.

Mengubah hari permulaan kitaran haid

Untuk mengalihkan permulaan haid ke hari lain, adalah perlu untuk mengurangkan rehat dalam pengambilan pil dengan jumlah hari yang diperlukan.

Janine dan kehamilan selepas pengambilan

Selepas ubat dibatalkan, fungsi ovari tidak dipulihkan dengan segera. Mungkin diperlukan tiga bulan hingga enam bulan untuk kehamilan berlaku.

Janine adalah kontraseptif moden dengan banyak pilihan tambahan. Tetapi sebelum anda mula mengambil ubat kontraseptif, anda perlu berjumpa pakar sakit puan untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi dan komplikasi seterusnya.